توده سنگ مرجانی بیشتر کلیه یک زن را اشغال کرده است

خانم فونگ، ۵۹ ساله، اهل شهر هوشی مین، سال‌هاست که سنگ کلیه دارد. در سه ماه گذشته، درد کمر او بدتر شده است. پزشک یک سنگ مرجانی ۷ سانتی‌متری تقریباً به بزرگی یک کلیه در او کشف کرد.

در تاریخ ۹ مه، استاد دکتر نگوین تان کونگ، معاون رئیس بخش اورولوژی، مرکز اورولوژی - نفرولوژی - آندرولوژی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که سنگ مرجانی چند شاخه در کلیه راست بیمار قرار داشته و تقریباً لگنچه کلیه و کالیس‌های کلیوی را پر کرده است. سنگ خانم فونگ از نوع نادری است که یک توده کامل را تشکیل می‌دهد.

سنگ مرجانی در کلیه راست خانم فونگ. عکس: بیمارستان عمومی تام آن.

به گفته دکتر کوانگ، اگر می‌خواهید کل توده سنگ مرجانی را در یک عمل جراحی بردارید، جراحی باز یک راه حل عملی است. با این حال، این روش خطرات بالقوه زیادی مانند از دست دادن مقدار زیادی خون توسط بیمار، عفونت، نشت ادرار، آسیب کلیه، درد طولانی مدت، بهبودی آهسته و جای زخم‌های بزرگ جراحی روی شکم دارد. برای بیماران مسن‌تر، برای اطمینان از سلامت، جراحی لاپاروسکوپی راه حل بهینه است.

جراحی لاپاروسکوپی با حداقل تهاجم، خطر از دست دادن خون را کاهش می‌دهد، عوارض کمتری دارد، درد کمتری دارد و آسیب کلیوی را به حداقل می‌رساند. بیماران به سرعت بهبود می‌یابند و می‌توانند زودتر مرخص شوند. با این حال، پزشک مجبور شد این عمل را دو بار انجام دهد تا سنگ‌های خانم فوئونگ را پاک کند.

دکتر کوانگ برای اولین بار نفرولیتوتومی از راه پوست را با استفاده از یک تونل کوچک (مینی-PCNL) انجام داد. ابزار سنگ‌شکن آندوسکوپی از طریق یک سوراخ کوچک حدود ۰.۵ سانتی‌متر در پشت بیمار وارد کلیه شد. حدود ۷۰٪ از توده سنگ (بخشی که در لگنچه کلیه و کالیس‌های تحتانی کلیه قرار دارد) توسط لیزر شکسته و از بدن خارج شد. توده سنگ باقی‌مانده در اعماق قسمت فوقانی کلیه قرار داشت که دسترسی به آن دشوار بود.

پس از سه هفته، پزشک با استفاده از یک آندوسکوپ انعطاف‌پذیر، دومین سنگ‌شکنی آندوسکوپی را انجام داد. این لوله کوچک می‌تواند به صورت انعطاف‌پذیر خم شود و به راحتی به سنگ‌های عمیق کلیه برسد و با استفاده از لیزر، سنگ‌ها را به قطعات بسیار کوچک بشکند.

تیم پزشکان عمل نفرولیتوتومی از راه پوست را برای خانم فونگ انجام دادند. عکس: بیمارستان عمومی تام آن

دو روز بعد، خانم فوئونگ از بیمارستان مرخص شد، سلامتی‌اش به خوبی بهبود یافته بود، هیچ دردی نداشت، می‌توانست به طور عادی غذا بخورد و راه برود.

دکتر کوانگ گفت که سنگ‌های مرجانی حدود ۱۵٪ از کل موارد سنگ کلیه را تشکیل می‌دهند، اما خطرناک‌ترین نوع سنگ هستند. آن‌ها به سرعت رشد می‌کنند، می‌توانند توده‌های بزرگی را تنها در ۶ تا ۱۲ ماه تشکیل دهند، به ندرت باعث انسداد می‌شوند، بنابراین بیماران اغلب متوجه نمی‌شوند. در برخی موارد، خون در ادرار، عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری و درد مبهم کمر وجود دارد.

در حال حاضر، درمان را می‌توان با روش‌های کم‌تهاجمی مانند نفرولیتوتومی از راه پوست همراه با نفرولیتوتومی رتروگراد یا سنگ‌شکنی با امواج ضربه‌ای خارج از بدن (SWL) انجام داد. در صورت وجود سنگ‌های بزرگ و پیچیده، بیمار باید چندین بار تحت درمان قرار گیرد و روش‌های مختلفی را با هم ترکیب کند تا بتواند سنگ‌ها را به طور کامل خارج کند.

سنگ کلیه می‌تواند عملکرد کلیه را مختل کند و باعث عوارض خطرناکی مانند عفونت کلیه، آبسه کلیه، التهاب اطراف کلیه، عفونت خون تهدیدکننده زندگی و نارسایی کلیه شود که نیاز به برداشتن کلیه دارد.

سنگ‌های مرجانی حتی پس از درمان نیز مستعد عود هستند. بیماران باید با نوشیدن حداقل ۲ تا ۲.۵ لیتر آب در روز، کاهش نمک، محدود کردن پروتئین حیوانی، غذاهای غنی از اگزالات (شکلات، اسفناج، چغندر...)، محدود کردن آبجو، الکل، آب گازدار، مصرف مکمل کلسیم کافی و انجام معاینات منظم پزشکی هر ۶ تا ۱۲ ماه، از عود بیماری جلوگیری کنند.

دکتر کوانگ توصیه می‌کند افرادی که علائم سنگ کلیه دارند، برای تشخیص و درمان زودهنگام به بیمارستان مراجعه کنند.

تانگ وو

خوانندگان سوالات خود در مورد بیماری کلیوی را برای پاسخ پزشکان اینجا ارسال می‌کنند

منبع: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html