نجات به موقع مردی که به دلیل پارگی کیسه هوا دچار پنوموتوراکس شدید شده بود

پزشکان کلینیک عمومی MEDLATEC Thanh Xuan جان آقای LHH (49 ساله) را که در حالت پنوموتوراکس شدید ناشی از پارگی کیسه هوا قرار داشت، نجات دادند. این عارضه خطرناک در صورت عدم درمان فوری می‌تواند منجر به نارسایی تنفسی و مرگ شود.

آقای ه. پس از احساس ناگهانی درد شدید و تیرکشنده در قفسه سینه چپ که به شانه و بازوی چپش تیر می‌کشید و با تغییر وضعیت بدن یا تنفس عمیق بدتر می‌شد، به پزشک مراجعه کرد.

علاوه بر این، طبق گفته بیمار، او دچار تنگی نفس خفیف و سرفه خشک شده بود. پیش از این، او کاملاً سالم بود، به جز سابقه 30 ساله سیگار کشیدن (هر دو روز یک پاکت) و تشخیص کیست ریوی در سال 2022. خانواده اشاره کردند که همسرش از ژانویه تا ژوئن 2025 به دلیل سل ریوی تحت درمان بوده است.

معاینه نشان داد که بیمار تنفس سریع و سطحی، تهویه ضعیف ریه چپ، تشدید بیش از حد در دق، کاهش لرزش و تریاد گالیارد مثبت دارد.

تصاویر اشعه ایکس از بیمار.

ضربان قلب منظم و ۹۸ ضربه در دقیقه، فشار خون ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه و SpO₂ ۹۵٪ بود. سی‌تی‌اسکن با دوز پایین، پنوموتوراکس بزرگ سمت چپ را نشان داد که باعث کلاپس غیرفعال ریه تا ۷۵٪ شده بود و قویاً پارگی کیست هوا را مطرح می‌کرد.

تصاویر همچنین کیست‌های هوایی در لوب فوقانی ریه چپ و اتساع آلوئولی در مجاورت دیواره‌های ریوی را نشان دادند. اکوکاردیوگرافی و سونوگرافی پلور، جابجایی قلب به سمت راست، از بین رفتن لغزش پلور و عدم وجود خط B را نشان داد.

با تشخیص پنوموتوراکس شدید ناشی از پارگی کیست هوا، پزشکان بلافاصله با استفاده از یک سوزن بزرگ، تخلیه آسپیراسیون را انجام دادند. تنها پس از 30 دقیقه، گرفتگی قفسه سینه و تنگی نفس بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت، هوای داخل حفره پلور کاهش یافت و او برای مداخله آندوسکوپی برای درمان کیست هوا به مرکز دیگری منتقل شد. یک هفته بعد، بیمار به خوبی بهبود یافت، دیگر درد قفسه سینه را تجربه نکرد و از بیمارستان مرخص شد.

به گفته دکتر هوانگ مین توآی، از کلینیک چند تخصصی MEDLATEC Thanh Xuan، کیست‌های هوایی ریوی کیسه‌های پر از هوایی هستند که در پارانشیم ریه قرار دارند، دیواره‌های نازکی دارند و هیچ عملکرد تنفسی انجام نمی‌دهند.

کیست‌های هوا می‌توانند مادرزادی باشند، اما بیشتر آنها به دلیل بیماری‌های مزمن تنفسی مانند عفونت‌های ریه، برونشیت مزمن، آمفیزم، آبسه‌های ریه، اختلالات لنفوپرولیفراتیو یا سیگار کشیدن طولانی مدت ایجاد می‌شوند. نکته قابل توجه این است که بسیاری از موارد به طور خاموش پیشرفت می‌کنند و بیماران فقط به طور اتفاقی در حین تصویربرداری متوجه آنها می‌شوند.

برخی افراد ممکن است علائم تنفسی مانند سرفه، تنگی نفس، تنگی نفس، سرفه خشک یا سرفه با خلط چسبناک را تجربه کنند. این علائم به راحتی با سایر بیماری‌های تنفسی اشتباه گرفته می‌شوند و بنابراین اغلب نادیده گرفته می‌شوند.

اگر کیست‌های هوا درمان نشوند، می‌توانند عوارض جدی مانند پارگی منجر به پنوموتوراکس، یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی، یا عفونت منجر به افیوژن پلور ایجاد کنند. کیست‌های بزرگ همچنین می‌توانند نای و مری را فشرده کرده و باعث فروپاشی ریه یا مشکل در بلع و تنفس شوند.

دکتر توآی توصیه می‌کند افرادی که سابقه سیگار کشیدن زیاد، بیماری مزمن ریه، سابقه کیست‌های هوایی یا عفونت‌های مکرر تنفسی دارند، باید از نزدیک تحت نظر باشند و به طور منظم تحت معاینات پزشکی قرار گیرند.

معاینات منظم تنفسی به تشخیص زودهنگام ناهنجاری‌ها، مداخله به موقع و جلوگیری از عوارض خطرناکی مانند پنوموتوراکس کمک می‌کند.

منبع: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html