توده سنگ مرجانی بیشتر کلیه یک زن را اشغال کرده است

خانم فونگ، ۵۹ ساله، اهل شهر هوشی مین ، سال‌هاست که سنگ کلیه دارد. در سه ماه گذشته، درد کمر او بدتر شده است. پزشک یک سنگ مرجانی ۷ سانتی‌متری تقریباً به بزرگی یک کلیه در او کشف کرد.

در تاریخ ۹ مه، دکتر نگوین تان کونگ، معاون رئیس بخش ارولوژی، مرکز ارولوژی - نفرولوژی - آندرولوژی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، اظهار داشت که یک سنگ کلیه مرجانی شکل چند شاخه در کلیه راست بیمار قرار دارد که تقریباً به طور کامل لگنچه کلیه و کالیس‌ها را پر کرده است. سنگ خانم فونگ از نوع نادری است که یک توده کامل را تشکیل می‌دهد.

سنگ مرجانی در کلیه راست خانم فونگ. عکس: بیمارستان عمومی تام آن.

به گفته دکتر کوانگ، اگر هدف برداشتن کل سنگ کلیه مرجانی شکل در یک عمل جراحی باشد، جراحی باز یک راه حل عملی است. با این حال، این روش خطرات زیادی مانند خونریزی قابل توجه، عفونت، نشت ادرار، آسیب کلیه، درد طولانی مدت، بهبودی آهسته و جای زخم جراحی بزرگ روی شکم را به همراه دارد. برای بیماران مسن، جراحی لاپاروسکوپی گزینه بهینه برای اطمینان از سلامت آنها است.

جراحی لاپاروسکوپی روشی کم‌تهاجمی است که خطر خونریزی، عوارض و درد را کاهش می‌دهد، آسیب کلیوی را به حداقل می‌رساند و امکان بهبودی سریع‌تر و ترخیص زودهنگام را فراهم می‌کند. با این حال، پزشک برای خارج کردن کامل سنگ‌ها از بدن خانم فونگ، مجبور شد این عمل را دو بار انجام دهد.

دکتر کوانگ برای اولین بار، نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) را با استفاده از یک روش تونل کوچک انجام داد. ابزار سنگ‌شکن آندوسکوپی از طریق یک برش کوچک ۰.۵ سانتی‌متری در پشت بیمار وارد کلیه شد. تقریباً ۷۰٪ سنگ‌ها (بخشی که در لگنچه کلیه و کالیس‌های تحتانی کلیه قرار داشت) توسط لیزر شکسته و از بدن خارج شدند. سنگ‌های باقیمانده در اعماق قطب فوقانی کلیه قرار داشتند و دسترسی به آنها را دشوار می‌کرد.

پس از سه هفته، پزشک با استفاده از یک آندوسکوپ انعطاف‌پذیر، عمل سنگ‌شکنی آندوسکوپی دوم را انجام داد. این آندوسکوپ کوچک و انعطاف‌پذیر به راحتی به سنگ‌هایی که در اعماق کلیه قرار دارند دسترسی پیدا می‌کند و با استفاده از لیزر آنها را به قطعات بسیار کوچک می‌شکند.

تیم پزشکان عمل نفرولیتوتومی از راه پوست را برای خانم فونگ انجام دادند. عکس: بیمارستان عمومی تام آن

دو روز بعد، خانم فوئونگ از بیمارستان مرخص شد، سلامتی‌اش به خوبی بهبود یافته بود، هیچ دردی نداشت، می‌توانست به طور عادی غذا بخورد و راه برود.

دکتر کوانگ اظهار داشت که سنگ‌های شاخ گوزنی تقریباً ۱۵٪ از کل موارد سنگ کلیه را تشکیل می‌دهند، اما خطرناک‌ترین نوع هستند. آن‌ها به سرعت رشد می‌کنند و می‌توانند در عرض ۶ تا ۱۲ ماه توده‌های بزرگی تشکیل دهند و به ندرت باعث انسداد می‌شوند، بنابراین بیماران اغلب متوجه آن‌ها نمی‌شوند. برخی موارد ممکن است با هماچوری، عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری و درد مبهم کمر همراه باشند.

در حال حاضر، روش‌های کم‌تهاجمی مانند نفرولیتوتومی از راه پوست همراه با لیتوتریپسی آندوسکوپی رتروگراد یا لیتوتریپسی موج ضربه‌ای خارج از بدن (SWL) در دسترس هستند. در موارد سنگ‌های بزرگ و پیچیده، بیماران ممکن است به درمان‌های متعدد و ترکیبی از روش‌ها برای حذف کامل سنگ‌ها نیاز داشته باشند.

سنگ کلیه می‌تواند عملکرد کلیه را مختل کند و منجر به عوارض خطرناکی مانند عفونت کلیه، آبسه کلیه، التهاب اطراف کلیه، عفونت خون تهدیدکننده زندگی و پیلونفریت (آبسه کلیه) شود که منجر به از دست رفتن عملکرد کلیه شده و برداشتن کلیه را ضروری می‌سازد.

سنگ‌های شاخ گوزنی حتی پس از درمان موفقیت‌آمیز نیز مستعد عود هستند. بیماران باید با نوشیدن حداقل ۲ تا ۲.۵ لیتر آب در روز، کاهش مصرف نمک، محدود کردن پروتئین حیوانی و غذاهای سرشار از اگزالات (شکلات، اسفناج، چغندر و غیره)، محدود کردن مصرف الکل و نوشیدنی‌های گازدار، اطمینان از مصرف کافی کلسیم و انجام معاینات منظم پزشکی هر ۶ تا ۱۲ ماه، از عود بیماری جلوگیری کنند.

دکتر کوانگ توصیه می‌کند افرادی که علائم سنگ کلیه دارند، برای تشخیص و درمان زودهنگام به بیمارستان مراجعه کنند.

تانگ وو

خوانندگان سوالات خود در مورد بیماری کلیوی را برای پاسخ پزشکان اینجا ارسال می‌کنند

منبع: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html