یک چهارم بزرگسالان فشار خون بالا دارند، علائم آن چیست؟

فشار خون بالا به عنوان قاتل خاموش شناخته می‌شود. به گفته کارشناسان، شیوع فعلی فشار خون بالا در بزرگسالان ویتنامی به 25 درصد می‌رسد (از هر 10 نفر 3 نفر از این بیماری رنج می‌برند) و این روند رو به افزایش است و به سطح نگران‌کننده‌ای رسیده است.

دکتر نگوین تی تو هوآی در حال معاینه بیماری با فشار خون بالا - عکس: BVCC

نشانه‌های فشار خون بالا

به گفته دانشیار دکتر نگوین تی تو هوآی، مدیر موسسه ملی قلب و عروق بیمارستان باخ مای، فشار خون بالا به عنوان فشار خون سیستولیک بالاتر یا مساوی ۱۴۰ میلی‌متر جیوه و/یا فشار خون دیاستولیک بالاتر یا مساوی ۹۰ میلی‌متر جیوه تعریف می‌شود.

هنگام اندازه گیری فشار خون، بیمار نیاز دارد در محیطی آرام و ساکت باشد. در برخی موارد خاص، برای تشخیص فشار خون بالا، به دستگاه های پایش مداوم فشار خون مانند دستگاه های هولتر فشار خون ۲۴ ساعته نیاز است.

به گفته دکتر هوآی، اگرچه فشار خون بالا اغلب علائم واضحی ندارد، اما برخی از علائمی که ممکن است رخ دهند عبارتند از:

- سردرد: معمولاً صبح‌ها، در لوب پس‌سری یا پیشانی.

- سرگیجه، سبکی سر: احساس از دست دادن تعادل یا سبکی سر.

- وزوز گوش، کاهش شنوایی: ممکن است با احساس سنگینی در سر همراه باشد.

- تپش قلب، اضطراب : ضربان قلب سریع، احساس بی‌قراری.

- تنگی نفس: به خصوص هنگام فعالیت بدنی یا دراز کشیدن برای خواب.

- قرمزی، گرگرفتگی: به خصوص هنگام استرس یا نوشیدن الکل.

- خونریزی بینی: اگرچه نادر است، اما ممکن است رخ دهد.

- تاری دید، کاهش بینایی

اندازه‌گیری فشار خون برای تشخیص زودهنگام بیماری - تصویر

عوارض شایع فشار خون بالا

دکتر هوآی گفت که عوارض فشار خون بالا اگر به درستی تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند به آرامی و بی‌سروصدا ایجاد شود. فشار خون بالا می‌تواند عوارض خطرناک بسیاری مانند موارد زیر را ایجاد کند:

عوارض قلبی : نارسایی قلبی، ادم حاد ریوی، بیماری عروق کرونر قلب (انفارکتوس میوکارد، آنژین پایدار و غیره)، آریتمی‌های قلبی…

عوارض آئورت : پارگی آئورت (آئورت سینه‌ای، شکمی، لگنی و غیره)، آنوریسم آئورت، گشاد شدن آئورت و غیره.

عوارض در مغز و عروق مغزی : انسفالوپاتی ناشی از فشار خون بالا ، سکته مغزی (سکته مغزی ایسکمیک، سکته مغزی هموراژیک)، تصلب شرایین که باعث تنگی شریان کاروتید می‌شود، آنوریسم مغزی.

عوارض کلیوی : آسیب حاد کلیه ناشی از فشار خون بالا ، نارسایی مزمن کلیه، پروتئینوری، آسیب گلومرولی ناشی از فشار خون بالا .

عوارض چشمی : تغییرات در رگ‌های خونی در فوندوس به دلیل فشار خون بالا می‌تواند باعث خونریزی، ادم عروقی شبکیه و کاهش یا از دست دادن بینایی شود.

بیماری شریانی محیطی : تصلب شرایین اندام‌ها، آسیب مزمن به شریان‌های اندام‌های تحتانی و فوقانی...

عوارض فشار خون بالا همچنین می‌تواند به صورت حاد ظاهر شود و در طول بحران فشار خون بالا بسیار سریع ایجاد شود، که اگر به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، مانند: نارسایی حاد قلبی، ادم حاد ریوی، دیسکسیون آئورت...

دکتر هوآی هشدار داد: «اگر فشار خون بالا به درستی تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی، حتی عوارض تهدیدکننده زندگی، شود.»

چرا فشار خون گاهی بالا می‌رود و گاهی به حالت عادی برمی‌گردد؟

در واقع، برخی از بیماران هنگام معاینه در بیمارستان فشار خون بالایی دارند، اما وقتی در خانه اندازه‌گیری می‌شود، فشار خون طبیعی است. دکتر هوآی در توضیح این وضعیت گفت که معمولاً وقتی بیماران برای معاینه می‌آیند، قبل از انجام آزمایش‌ها، پزشکان به آنها اجازه می‌دهند حداقل ۱۰ دقیقه استراحت کنند و آرامش داشته باشند.

پس از آن، سوالاتی پرسیده می‌شود و گفتگوهایی انجام می‌شود تا سابقه پزشکی جمع‌آوری شود و به تنفس آرام و منظم بیمار پس از سفر کمک شود.

با این حال، در برخی موارد خاص، اندازه‌گیری فشار خون در منزل یا پایش مداوم فشار خون (مثلاً پایش 24 ساعته هولتر فشار خون) برای تشخیص دقیق فشار خون بالا ضروری است.

یکی از موارد معمولی که اغلب با آن مواجه می‌شویم « فشار خون مشکوک به روپوش سفید» است. فشار خون روپوش سفید وضعیتی است که در آن فشار خون هنگام اندازه‌گیری در بیمارستان یا کلینیک در حضور کادر پزشکی بالا است، اما فشار خون اندازه‌گیری شده در خانه یا با دستگاه‌های نظارت مداوم کاملاً طبیعی است.

یا وضعیت فشار خون پنهان، وضعیتی است که در آن بیمار فشار خون واقعی دارد، حتی با وجود آسیب به اندام هدف، اما هنگام اندازه‌گیری در کلینیک/بیمارستان تشخیص داده نمی‌شود.

در این شرایط، ما به بیمار توصیه می‌کنیم که فشار خون خود را در خانه اندازه‌گیری کند یا از هولتر فشار خون ۲۴ ساعته استفاده کند. علاوه بر این، برخی بیماری‌ها نیز نیاز به پایش مداوم فشار خون مرتبط با درمان دارند و باید بر درمان‌هایی مانند افت فشار خون وضعیتی یا پس از غذا در بیماران درمان شده یا درمان نشده نظارت شود.

دکتر هوآی توضیح داد: «علاوه بر این، ما فشار خون مقاوم به درمان را ارزیابی می‌کنیم؛ کنترل فشار خون را، به ویژه در بیماران پرخطر که قبلاً تحت درمان قرار گرفته‌اند، ارزیابی می‌کنیم؛ و پاسخ فشار خون بیش از حد به فعالیت بدنی را ارزیابی می‌کنیم... بسته به شرایط خاص، برنامه‌ای برای درمان بیشتر وجود خواهد داشت.»

منبع: https://tuoitre.vn/1-4-nguoi-truong-thanh-mac-tang-huyet-ap-dau-hieu-phat-hien-the-nao-20250207201053377.htm