Hombre duerme sentado durante 2 años

El Sr. Luyen (57 años, de Ciudad Ho Chi Minh) sufría de reflujo ácido todas las noches y dormía sentado durante 2 años; el médico le diagnosticó acalasia, el esófago dilatado 3 veces más de lo normal.

El 5 de marzo, el Dr. Do Minh Hung, Director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, dijo que el Sr. Luyen fue ingresado a la sala de emergencias en un estado de agotamiento debido a que no podía comer ni beber.

Enfermedad grave por subjetividad

Durante el examen, además de enteritis aguda, el médico descubrió que padecía acalasia. Este es un tipo de trastorno funcional en el que el esófago no puede impulsar los alimentos hacia el estómago y el esfínter esofágico no se abre completamente, lo que provoca que los alimentos se estanquen en el esófago.

Según su historial médico, el Sr. Luyen sufrió disfagia, opresión en el pecho, náuseas y reflujo gastroesofágico durante muchos años. En los últimos dos años, el reflujo ha empeorado, obligándolo a dormir sentado para prevenir los ataques.

El doctor Minh Hung (cerca de la pantalla) realiza una cirugía endoscópica gastrointestinal.

Los resultados de la radiografía esofagogástrica con contraste mostraron que el esófago del Sr. Luyen era tres veces más grande de lo normal (4-5 cm de diámetro), y que el tercio inferior del esófago tenía forma de pico (lo que indicaba que este esófago se había estrechado). La tomografía computarizada (TC) de tórax mostró retención de líquido en todo el esófago con algunos ganglios linfáticos pequeños en el cardias. Ante la sospecha de un trastorno de la motilidad esofágica, el médico solicitó al Sr. Lam una manometría de motilidad esofágica de alta resolución (MAR). Con base en los resultados del diagnóstico, el médico determinó que el Sr. Luyen padecía acalasia tipo 2.

“El paciente perdió mucho peso debido a la mala alimentación y el mal sueño, pero subjetivamente no fue al médico porque pensó que la enfermedad por reflujo desaparecería gradualmente”, dijo el Dr. Minh Hung.

Los síntomas pueden confundirse fácilmente con otros trastornos del movimiento.

Al Sr. Luyen se le indicó una miotomía endoscópica peroral (POEM) para seccionar el músculo del esfínter esofágico inferior a través de la boca. Este método ofrece numerosas ventajas, es mínimamente invasivo, tiene una eficacia a largo plazo y no deja cicatrices. Previamente, el paciente había recibido tratamiento por gastritis estable.

Tras anestesiar al paciente, el médico realiza una endoscopia amplia para explorar el esófago. A continuación, utiliza un bisturí para abrir la mucosa esofágica hasta la unión esofágica-gástrica bajo el agua. Simultáneamente, crea una cavidad submucosa y una capa muscular desde el esófago medio hasta la cabeza del estómago. Procede a cortar el esfínter esofágico en la unión esofágica-cardias (corte de 6 cm en el esófago y 2 cm en el estómago). Finalmente, el médico cierra el orificio mucoso con una pinza para pinzar los vasos sanguíneos.

Tras un día de cirugía, la salud del Sr. Luyen se estabilizó, pudo beber agua y recibió el alta hospitalaria. Durante la primera semana, se le indicó al paciente que consumiera líquidos y luego, gradualmente, una dieta sólida.

El doctor Minh Hung explicó que la acalasia es una enfermedad poco común y que aún no se ha determinado su causa exacta. Los síntomas se confunden fácilmente con otros trastornos del movimiento, por lo que es fácil diagnosticarla erróneamente o retrasarla. La enfermedad provoca que los alimentos se estanquen en el esófago durante un tiempo prolongado, lo que puede causar úlceras esofágicas, neumonía por aspiración debido a vómitos, cáncer en la zona de inflamación crónica y debilidad física por asfixia e incapacidad para comer o beber.

El doctor Minh Hung aconseja que cuando aparecen síntomas como dificultad para tragar, atragantamiento con alimentos, vómitos, dolor en el pecho detrás del esternón, acidez de estómago, pérdida de peso, etc., los pacientes deben acudir a instalaciones médicas y hospitales de buena reputación con equipo especializado completo para un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno.

Fuente: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm