بستری رایگان در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی مورد انتظار است

(دن تری) - وزارت بهداشت پیشنهاد داده است که از سال ۲۰۳۰، سیاست معافیت از هزینه‌های پایه بیمارستان اجرا شود؛ این معافیت هم برای مراکز معاینه و درمان پزشکی دولتی و هم خصوصی اعمال خواهد شد.

صبح روز دوم دسامبر، مجلس ملی پیش‌نویس قطعنامه مجلس ملی در مورد تعدادی از سازوکارها و سیاست‌های نوآورانه برای حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم را مورد بحث قرار خواهد داد.

پیش از این، وزارت بهداشت گزارشی را در مورد طرح خود برای دریافت و توضیح نظرات کمیته دائمی مجلس ملی، نظرات بررسی کمیته فرهنگ و امور اجتماعی و همچنین موضوعات مورد توجه نمایندگان، به نمایندگان مجلس ملی ارسال کرده بود.

افزایش مزایا و کاهش نرخ‌های پرداخت مشترک برای بیمه سلامت برای افراد دارای اولویت

در مورد محتوای گسترش مزایای مراقبت‌های بهداشتی و کاهش هزینه‌های پزشکی برای افراد، همانطور که در ماده ۲ پیش‌نویس قطعنامه تصریح شده است، نهاد بررسی‌کننده، کمیته فرهنگ و جامعه، گفت که این محتوا فقط تغییرات سیاست را برای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت تنظیم می‌کند و طبق نقشه راه از ۲۰۲۷ تا ۲۰۳۰ (اعمال سطح مزایای ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی در محدوده مزایای بیمه سلامت) اجرا خواهد شد.

جلسه بحث و گفتگو در مجلس ملی در طول دهمین دوره (عکس: هونگ فونگ).

بنابراین، اکثریت آرا معتقدند که تنها لازم است اصولی تصریح شود و دولت موظف شود اصلاحات قانون بیمه سلامت در سال ۲۰۲۶ را مطالعه و برای بررسی و تصویب به مجلس ملی ارائه دهد.

وزارت دارایی در توضیح این موضوع گفت که مصوبه شماره ۷۲ باید دو سیاست را نهادینه کند: معافیت از هزینه‌های بیمارستان و کاهش بار هزینه‌های پزشکی برای مردم.

در مورد سیاست رایگان کردن هزینه‌های بیمارستان، قطعنامه ۷۲ دفتر سیاسی، نقشه راه اجرایی را از سال ۲۰۳۰ تعریف می‌کند.

طبق گفته وزارت بهداشت، برای اجرای سیاست رایگان کردن هزینه‌های بیمارستان، مطالعه بسیاری از مطالب مربوط به مقررات مربوط به سطوح مشارکت، سطوح حمایت از مشارکت، سطوح مزایا، دامنه مزایا و بسیج منابع مالی برای صندوق بیمه سلامت ضروری است.

سیاست‌هایی وجود دارند که باید مورد تحقیق، آزمایش، خلاصه‌سازی و ارزیابی قرار گیرند تا از امکان‌سنجی و منابع لازم برای اجرای سیاست بیمارستان رایگان اطمینان حاصل شود. در عین حال، افزایش حق بیمه سلامت از سال ۲۰۲۷ ضروری است.

وزارت بهداشت معتقد است که پیشنهاد گنجاندن فوری مفاد اصلاحیه قانون بیمه سلامت در سال ۲۰۲۶، امکان‌سنجی، علمی بودن و عملی بودن آن را تضمین نمی‌کند. بنابراین، وزارت بهداشت پیشنهاد می‌کند که مفاد دارای ماهیت اصلی که هنوز تنظیم نشده‌اند یا با قانون بیمه سلامت متفاوت هستند، در این مصوبه تصریح شوند تا مبنایی برای دولت جهت تصریح دقیق یا انجام تحقیقات آزمایشی وجود داشته باشد.

پس از اجرای آزمایشی، جمع‌بندی و ارزیابی برای اطمینان از امکان‌سنجی، وزارت بهداشت اصلاحات و الحاقیه‌هایی را برای قانون بیمه سلامت پیشنهاد خواهد کرد.

در خصوص کاهش بار هزینه‌های پزشکی، از اکنون تا سال ۲۰۳۰، که سیاست معافیت هزینه‌های بیمارستانی اجرا نشده است، وزارت بهداشت بر لزوم افزایش سطح مزایا و کاهش نرخ پرداخت مشارکتی برای تعدادی از افراد دارای اولویت تأکید دارد...

بنابراین، بند ۲، ماده ۲ پیش‌نویس قطعنامه، پیشنهاد کاهش نرخ پرداخت مشترک و افزایش نرخ مزایا را برای برخی از افراد دارای اولویت مانند افراد ۷۵ سال و بالاتر که از مزایای بازنشستگی اجتماعی بهره‌مند می‌شوند و افراد در خانوارهای نزدیک به فقر، برخی دیگر از افراد مانند افراد دارای سیاست اجتماعی، افراد محروم، افراد کم‌درآمد و برخی دیگر از افراد دارای اولویت ارائه داده است...

انتظار می‌رود این محتوا طبق نقشه راه مانده صندوق، به دولت واگذار شود تا آن را مشخص کند. هنگامی که دولت فرمانی مبنی بر افزایش نرخ‌های مشارکت بیمه سلامت از سال ۲۰۲۷ صادر کند، افزایش نرخ مزایا برای سایر افراد را نیز تعیین خواهد کرد.

نمایندگان شرکت کننده در دهمین جلسه از پانزدهمین مجلس ملی (عکس: هونگ فونگ).

علاوه بر این، محتوای نرخ‌های پرداخت مشترک برای افراد در حال حاضر در ماده ۲۲ قانون بیمه سلامت تنظیم شده است، بنابراین لازم است در پیش‌نویس قطعنامه، سایر مفاد قانونی به عنوان مبنایی برای اجرا از سال ۲۰۲۶ و گسترش از سال ۲۰۲۷ نهادینه شود.

وزارت بهداشت معتقد است که اگر دولت به کمیته دائمی مجلس ملی گزارش دهد، تهیه پیش‌نویس اسناد زمان بیشتری خواهد برد. اگر دولت تا زمان اصلاح قانون بیمه سلامت منتظر بماند، روند کار کند خواهد بود و انتظارات مردم مبنی بر کاهش فوری فرانشیز در دوره 2026-2027 را برآورده نخواهد کرد.

بستری رایگان در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی مورد انتظار است

علاوه بر این، نظراتی وجود دارد که نشان می‌دهد دولت باید محتوای «هزینه‌های رایگان بیمارستان در سطح پایه» را در محدوده مزایای بیمه سلامت شفاف‌سازی کند؛ مشخص کند که آیا افزایش سطح مزایا در محدوده مزایای بیمه سلامت با سطح پایه مقایسه می‌شود یا با چه سطحی.

برای تعیین دقیق محتوای این سیاست، وزارت بهداشت در حال تدوین پروژه‌ای برای مطالعه جامع مسائل مربوط به سطوح مشارکت، سطوح مزایا، دامنه مزایا و منابع مالی است تا از اجرای سیاست اطمینان حاصل شود.

وزارت بهداشت قصد دارد پیشنهاد دهد که از سال ۲۰۳۰، سیاست معافیت هزینه‌های بیمارستانی را در سطح پایه در محدوده مزایای بیمه سلامت، مطابق با نقشه راهی متناسب با شرایط توسعه اجتماعی-اقتصادی کشور، ظرفیت متعادل صندوق بیمه سلامت و افزایش سهم بیمه سلامت، اجرا کند.

پزشک در بیمارستان عمومی تو دوک، HCMC، بیماری را درمان می‌کند (عکس: ترین نگوین).

آیین‌نامه پیشنهادی این است که شرکت‌کنندگان بیمه سلامت هنگام مراجعه به مراکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه، مجبور به پرداخت فرانشیز نباشند؛ هنگام مراجعه به مراکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه (به جز برخی بیماری‌ها، خدمات فنی، داروها، تجهیزات پزشکی با هزینه‌های بالا و غیره) مجبور به پرداخت فرانشیز نباشند.

نکته قابل توجه این است که وزارت بهداشت قصد دارد سیاست هزینه رایگان بیمارستان را برای مراکز معاینه و درمان پزشکی دولتی و خصوصی اجرا کند.

طبق اعلام وزارت بهداشت، افزایش مزایا در محدوده مزایای بیمه سلامت با مزایای فعلی شرکت‌کنندگان بیمه سلامت طبق مفاد قانون بیمه سلامت مقایسه می‌شود.

این آیین‌نامه با هدف کاهش بار هزینه‌های پزشکی برای مردم، از سال ۲۰۲۶ اجرا خواهد شد و به اجرای سیاست معافیت هزینه‌های بیمارستانی بستگی ندارد.

وزارت بهداشت در خصوص ساماندهی اجرای آزمایشی، تنوع‌بخشی به بسته‌های بیمه سلامت و بیمه تکمیلی درمان بر اساس نیاز مردم، گفت: پیش‌نویس مصوبه به وضوح تصریح می‌کند که موضوع اجرای این سیاست توسط شرکت‌های بیمه بر اساس نیاز مردم ارائه می‌شود.

پیش‌نویس قطعنامه، دستورالعملی را برای سازماندهی اجرای آزمایشی تنوع‌بخشی به بسته‌های بیمه سلامت، تنوع‌بخشی به انواع ارائه خدمات بیمه سلامت و اجرای بیمه سلامت تکمیلی ارائه شده توسط شرکت‌های بیمه بر اساس نیازهای افراد در صورت واجد شرایط بودن، اضافه کرده است.

منبع: https://dantri.com.vn/thoi-su/du-kien-mien-vien-phi-o-ca-benh-vien-cong-va-tu-20251201215947069.htm