Un médecin de l'hôpital Cho Ray transporte un antidote pour sauver une victime d'empoisonnement à la carpe à Quang Nam.

Tard dans la journée du 18 mars, l'hôpital Cho Ray a annoncé qu'il venait d'envoyer une équipe d'experts hospitaliers pour apporter un antidote afin de sauver les habitants de Quang Nam .

Le même matin, l'hôpital Cho Ray a donc reçu un appel de l'hôpital général régional de Quang Nam Nord sollicitant un soutien médical pour les cas d'intoxication qu'il prenait en charge. Après une consultation en ligne entre les deux hôpitaux, les médecins de Cho Ray ont longuement réfléchi à la question de l'intoxication botulique.

Les médecins se concentrent sur le sauvetage des personnes

Le directeur de l'hôpital Cho Ray a immédiatement dépêché une équipe d'assistance à l'hôpital général régional de Quang Nam Nord afin de coordonner la prise en charge du patient. Cette équipe était composée d'experts reconnus en réanimation d'urgence, en réanimation anti-intoxication et en médecine. Par ailleurs, l'équipe de l'hôpital Cho Ray a également apporté cinq flacons d'antitoxine botulique heptavalente (BAT), un médicament très rare utilisé pour traiter l'intoxication à Clostridium botulinum.

D'après les premières informations, le premier foyer de contamination concernait cinq personnes (trois femmes et deux hommes) résidant dans la commune de Phuoc Duc, district de Phuoc Son, province de Quang Nam. Ces cinq personnes avaient consommé de la carpe marinée le 5 mars. Douze à vingt-quatre heures après l'ingestion, elles ont présenté des symptômes tels que douleurs abdominales, vomissements, fatigue et faiblesse musculaire. Elles ont été admises à l'hôpital général de la région montagneuse du nord de Quang Nam. Après trois jours de traitement, une patiente de 40 ans est décédée. Les quatre autres personnes sont actuellement dans un état stable.

Le deuxième cas recensé concerne une patiente née en 1986 dans la commune de Phuoc Chanh, district de Phuoc Son. Le 14 mars, elle a consommé de la carpe marinée. Le lendemain, elle a présenté d'importants vomissements, un affaiblissement progressif de ses membres et a été admise à l'hôpital général régional de Quang Nam Nord. Le 16 mars, elle souffrait d'insuffisance respiratoire et est depuis lors placée sous assistance respiratoire.

De nombreux cas d'intoxication liés à la consommation de carpes marinées ont été recensés à Quang Nam.

Le troisième foyer concerne quatre personnes d'une même famille, dont trois hommes et une femme, originaires de la commune de Phuoc Kien, district de Phuoc Son, province de Quang Nam. Le 16 mars, toute la famille a consommé de la carpe marinée. Le lendemain, présentant d'importants vomissements et une grande fatigue, ils ont été admis à l'hôpital général régional du nord de Quang Nam. Le 18 mars, deux patients étaient tétraplégiques et souffraient d'insuffisance respiratoire, nécessitant une ventilation assistée. Les deux autres patients (un garçon de 12 ans et une femme de 24 ans) étaient épuisés, présentaient une légère faiblesse des quatre membres, une force musculaire de 4/5 à 5/5, et pouvaient respirer spontanément.

Un médecin de l'hôpital Cho Ray apporte un antidote rare pour sauver un patient empoisonné

Évaluation initiale : Les trois groupes de patients avaient consommé le même aliment : de la carpe marinée. Lors de la préparation de cet aliment, il est impératif de le conserver dans un récipient en verre hermétique et de le retirer après 2 à 3 semaines (créant ainsi des conditions anaérobies propices à la prolifération de la bactérie Clostridium botulinum). Moins de 24 heures après l’ingestion, tous les patients présentaient des symptômes de troubles digestifs accompagnés d’une faiblesse musculaire croissante. Les cas les plus graves ont évolué vers une insuffisance respiratoire due à une paralysie musculaire et ont nécessité une ventilation mécanique. Cependant, tous les patients étaient conscients et capables de communiquer.

Après avoir examiné l'ensemble des critères cliniques et épidémiologiques, les médecins de l'hôpital Cho Ray ont diagnostiqué les cas groupés susmentionnés comme étant des intoxications botuliques dues à la consommation de carpes marinées. Suite à ce diagnostic, l'antidote contre l'intoxication à la toxine de Clostridium botulinum a été prescrit à trois patients gravement malades, placés sous assistance respiratoire (une femme et deux hommes). Le même jour, à 18h30, les résultats des cultures d'échantillons de carpes marinées, réalisées par l'Institut Pasteur de Nha Trang, ont identifié Clostridium botulinum de type E (+).

Concernant le traitement : trois patients gravement malades sous ventilation mécanique ont reçu chacun une ampoule de BAT et ont fait l’objet d’une surveillance étroite afin de détecter toute réaction anaphylactique pendant et après la perfusion. Ils ont également été étroitement surveillés pour détecter d’éventuelles complications arythmiques et ont continué à être pris en charge sous ventilation mécanique. Les deux autres patients ont continué à être étroitement surveillés afin de déterminer l’opportunité d’administrer du BAT, en fonction de leur état de santé.

Source: https://nld.com.vn/suc-khoe/10-nguoi-ngo-doc-o-quang-nam-bv-cho-ray-dem-thuoc-hiem-di-cuu-20230318234653387.htm