کودکان تقریباً دچار سوراخ شدن مری می‌شوند، سالمندان به دلیل آسپیراسیون جسم خارجی دچار آبسه شدید کبد می‌شوند.

آبسه کبدی ناشی از عادت جویدن خلال دندان.

پزشکان با انجام عمل لاپاراسکوپی، لوب چپ کبد را برداشتند تا جسم خارجی، یک خلال دندان بامبو، را خارج کرده و آبسه بیمار را درمان کنند.

آقای NTD (77 ساله، اهل هانوی ) پس از تجربه تب مداوم همراه با درد شکمی طولانی و مبهم با منشا ناشناخته، توسط خانواده‌اش به بیمارستان منتقل شد. در بیمارستان، پزشکان ارزیابی جامعی از وضعیت بیمار انجام دادند. سی‌تی‌اسکن، آبسه‌ای را در لوب چپ کبد نشان داد که تا بیش از 10 سانتی‌متر رشد کرده بود و یک جسم خارجی در داخل آن قرار داشت که علت عفونت طولانی مدت بود.

دکتر نگوین مین ترونگ، مدیر مرکز جراحی کبد و مجاری صفراوی و گوارش در بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری، اظهار داشت: «پس از بررسی دقیق، تصمیم گرفتیم لوبکتومی لاپاروسکوپی کبد چپ را برای برداشتن جسم خارجی و درمان آبسه انجام دهیم و از عوارض بالقوه خطرناک جلوگیری کنیم.»

در طول جراحی، پزشکان یک آبسه بزرگ با قطر بیش از 10 سانتی‌متر را کشف کردند که در لوب چپ کبد قرار داشت و به انحنای کوچک معده چسبیده بود. در داخل آن، یک خلال دندان بامبو، تقریباً 5 سانتی‌متر طول، عمیقاً در پارانشیم کبد فرو رفته بود. خوشبختانه برای بیمار، آبسه محدود به کبد باقی مانده بود و پاره نشده بود، که می‌توانست باعث پریتونیت شود و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشد. پزشکان لوب چپ کبد را به همراه آبسه خارج کردند و جسم خارجی را بیرون آوردند. پس از جراحی، بیمار هوشیار، پایدار و به سرعت در حال بهبودی بود.

مشخص است که بیمار عادت داشت بعد از غذا، حتی هنگام خواب، خلال دندان بامبو را در دهان خود نگه دارد. این باعث می‌شد که او ناخودآگاه خلال دندان را ببلعد. از آنجا که خلال دندان بامبو کوچک، تیز و سخت است، می‌تواند به راحتی دیواره معده را سوراخ کند، سپس به کبد، روده کوچک یا روده بزرگ مهاجرت کند. اگر به موقع تشخیص داده نشود، این جسم خارجی می‌تواند آسیب جدی ایجاد کند و منجر به التهاب طولانی مدت و تشکیل آبسه‌های خطرناک شود.

به گفته دکتر دائو تی هونگ نونگ، از بخش تصویربرداری تشخیصی بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، وجود اجسام خارجی در دستگاه گوارش غیرمعمول است، به خصوص مواردی که جسم خارجی کبد را سوراخ می‌کند. برای اجسام خارجی مانند خلال دندان بامبو، عکس‌برداری با اشعه ایکس از شکم اغلب برای تشخیص ارزش چندانی ندارد. در مورد بیمار D.، سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی‌اسکن) به دلیل افزایش اکوژنیسیته در سونوگرافی و افزایش تراکم در سی‌تی‌اسکن، به تعیین دقیق محل جسم خارجی کمک کردند.

برای جلوگیری از خطر بلعیدن اشیاء خارجی و عواقب ناگوار، پزشکان توصیه می‌کنند که بعد از غذا خوردن، به خصوص هنگام دراز کشیدن یا خوابیدن، خلال دندان را در دهان خود نگه ندارید. قبل از بلعیدن، کاملاً بجوید و از خندیدن، صحبت کردن، تماشای تلویزیون یا استفاده از تلفن همراه هنگام غذا خوردن خودداری کنید تا خطر خفگی کاهش یابد.

اگر مشکوک به بلعیدن جسم خارجی هستید، به هیچ وجه سعی نکنید خودتان آن را با بیرون آوردنش خارج کنید، زیرا این کار می‌تواند باعث نفوذ عمیق‌تر جسم به غشای مخاطی یا حرکت آن به مکانی خطرناک شود. به هیچ وجه از داروهای مردمی مانند نوشیدن سرکه یا خوردن برنج داغ برای بیرون راندن جسم خارجی استفاده نکنید، زیرا این کار می‌تواند آن را بیشتر به داخل هل دهد و باعث آسیب جدی شود. اگر درد مداوم شکم یا تب بی‌دلیل را تجربه می‌کنید، برای معاینه و درمان فوراً به پزشک مراجعه کنید.

بلعیدن باتری‌های دکمه‌ای می‌تواند کودکان را در معرض خطر سوراخ شدن مری قرار دهد.

اخیراً، بخش گوارش بیمارستان کودکان هانوی با موفقیت آندوسکوپی اورژانسی را روی یک بیمار ۴ ساله به نام VKV اهل هانوی که یک باتری دکمه‌ای را بلعیده بود، انجام داد.

یک باتری دکمه‌ای که در مری یک کودک گیر کرده بود، توسط متخصصان آندوسکوپی به سرعت خارج شد.

والدین کودک پنجم گزارش دادند که فرزندشان به طور تصادفی یک باتری دکمه‌ای را بلعیده است. خانواده به سرعت کودک را به بیمارستانی در همان نزدیکی منتقل کردند. عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان داد که باتری در مری و در سطح ترقوه گیر کرده است و همین امر باعث انتقال او به بیمارستان کودکان هانوی شد. با توجه به وخامت اوضاع، کودک بلافاصله توسط تیمی از متخصصان آندوسکوپی، بیهوشی و جراحی معاینه و مشاوره شد که خطر جسم خارجی را که نیاز به مداخله آندوسکوپی اورژانسی داشت، تشخیص دادند.

در طول آندوسکوپی، پزشکان دریافتند که مری اطراف باتری کاملاً زخم شده است و هر دو ناحیه بالا و پایین جسم خارجی متورم و به شدت منقبض شده است و هم خروجی و هم مسیر معده را مسدود کرده است.

تلاش برای برداشتن باتری دشوار بود؛ تیم از هر دو آندوسکوپ انعطاف‌پذیر و آندوسکوپ‌های سفت تک‌پورته استفاده کرد، اما همه آنها به دلیل دهانه باریک گیر کردند.

پس از سه ساعت تلاش، این تیم به همراه دکتر کواچ ون نام (از بخش گوارش) با موفقیت جسم خارجی را بدون جراحی باز خارج کردند و به کودک کمک کردند تا از خطر سوراخ شدن مری جلوگیری کند و پس از عمل بهتر بهبود یابد.

به گفته دکتر نام، باتری‌های دکمه‌ای فقط اشیاء خارجی معمولی نیستند، بلکه می‌توانند در عرض چند ساعت اول آسیب‌های شدیدی ایجاد کنند. به دلیل ماهیت خورنده و مکانیسم جریان الکتریکی، می‌توانند باعث سوختگی و زخم شوند که خیلی سریع منجر به سوراخ شدن مری می‌شود، به خصوص باتری‌های بزرگی که مانند این کودک در مری گیر می‌کنند.

بیمارستان کودکان هانوی به والدین توصیه می‌کند که در مورد این اشیاء کوچک اما بالقوه خطرناک بسیار محتاط باشند. اگر متوجه شدید که فرزندتان در حال بلعیدن یک جسم خارجی است، فوراً با نزدیکترین مرکز پزشکی تماس بگیرید یا فرزندتان را برای درمان سریع به بیمارستان کودکان هانوی ببرید.

منبع: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm