اخبار پزشکی ۲۹ ژوئن: نگرانی‌ها در مورد نقرس جوان‌کننده، نقرس در زنان

در واقع، نقرس روز به روز جوان‌تر می‌شود. میزان مردان مبتلا به این بیماری هنوز بیشتر از زنان است، به خصوص افراد بالای ۳۰ سال. با این حال، تعداد موارد ابتلا در زنان نیز رو به افزایش است.

نگرانی در مورد جوانسازی نقرس  

آقای NTH (30 ساله، تان هوآ ) پس از احساس درد و تورم غیرمعمول در مفاصلش برای معاینه به بیمارستان مراجعه کرد. در ابتدا، او فکر می‌کرد که فقط به دلیل وضعیت نادرست بدن، آرتروز خفیفی دارد.

پزشک در حال مشاوره با بیمار در مورد مکانیسم نقرس است.

با این حال، نتایج آزمایش او را وقتی که به نقرس مبتلا شد، شگفت‌زده کرد. آقای ه. گفت: «من واقعاً شوکه شدم. همیشه فکر می‌کردم این بیماری فقط در افراد مسن و کسانی که الکل زیادی می‌نوشند، رخ می‌دهد. من جوان هستم و زندگی متوسطی دارم، اما هنوز این بیماری را دارم.»

به همین ترتیب، در مورد آقای ه.، خانم ال. ای (۲۷ ساله، توین کوانگ ) نتوانست شوک خود را پنهان کند وقتی پزشک به او اطلاع داد که نقرس دارد. او گفت که فکر می‌کند نقرس فقط در مردان، سالمندان یا کسانی که غذاهای دریایی می‌خورند و مرتباً آبجو و الکل می‌نوشند، رخ می‌دهد. وقتی پزشک نتایج را خواند، تقریباً زبانم بند آمد.

طبق گفته MSc.BSCKII Ly Rina (بیمارستان An ویتنام)، نقرس نوعی آرتروز است که زمانی رخ می‌دهد که سطح اسید اوریک در خون افزایش می‌یابد و منجر به تشکیل کریستال‌های نمک اورات می‌شود که در مفاصل رسوب می‌کنند.

این کریستال‌های تیز باعث قرمزی، تورم و درد شدید در مفاصل، اغلب در انگشتان دست، مچ دست، انگشتان پا یا مچ پا می‌شوند. نقرس نه تنها دردناک است، بلکه میزان عود بالایی نیز دارد و به طور جدی بر زندگی روزمره بیمار تأثیر می‌گذارد.

در واقع، نقرس روز به روز جوان‌تر می‌شود. میزان مردان مبتلا به این بیماری هنوز بیشتر از زنان است، به خصوص افراد بالای ۳۰ سال. با این حال، تعداد موارد ابتلا در زنان نیز رو به افزایش است.

علت اصلی آن عادات غذایی نامتعادل، مصرف زیاد پروتئین حیوانی، نوشیدن منظم الکل و عدم ورزش است. سبک زندگی غیرعلمی ، بدن را مستعد اختلالات متابولیک، از جمله متابولیسم اسید اوریک می‌کند.

در افراد عادی، اسید اوریک پس از تشکیل، در خون حل می‌شود، سپس از طریق کلیه‌ها فیلتر شده و از طریق ادرار دفع می‌شود. با این حال، هنگامی که بدن اسید اوریک زیادی تولید می‌کند یا عملکرد کلیه مختل می‌شود و باعث دفع محدود می‌شود، اسید در بافت‌ها، به ویژه مفاصل، تجمع یافته و رسوب می‌کند. هرچه بیشتر تجمع یابد، خطر نقرس بیشتر می‌شود.

علاوه بر رژیم غذایی و الکل، برخی از موارد نقرس نیز ناشی از ژنتیک یا تأثیرات محیطی است که باعث افزایش غیرطبیعی مقدار اسید اوریک در بدن می‌شود. اگر نقرس درمان و کنترل نشود، می‌تواند عوارض جدی زیادی ایجاد کند.

بیماران ممکن است از آرتریت مزمن، تورم مفاصل، درد طولانی مدت، مشکل در حرکت و حتی خطر نکروز مفاصل رنج ببرند. علاوه بر این، تجمع طولانی مدت کریستال‌های اورات می‌تواند سنگ کلیه تشکیل دهد، عملکرد فیلتراسیون و دفع کلیه‌ها را کاهش دهد و منجر به احتباس آب، عفونت‌های دستگاه ادراری و بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر شود.

یکی دیگر از علائم مشخصه نقرس، ظاهر شدن توفی است که توده‌های کوچکی زیر پوست هستند و معمولاً در مفاصل انگشتان دست، پا یا آرنج ایجاد می‌شوند. این توده‌ها نه تنها دردناک هستند، بلکه بر ظاهر و زندگی روزمره بیمار نیز تأثیر زیادی می‌گذارند.

دکتر لی رینا، کارشناس ارشد علوم پزشکی، تأکید کرد که نقرس یک بیماری مزمن است، اما در صورت رعایت درمان و تغییر سبک زندگی، می‌توان آن را به طور کامل کنترل کرد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، کلید محدود کردن عوارض خطرناک است. افراد، به ویژه جوانانی که سبک زندگی ناسالمی دارند، باید به طور منظم برای معاینات پزشکی به مراکز معتبر مراجعه کنند تا بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

برای پیشگیری از نقرس، هر فرد باید به یک رژیم غذایی معقول توجه کند، غذاهای غنی از پورین مانند گوشت قرمز، اندام‌های حیوانات و غذاهای دریایی را محدود کند؛ مصرف الکل را کاهش دهد، سبزیجات سبز و میوه‌ها را افزایش دهد و هر روز به اندازه کافی آب بنوشد.

علاوه بر این، حفظ وزن مناسب، ورزش منظم و اجتناب از استرس طولانی مدت نیز از اقدامات مؤثر برای کاهش خطر ابتلا به بیماری است.

نقرس دیگر بیماری ثروتمندان یا سالمندان نیست، بلکه به طور فزاینده‌ای جوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و زمان آن رسیده است که همه با کوچکترین عادات روزانه، آگاهی خود را در مورد محافظت از سلامتشان افزایش دهند.

حادثه نادر ناشی از سمپاشی آفت‌کش‌ها با دوربین Flycam  

یک حادثه نادر رخ داد که در آن یک مرد ۴۳ ساله (ساکن هانوی) توسط پروانه یک هواپیمای سم‌پاش آفت‌کش کنترل از راه دور (پهپاد کشاورزی یا فلای‌کم) به طور مکرر از ناحیه باسن مورد اصابت قرار گرفت و باعث خونریزی شدید شد. او به دلیل خونریزی شدید مجبور به بستری شدن در بیمارستان شد.

بیمار با پارگی‌های عمیق و ناهموار در هر دو باسن و خونریزی شدید به بخش جراحی ارتوپدی بیمارستان E منتقل شد. به گفته متخصص II Kieu Quoc Hien، رئیس بخش، این اولین بار است که این بیمارستان موردی از ترومای ناشی از هواپیمای کنترل از راه دور با چنین شدتی را پذیرش می‌کند.

پس از پذیرش، پزشکان به سرعت خونریزی را متوقف کردند، زخم را ضدعفونی کردند و حال عمومی بیمار را ارزیابی کردند. با توجه به زخم‌های بزرگ و پیچیده، به ابعاد ۶x۹ سانتی‌متر در سمت چپ و ۶x۱۰ سانتی‌متر در سمت راست، بیمار بلافاصله به اتاق عمل اورژانس منتقل شد تا از خطر شوک خونریزی و عفونت شدید جلوگیری شود.

به گفته بیمار، هنگام کار با پهپاد برای سم‌پاشی آفت‌کش‌ها در مزرعه، دستگاه ناگهان دچار مشکل شد - با وجود اینکه پروانه هنوز در حال چرخش بود، نتوانست پرواز کند. بیمار به جای اینکه منتظر بماند تا موتور کاملاً متوقف شود یا از راه دور دستگاه را خاموش کند، به آن نزدیک شد و خم شد تا باتری را خارج کند.

از آنجا که برق به طور کامل قطع نشده بود، پره‌های پنکه با سرعت بالا به چرخش خود ادامه دادند و ناگهان به طور مکرر به باسن بیمار ضربه زدند و باعث شدند که او درجا از حال برود. خوشبختانه، بستگان نزدیک توانستند به موقع قربانی را به بیمارستان منتقل کنند.

تیم جراحی بافت له شده را تمیز، زخم را شستشو، بافت نکروزه را دبریدمان، آسیب عروقی و عصبی را بررسی و سپس بخیه‌های چند لایه انجام دادند. به لطف درمان به موقع، وضعیت بیمار اکنون پایدار است و سلامت او پس از جراحی به تدریج در حال بهبود است.

به گفته دکتر هین، بیمار بسیار خوش شانس بود زیرا اگرچه بریدگی‌ها وسیع بودند، اما به اعصاب مهم ناحیه باسن آسیبی نرساندند.

اگر تیغه فن فقط ۱ تا ۲ سانتی‌متر از محل خود خارج شود، خطر قطع عصب سیاتیک بسیار زیاد است. این عصب نقش بسیار مهمی در کنترل حس و حرکت کل اندام تحتانی دارد. در صورت آسیب، بیمار ممکن است با خطر فلج جزئی یا کامل پا مواجه شود که به طور جدی بر توانایی راه رفتن تأثیر می‌گذارد.

علاوه بر این، اگر زخم به سمت بالا جابجا شود، خطر قطع عصب سرینی فوقانی نیز بسیار نگران کننده است، زیرا می تواند منجر به عدم تعادل بدن، راه رفتن غیرطبیعی و ضعف عضلات سرینی شود و عوارض پیچیده، بهبودی دشوار و اثرات طولانی مدت بر کیفیت زندگی ایجاد کند.

این حادثه هشداری جدی برای اپراتورهای تجهیزات کشاورزی مدرن مانند پهپادها است. به گفته دکتر هین، در سال‌های اخیر، پهپادهای سم‌پاشی آفت‌کش به طور فزاینده‌ای مورد استفاده قرار گرفته‌اند و به صرفه‌جویی در زمان، نیروی انسانی و بهبود بهره‌وری تولید کمک می‌کنند. با این حال، اگر هنگام کار با این دستگاه‌ها، رویه‌های ایمنی رعایت نشود، این دستگاه‌ها می‌توانند به یک خطر واقعی تبدیل شوند.

پروانه‌های پهپاد با سرعت بسیار بالایی، تا هزاران دور در دقیقه، کار می‌کنند و نیروی برشی به اندازه‌ای بزرگ ایجاد می‌کنند که می‌تواند بافت نرم عمیق، تاندون‌ها، عضلات و حتی اعصاب را در تماس نزدیک پاره کند. به خصوص در محیط میدانی که حاوی مقدار زیادی گرد و غبار، باکتری و مواد شیمیایی است، خطر عفونت پس از حادثه در صورت عدم درمان سریع و صحیح بسیار زیاد است.

پزشکان توصیه می‌کنند افرادی که از پهپاد استفاده می‌کنند، باید دستورالعمل‌های ایمنی را به شدت رعایت کنند و تا زمانی که پروانه‌ها کاملاً متوقف نشده‌اند، به دستگاه نزدیک نشوند.

تمام عملیات بازرسی و تعمیر باید پس از قطع کامل منبع تغذیه انجام شود. سوگیری، عدم آگاهی یا عملیات نادرست می‌تواند منجر به حوادث جدی و اثرات طولانی مدت بر سلامت و زندگی اپراتور و اطرافیان شود.

درد شکمی که به دلیل زخم اثنی عشر به مدت ۲ سال ادامه داشته است  

تیم، ۱۶ ساله، دانشجوی بین‌المللی در ایالات متحده، سال‌ها از درد معده رنج می‌برد و از بین نمی‌رفت. وقتی برای معاینه عمومی سلامت به ویتنام بازگشت، زخم اثنی عشر در او تشخیص داده شد.

خانواده گفتند که حدود ۲ سال است که تیم درد مکرر در قسمت بالای شکم و اطراف ناف دارد که با علائم آروغ زدن، سوزش سر دل، احساس سیری سریع و از دست دادن اشتها همراه است. این علائم در طول امتحانات یا زمانی که او مضطرب است، بدتر می‌شود. خانواده برای او دارو خریده‌اند، علائم کاهش یافته اما کاملاً از بین نرفته است.

در ماه ژوئن، تیم برای دیدار خانواده‌اش به ویتنام بازگشت و برای معاینه به کلینیک عمومی تام آنه در منطقه ۷ مراجعه کرد. دکتر فان تی تونگ ون، از بخش اطفال، آندوسکوپی تجویز کرد. نتایج نشان داد که کل مخاط معده آسیب دیده و التهاب ندولی مشخصه عفونت هلیکوباکتر پیلوری است. اثنی عشر (اولین قسمت روده کوچک که به معده متصل می‌شود) زخم بزرگی در حال تشکیل لخته خون داشت.

اگر به سرعت درمان نشود، زخم می‌تواند دوباره خونریزی کند و باعث خونریزی شدید شود. دوازدهه زخم شده متورم و باریک می‌شود و از عبور غذا به روده کوچک باقی مانده جلوگیری می‌کند.

دکتر ون گفت: «بیماران مبتلا به زخم معده و اثنی عشر اغلب بر اساس مقیاس فارست درجه‌بندی می‌شوند تا خطر خونریزی مجدد و احتمال پیشرفت بیماری ارزیابی شود. درجه I بالاترین خطر را دارد، در حالی که درجه III نسبتاً بی‌خطر است. کودک تیم زخم درجه IIc دارد که در گروه پرخطر قرار می‌گیرد و نیاز به نظارت دقیق و درمان فوری دارد.»

بیمار برای درمان بستری با داروهای سرکوب‌کننده اسید به مدت ۷ روز به بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین منتقل شد و در عین حال علائم خونریزی مجدد در محل زخم تحت نظر قرار گرفت.

پس از ۲ هفته، کودک به دارو پاسخ خوبی داد، از بیمارستان مرخص شد و به درمان سرپایی منتقل شد، به این معنی که او مجبور بود به مدت ۲ هفته برای تزریق روزانه به بیمارستان برود، سپس به داروی خوراکی روی آورد. بسته به کودک، کل زمان درمان می‌تواند ۶ تا ۸ هفته طول بکشد.

در طول درمان، به کودکان توصیه می‌شود غذاهای نرم و زود هضم بخورند و از خوردن غذاهای تند، داغ، ترش یا چرب خودداری کنند تا از تحریک معده جلوگیری شود. وعده‌های غذایی باید به وعده‌های کوچک تقسیم شوند و سر وقت مصرف شوند.

زخم معده وضعیتی است که در آن یک یا چند زخم باز روی پوشش معده یا اثنی عشر ظاهر می‌شود. دکتر ون توضیح می‌دهد که این پوشش مانند یک لایه محافظ رنگ روی دیوار است. وقتی عاملی وجود داشته باشد که این لایه رنگ را از بین ببرد، اسید معده مستقیماً به آن حمله کرده و باعث ایجاد زخم می‌شود.

علت اصلی زخم اثنی عشر در کودکان اغلب به دلیل عفونت باکتری هلیکوباکتر پیلوری است که در لایه مخاطی پوشش معده زندگی می‌کند و لایه محافظ را تضعیف می‌کند و به اسید اجازه می‌دهد به راحتی نفوذ کرده و باعث آسیب شود. کودکان می‌توانند از طریق غذا خوردن با هم، به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی با افراد ناقل باکتری یا از طریق آب و غذای آلوده به هلیکوباکتر پیلوری مبتلا شوند.

علاوه بر این، این بیماری می‌تواند ناشی از استفاده نادرست از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) باشد که معمولاً در مسکن‌های رایج و تب‌برها یافت می‌شوند. استفاده طولانی مدت یا مکرر از این داروها می‌تواند غشای مخاطی محافظ معده را تضعیف کرده و منجر به زخم معده شود.

علائم زخم معده در کودکان بسته به سن متفاوت است. کودکان زیر ۵ سال اغلب درد اطراف ناف دارند که با بی‌اشتهایی و استفراغ مکرر همراه است. کودکان بزرگتر و نوجوانانی مانند تیم علائم درد شکمی بسیار معمولی دارند: درد در قسمت بالای شکم، که هنگام گرسنگی یا سیری تشدید می‌شود، درد در شب، همراه با حالت تهوع، سوزش پشت جناغ سینه، آروغ زدن، سوزش سر دل و سوء هاضمه.

اگر کودک خون تازه یا مایع سیاه مانند تفاله قهوه استفراغ کند، مدفوع سیاه و بدبو داشته باشد، نشانه خونریزی دستگاه گوارش است. درد ناگهانی و شدید شکم و شکم سفت و منقبض از علائم سوراخ شدن معده هستند. این دو حالت عوارض خطرناکی هستند که نیاز به مراقبت فوری اورژانسی دارند. والدین باید به سرعت کودک را به نزدیکترین بیمارستان یا مرکز درمانی منتقل کنند.

برای کودکانی که مشکوک به بیماری معده و دوازدهه هستند، پس از معاینه بالینی، پزشکان اغلب آندوسکوپی معده و دوازدهه را برای ارزیابی میزان آسیب و جستجوی علائم التهاب مزمن ناشی از هلیکوباکتر پیلوری، در صورت وجود، تجویز می‌کنند.

دکتر ون توصیه می‌کند خانواده‌هایی که کودکانی با درد شکمی مکرر یا دردی که بیش از ۲ ماه بدون علت مشخص ادامه دارد، دارند، باید معاینه و تشخیص زودهنگام انجام دهند. به طور خاص، کودکان باید سالانه معاینات پزشکی انجام دهند تا بیماری‌های قابل درمان تشخیص داده شوند و از پیشرفت مزمن یا عوارضی مانند مورد کودک تیم جلوگیری شود.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html