En Hanói , Anh Hung, de 31 años, llevaba un mes experimentando dificultad para tragar y vómitos después de comer. Inicialmente pensó que se trataba de reflujo ácido, pero los médicos descubrieron que padecía gastritis aguda con espasmo del esfínter cardíaco.
El Sr. Thai Huu Hung (de Bac Ninh ) acudió al Hospital General Tam Anh de Hanói para ser examinado debido al empeoramiento de sus síntomas, la pérdida de 12 kg (de 71 kg a 59 kg) y la desnutrición. Anteriormente, había consultado con numerosos médicos y le habían diagnosticado enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis y trastorno de ansiedad, pero la medicación no le había dado resultado.
En esta ocasión, los resultados de la gastroscopia mostraron que el esófago del paciente presentaba una constricción en la unión con el estómago. El médico midió la motilidad esofágica y diagnosticó al paciente con acalasia tipo II acompañada de gastritis aguda. La acalasia es un trastorno funcional que impide que el esófago empuje los alimentos hacia el estómago; el esfínter esofágico inferior se contrae, lo que provoca que los alimentos permanezcan en el esófago o que se produzca reflujo después de comer o beber.
El 14 de noviembre, el Dr. Vu Truong Khanh, jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh en Hanói, declaró que los síntomas del paciente se confunden fácilmente con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Sin embargo, en pacientes con acalasia, el líquido refluido aún no ha llegado al estómago, por lo que generalmente no tiene sabor agrio. El líquido de los pacientes con ERGE suele contener ácido y tener sabor agrio.
El paciente recibió nutrición intravenosa y se sometió a una intervención endoscópica mediante dilatación esofágica con balón. Un día después del procedimiento, disminuyeron los síntomas de dificultad para tragar y dolor torácico. El Sr. Hung pudo comer y beber con facilidad, fue dado de alta dos días después y tendrá citas de seguimiento periódicas para evaluar su deglución y función esofágica.
El paciente se recuperó tras una dilatación esofágica con balón. Foto: Hospital General de Tam Anh.
La dilatación esofágica con balón consiste en utilizar un balón de aire para dilatar y desgarrar las fibras musculares del esfínter esofágico inferior, facilitando así el vaciado del esófago tras la deglución. Este método tiene un efecto duradero y es adecuado para pacientes con acalasia tipo I y II, especialmente para pacientes jóvenes con una corta duración de la enfermedad y sin deformación axial esofágica significativa. Los médicos suelen realizar una esfinterotomía esofágica endoscópica por vía oral cuando la enfermedad progresa a tipo III.
Tras una angioplastia con balón, los pacientes deben ingerir alimentos blandos, masticar bien y evitar los estimulantes.
El Dr. Khanh afirmó que la acalasia suele ser benigna, progresa lentamente, pero afecta la salud y la calidad de vida. Sus síntomas se confunden fácilmente con los de otras enfermedades gastrointestinales.
Los métodos de diagnóstico como la gastroscopia y la radiografía esofágica pueden pasar por alto lesiones en etapas tempranas. Si no se trata, la enfermedad puede provocar numerosas complicaciones, como esofagitis, desnutrición, neumonía y cáncer en zonas de inflamación crónica.
Las personas que presenten síntomas de reflujo y vómitos que no mejoren con el tratamiento deben acudir a un especialista en gastroenterología para recibir atención médica .
Esmeralda
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