El hombre durmió sentado durante dos años.

El Sr. Luyen (57 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh) sufría de reflujo alimentario nocturno y dormía sentado durante dos años; los médicos le diagnosticaron acalasia y dilatación esofágica tres veces su tamaño normal.

El 5 de marzo, el Dr. Do Minh Hung, Director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo del Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh, declaró que el Sr. Luyen fue ingresado en la sala de emergencias en un estado de agotamiento debido a su incapacidad para comer o beber.

Enfermedad grave por negligencia

Durante el examen, además de enteritis aguda, el médico descubrió que padecía acalasia. Este es un tipo de trastorno funcional en el que el esófago no puede impulsar los alimentos hacia el estómago; el esfínter esofágico no se abre completamente, lo que provoca la acumulación de alimentos en el esófago.

Al realizar su historial médico, se descubrió que el Sr. Luyen había padecido disfagia, opresión en el pecho, náuseas y reflujo gastroesofágico durante muchos años. Durante los últimos dos años, el reflujo había empeorado, obligándolo a dormir sentado para prevenir episodios de reflujo.

El doctor Minh Hung (cerca de la pantalla) realiza una cirugía endoscópica gastrointestinal.

Los resultados de la radiografía esofágica-gástrica mostraron que el esófago del Sr. Luyen estaba dilatado tres veces su tamaño normal (4-5 cm de diámetro), con un tercio inferior que se asemejaba al pico de un pájaro (lo que indica un estrechamiento en esta sección). Una tomografía computarizada de tórax reveló acumulación de líquido en todo el esófago, junto con varios ganglios linfáticos pequeños en el cardias. Ante la sospecha de un trastorno de la motilidad esofágica, el médico solicitó una manometría esofágica de alta resolución (MAR). Con base en los resultados del diagnóstico, el médico determinó que el Sr. Luyen padecía acalasia de clase 2.

"Los pacientes suelen perder mucho peso debido a malos hábitos alimenticios y de sueño, pero se conforman y no buscan atención médica porque creen que el reflujo desaparecerá gradualmente", afirmó el Dr. Minh Hung.

Los síntomas se confunden fácilmente con otros trastornos del movimiento.

El Sr. Luyen fue programado para una miotomía endoscópica peroral (POEM), un procedimiento quirúrgico para extirpar el músculo del esfínter esofágico inferior. Este método ofrece muchas ventajas, como su mínima invasión, resultados duraderos y ausencia de cicatrices. Previamente, la gastritis del paciente había sido tratada y estabilizada.

Tras anestesiar al paciente, el médico realiza una exploración endoscópica amplia del esófago. A continuación, con un bisturí de cauterización, se abre la mucosa esofágica, extendiéndose hasta la unión esofágica-gástrica bajo el agua. Simultáneamente, se crea un espacio submucoso y muscular desde el esófago medio hasta la porción proximal del estómago, y se corta el músculo del esfínter esofágico en la unión cardias-esófago (6 cm en el esófago y 2 cm en el estómago). Finalmente, el médico cierra la abertura mucosa con grapas para pinzar los vasos sanguíneos.

Un día después de la cirugía, la salud del Sr. Luyen se estabilizó; pudo beber agua y recibió el alta hospitalaria. Durante la primera semana, se les indica a los pacientes que consuman alimentos blandos y luego, gradualmente, cambian a una dieta más sólida.

Según el doctor Minh Hung, el espasmo del esfínter esofágico es una afección poco común cuya causa exacta no se ha determinado. Los síntomas se confunden fácilmente con otros trastornos motores, lo que lleva a diagnósticos erróneos o tardíos. Esta afección provoca que los alimentos permanezcan en el esófago durante mucho tiempo, lo que puede provocar inflamación y úlceras esofágicas, neumonía por aspiración debido a vómitos, transformación cancerosa de la zona con inflamación crónica y debilidad física por asfixia e incapacidad para comer o beber.

El Dr. Minh Hung aconseja que cuando aparecen síntomas como dificultad para tragar, asfixia, vómitos, dolor en el pecho detrás del esternón, acidez estomacal, pérdida de peso, etc., los pacientes deben acudir a instalaciones médicas y hospitales de buena reputación con equipo especializado completo para un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno.

Fuente: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm