نجات جان نوزاد ۱۱ روزه مبتلا به بیماری مادرزادی قلب

یک نوزاد ۱۱ روزه مبتلا به بیماری پنجره آئورت-ریوی - یک بیماری مادرزادی قلبی بسیار نادر که باعث نارسایی قلبی می‌شود و خطر مرگ بالایی دارد - به تازگی با جراحی پزشکان بیمارستان E با موفقیت نجات یافته است.

شایان ذکر است که در گذشته، هنگام انجام عمل جراحی برای این بیماری، جناغ سینه باید اره می‌شد، اما پزشکان بیمارستان E با تجربه انجام بیش از هزار عمل جراحی کم تهاجمی روی کودکان، تصمیم گرفتند روش جراحی کم تهاجمی بستن پنجره آئورت-ریه را برای کودکان انتخاب کنند و به کودکان کمک کنند تا از اره کردن جناغ سینه اجتناب کنند.

دکتر دو آنه تین، رئیس بخش جراحی قلب و عروق کودکان، در حال معاینه یک بیمار کودک است.

بیمار با افزایش دشواری در تنفس، تنفس سریع، امتناع از شیر خوردن و نارسایی شدید قلبی در بیمارستان بستری شد. پیش از این، از طریق غربالگری سونوگرافی، بیماری نادر مادرزادی قلب در رحم برای بیمار تشخیص داده شده بود. با این حال، خانواده تصمیم گرفتند بارداری را ادامه دهند زیرا دوقلوی بیمار صاحب فرزند دیگری شد...

به محض بستری شدن بیمار، پزشکان بخش جراحی قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E به سرعت مشاوره انجام دادند و یک برنامه درمانی برای اطمینان از ایمنی کودک تدوین کردند.

پزشکان برای جلوگیری از نیاز بیمار به جراحی باز و استرنوتومی، یک روش جراحی کم‌تهاجمی را برای بستن پنجره انتخاب کردند.

دکتر دو آنه تین، رئیس بخش جراحی قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، گفت که پنجره آئورت-ریوی یک نقص مادرزادی نادر قلب است (که 0.5٪ از بیماری‌های مادرزادی قلب را تشکیل می‌دهد)، وضعیتی که در آن بین آئورت صعودی و شریان ریوی درست بالای دریچه سیگموئید ارتباطی وجود دارد. این یک بیماری مادرزادی قلبی نادر است که در اثر ناهنجاری در تشکیل دیواره مشترک شریان به آئورت و شریان ریوی ایجاد می‌شود.

دکتر دو آنه تین توضیح داد که دریچه آئورت-ریوی به ۳ نوع تقسیم می‌شود (بسته به محل قرارگیری دریچه): نوع ۱، دریچه آئورت-ریوی بین آئورت صعودی و شریان ریوی درست بالای سینوس والسالوا قرار دارد؛ نوع ۲، دریچه دورتر، بین آئورت صعودی و محل خروج شریان ریوی راست از تنه ریوی قرار دارد؛ نوع ۳، شریان ریوی راست از آئورت منشأ می‌گیرد.

اگر اندازه پنجره کوچک باشد، بیمار می‌تواند با دارو درمان شود و سپس منتظر بماند تا شرایط قبل از انجام جراحی مناسب شود.

در مواردی که بیمار به دارو پاسخ نمی‌دهد، نارسایی شدید قلبی یا فشار خون ریوی شدید دارد، پزشکان باید جراحی زودهنگام را برای نجات جان کودک در ابتدا انتخاب کنند.

در مورد این بیمار، دکتر دو آنه تین اظهار داشت که این یک مورد خاص است، بیمار در حالی که هنوز در رحم بود، یک بارداری دوقلو، کشف شد، بنابراین هنگام تولد نوزاد تنها 2.3 کیلوگرم وزن داشت، که این مشکل دشواری برای پزشکان بود زیرا با وزن کم، خطرات زیادی هنگام انجام جراحی با گردش خون خارج از بدن وجود خواهد داشت (وزن نوزاد ...

بنابراین، اولین گزینه‌ای که پزشکان به آن فکر می‌کنند، استفاده از دارو برای درمان است و قبل از انجام عمل جراحی، منتظر می‌مانند تا بیمار از همه نظر واجد شرایط شود.

با این حال، وقتی وضعیت کودک به دارو پاسخ نداد، نارسایی قلبی بدتر شد و خطر مرگ بالا رفت، و پزشکان بخش جراحی قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E را مجبور کرد تا فوراً برای کودک جراحی برنامه‌ریزی کنند.

برای انجام جراحی‌هایی از این دست، پزشکان باید گزینه جراحی کلاسیک را انتخاب کنند - اره کردن جناغ سینه بیمار، که باعث دردی با سطح بالای تهاجم و خطر بالای عوارض می‌شود.

علاوه بر این، انجام عمل جراحی قلب روی یک کودک بسیار دشوار است و نیاز به کار در زمینه تشخیص، علائم درمانی، بیهوشی و احیا دارد... این امر تا حد زیادی به تخصص جراحانی با سال‌ها تجربه در جراحی‌های پیچیده مادرزادی قلب بستگی دارد.

با بیش از 10 سال تجربه در جراحی کم تهاجمی برای کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب، پس از مشاوره و محاسبه تمام نتایج ممکن برای بیمار، پزشکان بخش جراحی قلب و عروق کودکان تصمیم گرفتند گزینه جراحی کم تهاجمی را از طریق روش زیر بغل مناسب برای وصله زدن پنجره آئورت-ریوی برای این بیمار انتخاب کنند و به کودک کمک کنند تا از دیدن جناغ سینه اجتناب کند و پس از جراحی به سرعت و از نظر زیبایی بهبود یابد.

دکتر تین در مورد دشواری‌های انجام این جراحی گفت که بزرگترین مشکل این بود که نوزاد فقط چند روز سن داشت، وزن بسیار کمی داشت و دریچه‌ی نوع ۲ داشت، بنابراین جراحی کم‌تهاجمی بسیار دشوارتر خواهد بود زیرا ناحیه‌ی جراحی کوچک بود و دریچه نزدیک به قوس آئورت بود. با این حال، با مشاوره و تجربه‌ی ما، توانستیم این تکنیک را با موفقیت انجام دهیم.

به گفته دکتر تین، در گذشته، وقتی کودکان به این بیماری مبتلا می‌شدند، بیماری بسیار شدید پیشرفت می‌کرد و اغلب منجر به مرگ قبل از ۱۵ سالگی می‌شد. اگر جراحی به موقع انجام نمی‌شد، حدود ۴۰٪ از کودکان در سال اول فوت می‌کردند. برخی از عوارض خطرناک این بیماری عبارتند از: نارسایی قلبی، فشار خون ریوی، ذات‌الریه، سندرم آیزن‌منگر و غیره.

اما اکنون، همراه با توسعه و روندهای جاری در جهان ، مرکز قلب و عروق بیمارستان E تکنیک‌های جدید بسیاری را به کار گرفته است که در آنها تکنیک‌های کم‌تهاجمی، به‌ویژه در جراحی‌های مادرزادی قلب، در اولویت و تمرکز قرار دارند.

از آنجا که بدن کودکان هنوز کوچک است، تکنیک‌های کم تهاجمی برای فرآیند درمان و رشد آینده بسیار مفید خواهند بود و راندمان بالایی را به همراه دارند، مانند: بیماران مجبور نیستند درد بعد از عمل جراحی را تحمل کنند، پس از عمل جراحی به خوبی بهبود می‌یابند؛ پس از عمل جراحی دچار بدشکلی جناغ سینه نمی‌شوند؛ به خصوص برای دختران، مسائل زیبایی دیگر نگران‌کننده نیستند.

در حال حاضر، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، یک مرکز کامل قلب و عروق شامل جراحی، طب داخلی و مداخله قلبی عروقی، بیهوشی و احیا ... با تجهیزات مدرن و هماهنگ است که معاینه و درمان بیماری‌های قلب، رگ‌های خونی و قفسه سینه را برای بیماران تضمین می‌کند.

دکتر دو آنه تین هشدار می‌دهد که پنجره آئورت-ریوی یک بیماری قلبی مادرزادی نادر است که باعث عوارض شدید و خطر بالای مرگ می‌شود، بنابراین تشخیص و درمان زودهنگام بسیار مهم است. خوشبختانه، این بیماری از طریق غربالگری قبل از تولد قابل تشخیص است.

بنابراین، مادران باید در دوران بارداری معاینه کامل داشته باشند تا از نظر تمام خطرات احتمالی برای جنین غربالگری شوند. در صورت تشخیص ناهنجاری‌های قلبی ناگوار در نوزاد، پزشکان برنامه‌ای برای نظارت بر بارداری و ارائه سریع‌ترین برنامه درمانی خواهند داشت که به داشتن قلبی سالم برای نوزاد کمک می‌کند.

منبع: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html