Le 23 juin, l'hôpital pour enfants de la ville d' Hô-Chi-Minh -Ville a émis une alerte concernant une fillette de 16 mois qui a pris une coloration violette et dont l'état s'est aggravé environ une heure après avoir consommé une soupe de crabe et d'épinards préparée avec de l'eau de puits. Heureusement, elle a reçu des soins d'urgence à temps.
Le docteur Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, a déclaré que le 17 juin, l'unité avait reçu une petite fille nommée PTM (16 mois, résidant dans le district de Can Duoc, province de Long An ) dans un état de cyanose sur tout le corps, avec son indice SpO₂ (saturation en oxygène dans le sang périphérique) chutant brutalement à seulement 75 %.
Selon la famille, quelques heures auparavant, la jeune fille avait mangé une soupe de crabe et d'épinards préparée avec de l'eau de puits.
Environ une heure après le repas, le bébé a montré des signes de sursaut : ses lèvres et sa peau étaient violettes, mais il ne toussait pas et ne s’étouffait pas. La famille l’a immédiatement emmené à l’hôpital pour enfants de la ville pour une prise en charge d’urgence.
Au moment de son admission, le bébé était agité, ne présentait ni éruption cutanée, ni fièvre, ni respiration sifflante, ni stridor, ni vomissements, mais montrait des signes de cyanose.
Les médecins ont écarté la possibilité que le bébé ait un corps étranger dans les voies respiratoires, et il n'y avait aucun antécédent d'allergies médicamenteuses ou alimentaires ni de maladie cardiovasculaire.
Les tests d'hématocrite et de gaz du sang artériel ont montré une hypoxie sévère et une acidose métabolique, un taux de lactate sanguin de 4,8 mmol/L (normal < 2 mmol/L), une fonction hépatique et rénale et des électrolytes dans les limites normales.
La radiographie thoracique n'a révélé aucune infiltration, l'ombre cardiaque n'était pas élargie et l'échocardiographie n'a montré aucune anomalie.
Compte tenu des symptômes cliniques, un échantillon de sang a été prélevé chez l'enfant afin de vérifier une éventuelle exposition à l'air. Pour ce faire, un échantillon a été recueilli dans une seringue munie d'un capuchon et agité 50 fois. Le résultat a montré que la couleur brun foncé du sang était restée inchangée et qu'il n'avait pas viré au rouge comme à l'accoutumée.
Les médecins ont diagnostiqué chez le bébé une méthémoglobinémie, ce qui signifie que les globules rouges ne peuvent pas se lier à l'oxygène pour se transformer en globules rouges.
L'enfant a immédiatement reçu de l'oxygène, une injection d'antidote (bleu de méthylène) et du charbon activé pour éliminer le poison de son tube digestif. Dix minutes plus tard, sa peau a commencé à rosir et, trente minutes après, sa saturation en oxygène (SpO2) est remontée à 95 %.
Le docteur Nguyen Minh Tien recommande aux parents d'être prudents lorsqu'ils utilisent l'eau de puits pour cuisiner, car l'eau de puits contient beaucoup de nitrate (NO3-) - un agent oxydant qui transforme l'hémoglobine F2+ des globules rouges en F3+, qui est incapable de fixer l'oxygène pour l'apporter aux tissus du corps pour utilisation, ce qui entraîne un manque d'oxygène provoquant un métabolisme anaérobie, une augmentation du lactate sanguin et une acidose métabolique.
« Les parents doivent utiliser de l’eau du robinet potable pour cuisiner. Certains parents utilisent notamment de l’eau de cuisson de légumes comme l’amarante, la betterave, etc., pour préparer le lait de leurs enfants, car ils pensent que cela contribue à reconstituer le sang. Or, ces légumes sont riches en nitrates, ce qui peut provoquer une méthémoglobinémie, en particulier chez les prématurés », a averti le Dr Tien.
Source : https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp
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