Des médecins utilisent un nouveau traitement pour sauver un patient atteint d'un cancer du rein en phase terminale.

M. DTĐ (56 ans, Ho Chi Minh-Ville) souffre d'un cancer du rein droit en phase terminale, avec un risque élevé de décès, et est traité par des médecins à l'hôpital Binh Dan.

Le 19 février, le docteur Nguyen Phuc Nguyen, chef du service d'oncologie de l'hôpital Binh Dan, a déclaré que l'examen avait révélé que la tumeur du patient D. était très volumineuse, occupant la quasi-totalité du parenchyme rénal droit, envahissant le parenchyme hépatique et présentant des métastases pulmonaires. Une intervention chirurgicale à ce stade ne permettait pas d'obtenir une guérison complète. Le patient a donc été traité selon un protocole combinant thérapie ciblée et immunothérapie, dans le but de réduire la taille de la tumeur, d'améliorer les chances d'une exérèse chirurgicale complète de la tumeur primitive et de contrôler les métastases.

« Le cancer du rein ne répond pas à la chimiothérapie conventionnelle. Heureusement, le protocole actuel associant thérapie ciblée et immunothérapie, appliqué à l'hôpital Binh Dan depuis 2023, a donné des résultats très positifs pour le traitement des patients atteints de cancer du rein », a déclaré le Dr Nguyen.

Après quatre mois, la tumeur rénale de M. D. avait considérablement diminué de volume. Grâce aux examens tomodensitométriques (TDM) avec injection de produit de contraste au niveau du thorax et de l'abdomen, réalisés tous les trois mois, les médecins ont constaté que le diamètre de la tumeur était passé de près de 12 cm à 8 cm, puis à 7 cm. De plus, les lésions pulmonaires et certaines lésions des organes voisins du rein avaient complètement disparu. À ce stade, une intervention chirurgicale visant à retirer complètement la tumeur a été proposée au patient. Grâce à la coordination entre les équipes d'oncologie et d'urologie de l'hôpital Binh Dan, la tumeur rénale de M. D. a été retirée chirurgicalement.

Patient lors d'une visite de suivi chez le médecin

Une nouvelle thérapie contribue à réduire la taille des tumeurs.

Le Dr Pham Phu Phat (chef du service d'urologie A de l'hôpital Binh Dan) a déclaré que la tumeur rénale du patient D avait diminué de près de moitié par rapport à son état avant le traitement par immunothérapie et thérapie ciblée, et que les métastases pulmonaires avaient également disparu. Si l'on se basait uniquement sur l'imagerie réalisée juste avant l'intervention, sans connaître les antécédents médicaux du patient, on pourrait diagnostiquer une tumeur de stade T1 (cancer du rein de stade précoce) et même envisager une résection partielle afin de préserver la fonction rénale.

Grâce au traitement combiné, le cancer de M. D. a régressé d'un stade avancé à un stade précoce, créant ainsi des conditions favorables à l'intervention chirurgicale. L'opération, qui a duré près de quatre heures, n'a nécessité aucune transfusion sanguine et le patient a récupéré rapidement. Le drain a été retiré le troisième jour et M. D. a pu quitter l'hôpital le cinquième jour postopératoire.

Il est à noter que, durant les presque deux années de traitement, le patient n'a présenté aucun effet secondaire significatif. M. D. a indiqué avoir seulement souffert de desquamation cutanée, résolue par l'application d'une crème hydratante. Il n'a pas perdu ses cheveux, n'a pas eu d'aphtes, ni d'agitation ou d'insomnie. Le patient s'alimentait correctement et a continué à pratiquer une activité physique régulière et à mener une vie normale.

Selon le Dr Nguyen, l'association de thérapies ciblées et d'immunothérapie dans le traitement du cancer du rein présente un taux de contrôle de la maladie élevé, pouvant atteindre près de 90 %. Par conséquent, les patients mangent et dorment souvent bien, et prennent même du poids pendant le traitement.

Dépistage précoce et prévention du cancer du rein

Pour détecter et prévenir le cancer du rein à un stade précoce, le Dr Nguyen recommande aux personnes présentant des facteurs de risque élevés de tumeurs rénales de subir un examen de santé au moins une fois par an.

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du rein.
• Les personnes atteintes de syndromes génétiques associés au cancer du rein tels que la maladie de Von Hippel-Lindau, le syndrome de Birt-Hogg-Dubé, le carcinome papillaire héréditaire à cellules rénales.
• Les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale ou sous dialyse à long terme.
• Les personnes chez qui un cancer du rein ou certains types de cancer, comme le cancer de la vessie, sont particulièrement concernées, notamment les fumeurs.
• Les personnes exposées de façon prolongée à des toxines telles que le trichloréthylène ou le cadmium, les fumeurs invétérés.
• Les personnes présentant du sang dans les urines, des douleurs lombaires persistantes, une perte de poids inexpliquée, de la fatigue, de l'anémie ou une masse palpable dans l'abdomen.

Pour les personnes à haut risque, le dépistage peut comprendre une échographie abdominale, une tomodensitométrie ou une IRM abdominale si nécessaire, des analyses d'urine pour rechercher des cellules sanguines ou des cellules étrangères, et des tests génétiques en cas d'antécédents familiaux de cancer du rein.

Source : https://thanhnien.vn/bac-si-dung-lieu-phap-dieu-tri-moi-cuu-benh-nhan-ung-thu-than-giai-doan-cuoi-18525021916301311.htm