تمرکز بر سرمایه‌گذاری در افزایش ظرفیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه

بسیاری از نمایندگان مجلس ملی در جلسه گروه برنامه هدف ملی (NTP) در مورد مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2025 تا 2030 اظهار داشتند که این برنامه با دقت و با پیروی از جهت‌گیری حزب تدوین شده است، اما برای اطمینان از امکان‌سنجی، تناسب با واقعیت و تأثیر قوی بر سیستم سلامت عمومی، باید به تکمیل آن ادامه داد.

هدف بلندپروازانه، تیم پزشکی را به چالش خواهد کشید

تران تی نهی ها، نماینده مجلس ملی ( هانوی )، از محتوای این برنامه، به ویژه تمرکز بر ارائه پروژه‌ها و راه‌حل‌ها برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی، اولویت‌بندی مناطق محروم، ترویج تحول دیجیتال و مدیریت سلامت مردم بر اساس چرخه زندگی، بسیار قدردانی کرد.

با این حال، این نماینده همچنین خاطرنشان کرد که بسیاری از اهداف این برنامه در سطح بسیار بالایی تعیین شده‌اند، چرا که سیستم مراقبت‌های بهداشتی ویتنام با مجموعه‌ای از چالش‌ها روبرو است، از جمله: پیری سریع جمعیت؛ نرخ پایین زاد و ولد و عدم تعادل جنسیتی در بدو تولد که هنوز نگران‌کننده هستند...

بنابراین، نماینده پیشنهاد داد که کمیته تدوین پیش‌نویس باید به بهبود خود ادامه دهد تا اعداد ذکر شده در قطعنامه واقعاً به دستور عمل تبدیل شوند و امکان‌سنجی و دستیابی به نتایج قابل توجه در هنگام اجرا را تضمین کنند.

در گروه هدف مربوط به مراقبت‌های بهداشتی اولیه، این برنامه الزامی را تعیین می‌کند که «۹۰٪ از بخش‌ها، بخش‌ها و مناطق ویژه تا سال ۲۰۳۰ و ۹۵٪ تا سال ۲۰۳۵ معیارهای ملی سلامت بخش را رعایت کنند». نمایندگان گفتند که این استاندارد در مقایسه با کشورهایی با سطح درآمد مشابه، بسیار بالاست. در همین حال، معیارهای ملی سلامت بخش ویتنام که توسط وزارت بهداشت صادر شده است، به موضوع معیارهای سلامت بخش نیز به طور گسترده‌تری می‌پردازد و نه تنها شرایط ایستگاه‌های بهداشتی را تنظیم می‌کند.

نماینده مجلس ملی، تران تی نهی ها (هانوی)، در این جلسه سخنرانی می‌کند.

از سوی دیگر، در حال حاضر، بسیاری از استان‌ها و شهرها با منابع بودجه محلی بزرگ، این هدف را تکمیل کرده‌اند، حتی هانوی و هوشی مین سیتی به بیش از ۹۵٪ رسیده‌اند، در حالی که بسیاری از مناطق تنها ۷۰ تا ۸۰٪ هستند. بنابراین، نماینده تران تی نهی ها پیشنهاد کرد که معیارهای ملی سلامت کمون باید متناسب با مدل جدید ایستگاه‌های سلامت کمون تغییر کند و ایستگاه سلامت باید یک واحد خدمات عمومی باشد.

پیش‌نویس قطعنامه همچنین هدفی را تعیین می‌کند که تا سال ۲۰۳۰، ۱۰۰٪ از ایستگاه‌های بهداشت بخش‌ها و محله‌ها، پیشگیری، مدیریت و درمان تعدادی از بیماری‌های غیرواگیر را طبق رویه‌های استاندارد به طور کامل اجرا کنند. نمایندگان تحلیل کردند که سازمان بهداشت جهانی این را مهم‌ترین ظرفیت سیستم بهداشت عمومی می‌داند. هدف تعیین‌شده در پیش‌نویس نیز بسیار بالا است و از میانگین منطقه و کشورهایی با درآمد مشابه فراتر می‌رود.

به گفته نماینده، اجرای موفقیت‌آمیز مستلزم سرمایه‌گذاری سیستماتیک، سیاست‌هایی برای تضمین منابع انسانی در سطح بخش و به‌ویژه اجرای همزمان پرونده‌های سلامت الکترونیکی مرتبط با VNeID در تمام مناطق است. در عین حال، اصل تخصیص بودجه مرکزی باید به وضوح تضمین حداقل ۶۰ تا ۷۰ درصد از سرمایه سرمایه‌گذاری عمومی برای سیستم سلامت بخش و بخش را تصریح کند؛ و ضریب اولویت سرمایه‌گذاری بالاتری (۱.۳ تا ۱.۵ برابر) برای مناطق دشوار، متناسب با واقعیت هر منطقه، ایجاد کند.

نماینده گفت که پیش‌نویس قطعنامه هنوز وضعیت فعلی هر میدان را بر اساس هر شاخص به روشنی تحلیل نکرده، ضرورت هر هدف را روشن نکرده، با استانداردهای بین‌المللی مقایسه نشده و مقیاس منابع را به طور کامل پیش‌بینی نکرده است. نماینده پیشنهاد کرد که کل سند در جهت کمی‌سازی شفاف و تضمین تعادل منابع از ابتدا تکمیل شود و از «اعلام و سپس تعدیل» اجتناب شود.

توافق بر سر طرح تخصیص سرمایه بین برنامه‌ها

در طول جلسه بحث در گروه، لی تی لان (توین کوانگ)، معاون مجلس ملی، تأکید کرد که عامل تعیین‌کننده موفقیت این برنامه در ظرفیت اجرایی آن در سطح مردمی، به ویژه در سطح کمون‌ها - جایی که مراقبت‌های بهداشتی، تغذیه و فعالیت‌های جمعیتی مستقیماً اجرا می‌شوند - نهفته است.

بنابراین، تقویت منابع انسانی، ظرفیت حرفه‌ای و ظرفیت عملیاتی برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه، پزشکی پیشگیرانه، آموزش پیش‌دبستانی و آموزش در مناطق اقلیت‌های قومی ضروری است و تضمین می‌کند که منابع سرمایه‌گذاری به طور مؤثر مورد استفاده قرار می‌گیرند.

به طور خاص، لازم است برای اجرای این برنامه هدف ملی، بر روی مراکز درمانی کمون‌ها و پزشکان سطح کمون تمرکز شود و از انطباق با روح قطعنامه 72-NQ/TW دفتر سیاسی در مورد تعدادی از راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم اطمینان حاصل شود.

بویی هوای سون، نماینده مجلس ملی (هانوی)، در بحث گروه ۱ سخنرانی می‌کند.

و برای جلوگیری از تکرار بین سه برنامه ملی هدفمند در زمینه بهداشت، آموزش و توسعه مناطق اقلیت‌های قومی و کوهستانی که در دهمین اجلاس مجلس ملی ارائه شد، نمایندگان پیشنهاد کردند که کمیته‌های تدوین پیش‌نویس باید محتوای پیش‌نویس قطعنامه‌ها و پروژه‌ها را هماهنگ و از نزدیک بررسی کنند.

نمایندگان پیشنهاد دادند که برنامه ملی هدف در آموزش باید بر سرمایه‌گذاری در امکانات مدارس، فناوری اطلاعات، آشپزخانه‌های شبانه‌روزی و بهبود کیفیت معلمان تمرکز کند. برنامه ملی هدف در توسعه اقلیت‌های قومی و مناطق کوهستانی بر معیشت‌های ضروری مانند حمل و نقل، آب سالم و امکانات شبانه‌روزی تمرکز خواهد کرد. برنامه ملی هدف در سلامت بر طب پیشگیری، بهبود ظرفیت سلامت عمومی و توسعه منابع انسانی سلامت تمرکز خواهد کرد.

فام توی چین (توین کوانگ)، نماینده مجلس ملی، با همین دیدگاه خاطرنشان کرد که سازوکار ویژه مدیریت هزینه‌های عملیاتی برنامه که در بند ۱، ماده ۱ پیش‌نویس قطعنامه ذکر شده است، واقعاً خاص نیست، زیرا قانون بودجه دولت نیز مفاد مشابهی دارد.

علاوه بر این، به گفته نماینده، تعیین سازوکارهای خاص در بند ۱ از ماده ۲ بند ب به دولت نامناسب است، بنابراین باید در قطعنامه سازوکارهای خاص به وضوح مشخص شود و از ایجاد سازوکارهای دیگر در آینده اجتناب شود.

در مورد اختیار تصمیم‌گیری در مورد سرمایه‌گذاری، پیش‌نویس قطعنامه تصریح می‌کند که وزیر بهداشت اصول، معیارها و هنجارهای تخصیص بودجه را اعلام خواهد کرد. نماینده فام توی چین گفت که این ماده با ماده ۲۷ قانون بودجه دولت که اختیار را به نخست وزیر و وزیر دارایی واگذار می‌کند، سازگار نیست.

«اگر ما همچنان به وزارت بهداشت اختیاراتی بدهیم، این امر باعث ایجاد تنگنا در هماهنگی بین وزارتخانه‌ها خواهد شد. در همین حال، قطعنامه آموزش این اختیار را به نخست وزیر واگذار می‌کند.» بنابراین، نمایندگان پیشنهاد کردند که برای اطمینان از رعایت مقررات و هماهنگی بین برنامه‌ها، لازم است یک طرح واحد، یا به نخست وزیر یا به وزیر دارایی، واگذار شود.

منبع: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html