Centrarse en invertir en aumentar la capacidad de atención primaria de salud

En el debate en el Grupo sobre el Programa Nacional de Metas (PNT) en materia de salud, población y desarrollo para el período 2025-2030, muchos diputados de la Asamblea Nacional dijeron que el Programa fue elaborado con mucho detalle, siguiendo de cerca la orientación del Partido, pero necesita seguir perfeccionándose para garantizar su viabilidad, su adecuación a la realidad y tener un fuerte impacto en el sistema de salud de base.

Un objetivo ambicioso pondrá a prueba al equipo médico

La diputada de la Asamblea Nacional Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi ) elogió altamente el contenido del Programa, especialmente el enfoque en brindar proyectos y soluciones para desarrollar la atención médica de base, priorizar las áreas desfavorecidas, promover la transformación digital y gestionar la salud de las personas de acuerdo con el ciclo de vida.

Sin embargo, el delegado también señaló que muchos de los objetivos del programa están fijados a un nivel muy alto en el contexto de que el sistema de salud de Vietnam enfrenta una serie de desafíos tales como: el rápido envejecimiento de la población, la baja tasa de natalidad y el desequilibrio de género al nacer siguen siendo preocupantes...

Por lo tanto, el delegado sugirió que el Comité de Redacción debería seguir mejorando para que las cifras planteadas en la Resolución se conviertan realmente en órdenes de acción, garantizando la viabilidad y el logro de resultados sustanciales cuando se implementen.

En el grupo objetivo relacionado con la atención primaria de salud, el Programa establece el requisito de que el 90% de las comunas, distritos y zonas especiales cumplan con los Criterios Nacionales de Salud Comunitaria para 2030 y el 95% para 2035. Los delegados afirmaron que este es un estándar muy alto en comparación con países con niveles de ingresos similares. Por otro lado, los Criterios Nacionales de Salud Comunitaria de Vietnam, emitidos por el Ministerio de Salud, también abordan la cuestión de los criterios de salud comunal de forma más amplia, no solo regulando las condiciones de los centros de salud.

La delegada de la Asamblea Nacional, Tran Thi Nhi Ha (Hanoi), habla en la reunión.

Por otro lado, actualmente, muchas provincias y ciudades con importantes presupuestos locales han cumplido esta meta; incluso Hanói y Ciudad Ho Chi Minh han superado el 95%, mientras que muchas localidades solo alcanzan el 70% u 80%. Por lo tanto, la delegada Tran Thi Nhi Ha sugirió modificar los Criterios Nacionales de Salud Comunitaria para adaptarlos al nuevo modelo de puestos de salud comunales, y que estos sean una unidad de servicio público.

El proyecto de resolución también establece la meta de que, para 2030, el 100 % de los puestos de salud comunales y de barrio implementen plenamente la prevención, la gestión y el tratamiento de diversas enfermedades no transmisibles según los procedimientos estándar. Los delegados analizaron que la Organización Mundial de la Salud considera esta capacidad la más importante del sistema de salud de base. La meta establecida en el proyecto también es muy alta, superando el promedio de la región y de países con ingresos similares.

Según el delegado, una implementación exitosa requiere una inversión sistemática, políticas que garanticen los recursos humanos a nivel comunal y, especialmente, la implementación simultánea de los historiales clínicos electrónicos asociados con el VNeID en todas las localidades. Al mismo tiempo, el principio de asignación del presupuesto central debe estipular claramente que se asegure un mínimo del 60 % al 70 % del capital de inversión pública para el sistema de salud comunal y de distrito; y establecer un coeficiente de prioridad de inversión más alto (1,3 a 1,5 veces) para las zonas con dificultades, adaptado a la realidad de cada localidad.

El delegado afirmó que el proyecto de Resolución aún no ha analizado con claridad la situación actual de cada ámbito según cada indicador, no ha aclarado la necesidad de cada meta, no se ha comparado con estándares internacionales ni ha previsto completamente la magnitud de los recursos. Sugirió completar todo el documento para lograr una cuantificación clara y asegurar el equilibrio de recursos desde el principio, evitando la promulgación y posterior ajuste.

Acordar un plan de asignación de capital entre programas

Durante la sesión de debate en el Grupo, la diputada de la Asamblea Nacional Ly Thi Lan (Tuyen Quang) enfatizó que el factor decisivo para el éxito del programa radica en la capacidad de implementación a nivel de base, especialmente a nivel comunal, donde se implementan directamente las actividades de atención de salud, nutrición y población.

Por tanto, es necesario fortalecer los recursos humanos, la capacidad profesional y la capacidad operativa para la atención primaria de salud, la medicina preventiva, la educación preescolar y la educación en zonas de minorías étnicas, asegurando que los recursos de inversión se utilicen de manera eficaz.

En particular, es necesario centrarse en los puestos de salud comunales y en los médicos a nivel comunal para implementar este programa nacional de objetivos, garantizando el cumplimiento del espíritu de la Resolución 72-NQ/TW del Politburó sobre una serie de soluciones innovadoras para fortalecer la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas.

El diputado de la Asamblea Nacional Bui Hoai Son (Hanoi) habla en el debate del Grupo 1

Y, para evitar la duplicación entre los tres programas nacionales sobre salud, educación y desarrollo de las minorías étnicas y las zonas montañosas, que se presentaron a la Asamblea Nacional en esta décima sesión, los delegados sugirieron que los Comités de Redacción deberían coordinar y revisar de cerca el contenido de los proyectos de resolución y de proyecto.

Los delegados propusieron que el Programa Nacional de Objetivos de Educación se centre en invertir en instalaciones escolares, tecnología de la información, comedores infantiles y en la mejora de la calidad docente. El Programa Nacional de Objetivos para el desarrollo de minorías étnicas y zonas montañosas se centrará en medios de vida esenciales como el transporte, el agua potable y los alojamientos infantiles. El Programa Nacional de Objetivos de Salud se centrará en la medicina preventiva, la mejora de la capacidad sanitaria comunitaria y el desarrollo de recursos humanos en salud.

Compartiendo la misma opinión, el diputado de la Asamblea Nacional Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang) señaló que el mecanismo especial para gestionar los gastos operativos del programa establecido en la Cláusula 1, Artículo 1 del proyecto de Resolución no es realmente especial, porque la Ley de Presupuesto del Estado tiene disposiciones similares.

Además, según el delegado, encomendar al Gobierno la tarea de especificar mecanismos específicos en el punto b, cláusula 1, artículo 2 es inadecuado, por lo que debería especificarse claramente en la Resolución sobre mecanismos específicos, evitando establecer otros mecanismos posteriormente.

En cuanto a la facultad para decidir sobre inversiones, el proyecto de Resolución estipula que el Ministro de Salud promulgará los principios, criterios y normas para la asignación presupuestaria. El delegado Pham Thuy Chinh afirmó que esta disposición no es coherente con el Artículo 27 de la Ley de Presupuesto del Estado, que otorga facultades al Primer Ministro y al Ministro de Hacienda.

Si continuamos asignando esta responsabilidad al Ministerio de Salud, se creará un cuello de botella en la coordinación entre ministerios. Mientras tanto, la Resolución sobre Educación asigna esta autoridad al Primer Ministro. Por lo tanto, los delegados sugirieron que es necesario unificar un plan, ya sea asignándola al Primer Ministro o al Ministro de Finanzas, para garantizar el cumplimiento de la normativa y la coherencia entre los programas.

Fuente: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html