Que disent les médecins des hôpitaux de dernière ligne à propos de la thérapie par cellules CAR-T pour la leucémie ?

(Dan Tri) - Selon les oncologues, la thérapie cellulaire CAR-T a été appliquée dans certains endroits du monde, mais elle est encore assez nouvelle pour l'industrie médicale vietnamienne.

Récemment, l'information concernant un établissement médical de Hô Chi Minh-Ville collaborant avec un hôpital de Taipei, en Chine, et ayant réussi à traiter un enfant de 12 ans atteint de leucémie grâce à la thérapie par cellules CAR-T, a été largement diffusée, provoquant un vif émoi dans l'opinion publique.

Nouveau dans l'industrie médicale vietnamienne

Nombreux sont ceux qui ont exprimé l'espoir que cette technique puisse augmenter les chances de survie dans les cas de cancer du sang.

Toutefois, le ministère de la Santé a par la suite demandé aux autorités de Hô Chi Minh-Ville de revoir la légalité et le fondement scientifique de la thérapie par cellules CAR-T, car l'application de cellules et de produits cellulaires dans la prévention et le traitement des maladies nécessite des preuves de sécurité et d'efficacité.

Plus précisément, vérifiez la légalité de la thérapie par cellules CAR-T utilisée par le patient, notamment : si la thérapie a été autorisée pour une application dans le cadre d’examens et de traitements médicaux ; les protocoles et procédures en vigueur à l’hôpital pour les patients utilisant une thérapie par cellules CAR-T.

S'adressant au journaliste Dan Tri , le chef d'un département de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville a simplement expliqué que la thérapie CAR-T est une méthode utilisant les propres cellules du patient pour créer des anticorps afin de détruire le cancer (les cellules T sont considérées comme des « voitures », attaquant et traitant les cellules cancéreuses).

Une jeune fille de 12 ans serait la première Vietnamienne à avoir utilisé avec succès des cellules CAR-T dans le traitement de la leucémie (Photo : Hôpital).

Actuellement, certains pays du monde ont appliqué cette méthode, avec des résultats initiaux positifs.

Cependant, cette méthode est encore relativement nouvelle dans le secteur médical vietnamien et n'est actuellement pas homologuée.

Par ailleurs, le fardeau financier est également un point à soulever, car le coût de mise en œuvre de la méthode CAR-T peut atteindre des milliards de dongs, ce qui rend difficile son application à grande échelle aux patients atteints de cancer.

« Si cette technique est officiellement déployée au Vietnam, outre les facteurs professionnels, nous devons également prendre en compte le mécanisme de coordination et de soutien de la caisse d'assurance maladie afin de réduire le poids des coûts de traitement pour les patients », a déclaré la personne susmentionnée.

Un médecin travaillant au Centre d'oncologie, un hôpital de niveau tertiaire à Hô Chi Minh-Ville, a également déclaré que l'unité n'avait aucune expérience de l'utilisation de la méthode des cellules CAR-T dans le traitement.

Ce médecin a fait remarquer qu'en théorie, les cellules CAR-T ont un potentiel dans le traitement du cancer du sang, mais qu'elles nécessitent une technologie très avancée et un contrôle strict de la production afin d'éviter les risques lors du processus de préparation.

Le premier patient atteint de cancer a reçu une greffe de cellules souches à l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville en octobre 2023 (Photo : Hôpital).

Coût exorbitant, nécessité de poursuivre le suivi de l'efficacité

Selon l'Institut national du cancer des États-Unis (NCI), l'immunothérapie est en train de devenir la pierre angulaire du traitement moderne du cancer.

Avec la thérapie cellulaire (cellules CAR-T), bien que cette technique ne soit pas applicable à tous, elle peut être efficace pendant longtemps chez certains patients atteints d'un cancer très avancé.

Ce qui distingue les cellules CAR-T des immunothérapies et autres traitements contre le cancer, c'est que l'immunité est générée à partir des lymphocytes T du patient, qui sont les principales cellules tueuses de l'organisme contre les cellules infectées.

L'agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) a approuvé la première thérapie cellulaire CAR-T en 2017 pour traiter les enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA), suivie du myélome multiple.

Cependant, selon le Dr Steven A. Rosenberg du NCI (l'un des pionniers de la recherche sur les cellules CAR-T), la communauté scientifique a longtemps douté que l'efficacité des « thérapies cellulaires » soit supérieure à celle des traitements spécialisés pour un petit nombre de patients.

L’application des cellules et des produits cellulaires dans le traitement des maladies nécessite des preuves scientifiques de leur innocuité et de leur efficacité (Illustration : NCI).

Selon une analyse de l'hôpital militaire central 108, la thérapie par cellules CAR-T est une méthode qui utilise des cellules T prélevées dans le sang du patient, génétiquement modifiées pour avoir la capacité de reconnaître et d'attaquer les cellules cancéreuses.

Les cellules CAR-T sont capables d'attaquer spécifiquement les cellules cancéreuses, minimisant ainsi leur impact sur les cellules saines. Cependant, cette thérapie présente également certaines limites, notamment des effets secondaires (tels qu'inflammation, fièvre, maux de tête et hypotension).

Certains cancers parviennent à échapper à la détection ou à l'attaque des cellules CAR-T. De plus, le coût de ce traitement est très élevé (jusqu'à plusieurs centaines de milliers de dollars aux États-Unis).

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm