Mujer con hueso de perca perforando el esófago y la aorta torácica

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BS-CKII. Ho Khanh Duc dijo que este es un accidente extremadamente raro, que progresa rápidamente y que la tasa de mortalidad puede llegar a más del 90% si no hay una intervención oportuna.

Người phụ nữ bị xương cá rô xuyên thủng thực quản và động mạch chủ ngực - Ảnh 1. — El médico examina al paciente después de su recuperación.

Dolor en el pecho, dificultad para tragar por razón desconocida

Al hablar con la Sra. G. después de la cirugía, ella compartió que no tenía idea de que se había tragado una espina de pescado y en solo 4 días sufrió una serie de problemas de salud.

Una tarde de abril, compró 1,3 kg de perca para comer. Se trata de un tipo de pescado de carne dulce pero con muchas espinas duras y afiladas. Mientras almorzaba, sintió una pequeña molestia en el cuello. Tragó unos cuantos bocados más de arroz y sintió una opresión en el pecho. Creyendo que estaba cansada de sus asuntos, se fue a la cama a descansar.

Por la tarde del mismo día, la señora G. sintió que el dolor no remitía por lo que acudió al médico quien le diagnosticó reflujo gastroesofágico. Después de dos días de tratamiento, el dolor en el pecho y la dificultad para tragar se hicieron más graves, por lo que la Sra. G. fue llevada por su familia a un centro médico en la ciudad de Ho Chi Minh.

Mediante esofagoscopia, el médico observó que la pared izquierda del esófago estaba enrojecida e inflamada, y también descubrió un objeto extraño como una espina de pescado atascado en el esófago. Posteriormente el paciente fue sometido a una tomografía computarizada de tórax. La imagen de la tomografía computarizada muestra que el objeto extraño ha penetrado la pared esofágica, acercándose al arco aórtico torácico. Esta es una arteria grande, si es perforada por un objeto extraño puede causar la muerte debido a una pérdida aguda de sangre.

Al darse cuenta de que el paciente necesitaba atención de emergencia, los médicos transfirieron urgentemente a la Sra. G. al Hospital Binh Dan para recibir tratamiento.

En el momento de su ingreso de urgencia al Hospital Binh Dan, la Sra. G. tenía fiebre, aspecto letárgico, dolor en el pecho y fatiga. Los médicos determinaron que se trataba de un caso muy complicado de un objeto extraño afilado que penetró la pared esofágica y perforó la aorta torácica. De inmediato se realizó una consulta en todo el hospital para que los médicos de las especialidades: Cirugía Cardiovascular, Cirugía Digestiva, Endoscopia Digestiva y Anestesia y Reanimación, en coordinación con los médicos del Instituto de Cardiología de Ciudad Ho Chi Minh, pudieran realizar la cirugía para salvar al paciente.

Rất hiếm: người phụ nữ bị xương cá rô phi xuyên thủng thực quản và động mạch chủ ngực - Ảnh 1. — Espina de pescado extraída del paciente

BS-CKII. Ho Khanh Duc, Jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Hospital Binh Dan, el cirujano principal, dijo: El paciente enfrenta dos problemas importantes al mismo tiempo cuando el objeto extraño ha penetrado el tejido conectivo, ingresado al mediastino y causado mediastinitis. Riesgo de que objetos extraños perforen la aorta torácica y provoquen una pérdida masiva de sangre que pueda llevar a la muerte. El esófago perforado permite que las bacterias ingresen al mediastino causando mediastinitis, una complicación muy grave que puede causar la muerte en un corto período de tiempo.

Por lo tanto, los médicos necesitan intervenir quirúrgicamente rápidamente para realizar tres objetivos simultáneamente en una sola cirugía: suturar la perforación de la aorta torácica; sutura de perforación esofágica; retirar objetos extraños del cuerpo del paciente.

Gracias a la experiencia y a una fluida coordinación, los médicos lograron con éxito los objetivos mencionados.

Enfermedad rara

BS-CKII. Nguyen Phu Huu, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital Binh Dan, médico que participó en la búsqueda de objetos extraños y la sutura del esófago perforado, añadió: «En los casos de urgencia por ingestión de objetos extraños en el tracto digestivo que he atendido, las espinas de pescado son los objetos extraños más comunes. En muchos casos, la víctima no sabe que ha ingerido objetos extraños. Si descienden por el tracto digestivo, objetos extraños como espinas de pescado, palillos de dientes u objetos afilados pueden penetrar la cavidad abdominal; sin embargo, los casos en que las espinas de pescado perforan el esófago y luego penetran el tejido muscular, desgarrando la aorta torácica, son muy raros y extremadamente peligrosos».

Ante este caso, los médicos recomiendan: Al preparar alimentos, retirar todos los huesos duros y afilados para evitar el riesgo de ingerir objetos extraños. Durante o después de una comida, especialmente al comer alimentos con huesos duros y afilados, si de repente siente dolor en el pecho o el abdomen, debe pensar en la posibilidad de haberse tragado un hueso. Una vez que se ha ingerido un objeto extraño, el paciente debe acudir a un centro médico de inmediato para recibir un tratamiento oportuno y eficaz. Los pacientes no deben intentar tragar más comida o beber agua para "bajar" porque existe el riesgo de dañar el tracto digestivo, dando lugar a una infección y complicaciones peligrosas.

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