کودکی در آستانه سوراخ شدن مری بود، پیرمردی به دلیل خفگی با جسم خارجی دچار آبسه کبد در شرایط بحرانی شد

آبسه کبد به دلیل عادت خلال دندان

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 1.

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 2.

پزشکان با انجام عمل آندوسکوپی، لوب چپ کبد را برداشتند تا جسم خارجی، یک خلال دندان بامبو، را خارج کرده و آبسه بیمار را درمان کنند.

آقای NTĐ (77 ساله، در هانوی ) پس از تجربه تب مداوم همراه با درد مبهم و طولانی مدت شکم با علت ناشناخته، توسط خانواده‌اش به پزشک مراجعه کرد. در بیمارستان، پزشکان ارزیابی جامعی از وضعیت بیمار انجام دادند. نتایج سی‌تی‌اسکن نشان داد که آبسه در لوب چپ کبد به بیش از 10 سانتی‌متر رشد کرده و یک جسم خارجی در داخل آن گیر کرده است که علت عفونت طولانی مدت بوده است.

دکتر نگوین مین ترونگ، مدیر مرکز جراحی کبد و صفراوی و گوارش، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، گفت: پس از بررسی دقیق، تصمیم گرفتیم جراحی لاپاروسکوپی را برای برداشتن لوب چپ کبد انجام دهیم تا جسم خارجی را خارج کرده و آبسه را درمان کنیم و از عوارض خطرناک احتمالی جلوگیری کنیم.

در طول عمل جراحی، پزشکان یک آبسه بزرگ، به قطر بیش از 10 سانتی‌متر، در لوب چپ کبد و متصل به انحنای کوچک معده کشف کردند. در داخل آن، یک خلال دندان بامبو به طول حدود 5 سانتی‌متر وجود داشت که عمیقاً در پارانشیم کبد فرو رفته بود. خوشبختانه برای بیمار، آبسه هنوز در کبد قرار داشت و پاره نشده بود، که می‌توانست باعث پریتونیت شود، که می‌توانست تهدید کننده زندگی باشد. پزشکان لوب چپ کبد را به همراه آبسه خارج کردند و جسم خارجی را نیز خارج کردند. پس از عمل جراحی، بیمار هوشیار و پایدار بود و به سرعت بهبود یافت.

مشخص است که بیمار عادت داشته بعد از غذا خوردن، حتی هنگام خواب، خلال دندان بامبو را در دهان خود نگه دارد. این امر باعث شده است که او به طور تصادفی خلال دندان را بدون اطلاع از آن قورت دهد. از آنجا که خلال دندان بامبو کوچک، تیز و سخت است، می‌تواند به راحتی دیواره معده را سوراخ کند، سپس به کبد، روده کوچک یا روده بزرگ منتقل شود. اگر به موقع تشخیص داده نشود، این جسم خارجی می‌تواند آسیب جدی ایجاد کند و منجر به التهاب طولانی مدت و تشکیل آبسه‌های خطرناک شود.

به گفته دکتر دائو تی هونگ نونگ، از بخش تصویربرداری تشخیصی بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، اجسام خارجی در دستگاه گوارش مشکلات رایجی نیستند، به خصوص مواردی که اجسام خارجی به کبد نفوذ می‌کنند. در مورد اجسام خارجی مانند خلال دندان بامبو، عکس‌برداری با اشعه ایکس از شکم اغلب ارزش زیادی در تشخیص ندارد. در مورد بیمار D، سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی‌اسکن) به تشخیص دقیق محل جسم خارجی از طریق افزایش تصاویر اکو در سونوگرافی و افزایش تراکم در سی‌تی‌اسکن کمک کردند.

برای جلوگیری از خطر بلعیدن اجسام خارجی و عواقب ناگوار، پزشکان توصیه می‌کنند که بعد از غذا خوردن، به خصوص هنگام دراز کشیدن یا خوابیدن، خلال دندان بامبو را در دهان خود نگه ندارید... قبل از بلعیدن کاملاً بجوید، از خندیدن، صحبت کردن، تماشای تلویزیون یا استفاده از تلفن هنگام غذا خوردن خودداری کنید تا خطر خفگی ناشی از اجسام خارجی را محدود کنید.

در صورت مشکوک بودن به بلع جسم خارجی، به هیچ وجه انگشت خود را در گلوی خود فرو نکنید، زیرا این کار ممکن است باعث شود جسم خارجی به عمق بیشتری از مخاط نفوذ کند یا به مکان خطرناکی منتقل شود. به هیچ وجه از روش‌های عامیانه مانند نوشیدن سرکه یا خوردن برنج داغ برای پایین راندن جسم خارجی استفاده نکنید، زیرا ممکن است باعث شود جسم خارجی به عمق بیشتری نفوذ کند و آسیب جدی ایجاد کند. در صورت بروز علائم درد طولانی مدت شکم و تب با منشا ناشناخته، باید فوراً برای معاینه و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.

کودکانی که باتری‌های دکمه‌ای را می‌بلعند، در معرض خطر سوراخ شدن مری قرار دارند.

اخیراً، بخش گوارش بیمارستان کودکان هانوی، بیمار VKV (4 ساله، هانوی) را که به دلیل بلعیدن باتری دکمه‌ای بستری شده بود، با موفقیت تحت آندوسکوپی اورژانسی قرار داد.

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 3.

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 4.

یک باتری دکمه‌ای که در مری یک کودک گیر کرده بود، توسط پزشکان آندوسکوپی به سرعت خارج شد.

والدین بیبی وی اطلاع دادند که فرزندشان به طور تصادفی یک باتری دکمه‌ای را بلعیده است، بنابراین خانواده به سرعت کودک را به بیمارستانی در همان نزدیکی منتقل کردند. عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان داد که باتری در مری و در سطح ترقوه گیر کرده است، بنابراین آنها را به بیمارستان کودکان هانوی منتقل کردند. با درک میزان خطر، بیمار معاینه و بلافاصله توسط تیم آندوسکوپی - بیهوشی - جراحی مشاوره شد که تشخیص دادند جسم خارجی خطرناک است و نیاز به آندوسکوپی اورژانسی دارد.

در طول آندوسکوپی، پزشکان دریافتند که مری در اطراف باتری زخم شده است، قسمت‌های بالایی و پایینی جسم خارجی متورم شده و خروجی و همچنین مسیر پایین به معده را تنگ کرده است.

تمام تلاش‌ها برای برداشتن باتری دشوار بود. تیم از یک آندوسکوپ انعطاف‌پذیر و یک آندوسکوپ سفت و سخت با یک سوراخ برای برداشتن آن استفاده کرد، اما هر دو به دلیل خروجی باریک گیر کردند.

پس از ۳ ساعت تلاش، تیم پزشکی و دکتر کواچ ون نام (از بخش گوارش) با موفقیت جسم خارجی را بدون جراحی باز خارج کردند و به کودک کمک کردند تا از خطر سوراخ شدن مری جلوگیری شود و پس از مداخله، بهبودی بهتری داشته باشد.

به گفته دکتر نام، باتری‌های دکمه‌ای نه تنها یک جسم خارجی رایج هستند، بلکه می‌توانند در چند ساعت اول آسیب جدی ایجاد کنند. به دلیل خاصیت خورندگی و مکانیسم جریان الکتریکی، باعث سوختگی و زخم‌هایی می‌شوند که خیلی زود منجر به سوراخ شدن مری می‌شوند، به خصوص اگر باتری بزرگ باشد و مانند این کودک بیمار در مری گیر کرده باشد.

بیمارستان کودکان هانوی به والدین توصیه می‌کند که به ویژه مراقب این اشیاء کوچک اما بالقوه خطرناک باشند. اگر علائمی از بلعیدن جسم خارجی توسط فرزندتان مشاهده کردید، با نزدیکترین مرکز پزشکی تماس بگیرید یا فرزندتان را برای درمان به موقع به بیمارستان کودکان هانوی ببرید.

منبع: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm