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Que disent les médecins des hôpitaux de dernière ligne à propos de la thérapie par cellules CAR-T pour la leucémie ?

(Dan Tri) - Selon les oncologues, la thérapie cellulaire CAR-T a été appliquée dans certains endroits du monde, mais elle est encore assez nouvelle pour l'industrie médicale vietnamienne.

Báo Dân tríBáo Dân trí22/09/2025

Récemment, des informations selon lesquelles un établissement médical de Hô-Chi-Minh-Ville collaborait avec un hôpital de Taipei, en Chine, et avait réussi à traiter un enfant de 12 ans atteint de leucémie grâce à la thérapie par cellules CAR-T ont été largement diffusées, provoquant un tollé dans l'opinion publique.

Nouveau dans l'industrie médicale vietnamienne

De nombreuses personnes ont exprimé l’espoir que cette technique pourrait augmenter les chances de survie dans les cas de tumeurs malignes du sang.

Cependant, le ministère de la Santé a demandé plus tard aux autorités de Hô Chi Minh-Ville de revoir la légalité et la base scientifique de la thérapie cellulaire CAR-T, car l'application des cellules et des produits cellulaires dans la prévention et le traitement des maladies nécessite des preuves de sécurité et d'efficacité.

Vérifiez en particulier la légalité de la thérapie cellulaire CAR-T utilisée par le patient, notamment : si la thérapie a été autorisée pour une application dans le cadre d'examens et de traitements médicaux ; les protocoles et procédures à l'hôpital pour les patients utilisant la thérapie cellulaire CAR-T.

En parlant au journaliste Dan Tri , le chef d'un département de l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville a simplement expliqué que les cellules CAR-T sont une méthode d'utilisation des propres cellules du patient pour créer des anticorps pour détruire le cancer (les cellules T sont considérées comme des « voitures », attaquant et traitant les cellules cancéreuses).

Bác sĩ bệnh viện tuyến cuối nói gì về liệu pháp CAR-T cell trị ung thư máu? - 1

Une fille de 12 ans serait la première Vietnamienne à avoir appliqué avec succès les cellules CAR-T dans le traitement de la leucémie (Photo : Hôpital).

Actuellement, certains pays dans le monde ont appliqué cette méthode, avec des premiers résultats positifs.

Cependant, cette méthode est encore assez nouvelle dans l’industrie médicale vietnamienne et n’est actuellement pas autorisée.

En outre, le fardeau financier est également une question qui doit être soulevée, car le coût de mise en œuvre de la méthode des cellules CAR-T s'élève à des milliards de dongs, il est donc difficile de l'appliquer à grande échelle aux patients atteints de cancer.

« Si cette technique est officiellement déployée au Vietnam, en plus des facteurs professionnels, nous devons également considérer le mécanisme de coordination et de soutien de la caisse d'assurance maladie pour réduire le fardeau des coûts de traitement pour les patients », a déclaré la personne susmentionnée.

Un médecin travaillant au Centre d'oncologie, un hôpital tertiaire de Hô-Chi-Minh-Ville, a également déclaré que l'unité n'avait aucune expérience de l'utilisation de la méthode des cellules CAR-T dans le traitement.

Ce médecin a commenté qu'en théorie, les cellules CAR-T ont le potentiel de traiter le cancer du sang, mais nécessitent une technologie très avancée et un contrôle de production strict pour éviter les risques pendant le processus de préparation.

Bác sĩ bệnh viện tuyến cuối nói gì về liệu pháp CAR-T cell trị ung thư máu? - 2

Le premier patient atteint de cancer a reçu une greffe de cellules souches à l'hôpital d'oncologie de Hô-Chi-Minh-Ville en octobre 2023 (Photo : Hôpital).

Coût énorme, nécessité de surveiller davantage l'efficacité

Selon l’Institut national du cancer des États-Unis (NCI), l’immunothérapie devient la pierre angulaire du traitement moderne du cancer.

Avec la thérapie cellulaire (CAR-T cell), bien que cette technique ne soit pas applicable à tout le monde, chez certains patients atteints d'un cancer très avancé, elle peut être efficace pendant longtemps.

Ce qui différencie les cellules CAR-T des immunothérapies et autres traitements contre le cancer, c'est que l'immunité est générée à partir des cellules T du patient, qui sont les principales cellules tueuses du corps contre les cellules infectées.

La Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé la première thérapie cellulaire CAR-T en 2017 pour traiter les enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LAL), suivie de myélome multiple.

Cependant, selon le Dr Steven A. Rosenberg du NCI (l'un des pionniers de la recherche sur les cellules CAR-T), la communauté scientifique doute encore depuis longtemps que l'efficacité des « thérapies cellulaires » soit meilleure que celle des traitements spécialisés pour un petit nombre de patients.

Bác sĩ bệnh viện tuyến cuối nói gì về liệu pháp CAR-T cell trị ung thư máu? - 3

L’application de cellules et de produits cellulaires dans le traitement des maladies nécessite des preuves scientifiques de sécurité et d’efficacité (Illustration : NCI).

Selon une analyse de l'hôpital militaire central 108, le CAR-T cell est une méthode qui utilise des cellules T prélevées dans le sang du patient, génétiquement modifiées pour avoir la capacité de reconnaître et d'attaquer les cellules cancéreuses.

Les cellules CAR-T sont capables d'attaquer spécifiquement les cellules cancéreuses, minimisant ainsi leur impact sur les cellules saines. Cependant, cette thérapie présente également certaines limites, notamment des effets secondaires (tels qu'inflammation, fièvre, maux de tête et hypotension).

Certains cancers peuvent échapper à la détection ou à l'attaque des cellules CAR-T. De plus, le coût de ce traitement est très élevé (jusqu'à plusieurs centaines de milliers de dollars aux États-Unis).

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm


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