Secrétariat : Augmenter les primes d'assurance maladie et assurer une couverture maladie universelle d'ici 2030

Le Secrétariat s’est fixé comme objectif une couverture d’assurance maladie universelle d’ici 2030 et étudie la possibilité d’augmenter les primes d’assurance maladie pour étendre les prestations à la population.

Le membre permanent du Secrétariat, Tran Cam Tu, vient de signer et de publier la Directive n° 52-CT/TW datée du 3 octobre du Secrétariat, sur la mise en œuvre de l'assurance maladie universelle dans la nouvelle période.

Le membre permanent du Secrétariat, Tran Cam Tu, vient de signer et de publier la Directive n° 52 sur la mise en œuvre de l'assurance maladie universelle dans la nouvelle période.

PHOTO : VNA

Dans la Directive 52, le Secrétariat a estimé qu'après 15 ans de mise en œuvre de la Directive n° 38-CT/TW du 7 septembre 2009 du Secrétariat du 10e Comité central du Parti sur la promotion du travail d'assurance maladie dans la nouvelle situation (Directive n° 38), le travail d'assurance maladie a obtenu des résultats importants.

D'ici la fin de 2024, le taux de couverture de l'assurance maladie atteindra 94,29 % de la population ; la qualité des examens et des traitements de l'assurance maladie a évolué positivement... Cependant, la mise en œuvre de la Directive n° 38 présente encore des limites lorsque le taux de couverture de l'assurance maladie n'est pas soutenable ; l'évaluation de l'assurance maladie et le paiement des frais d'examens et de traitements de l'assurance maladie restent problématiques.

Parallèlement, le mode de paiement de l’assurance maladie n’a pas été pleinement promulgué conformément aux dispositions de la loi sur l’assurance maladie ; la qualité des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l’assurance maladie dans les établissements de santé de base et dans les zones reculées, isolées et particulièrement difficiles n’a pas répondu aux exigences.

Augmenter les cotisations d'assurance maladie à partir de 2026

Pour mettre en œuvre l’assurance maladie universelle dans la nouvelle période, le Secrétariat demande aux comités du Parti, aux organisations du Parti et aux autorités à tous les niveaux de renforcer le leadership et la direction pour mettre en œuvre efficacement les politiques, les stratégies et les plans en matière d’assurance maladie .

Plus précisément, le Secrétariat a demandé de se concentrer sur le développement du nombre de participants à l'assurance maladie et la promotion de la couverture maladie des ménages. L'État continue d'augmenter le niveau de soutien aux cotisations d'assurance maladie pour les bénéficiaires de la police, les personnes issues de ménages pauvres et quasi pauvres, les personnes handicapées et les personnes vulnérables. D'ici 2026, le taux de couverture maladie dépassera 95 % de la population et, d'ici 2030, l'objectif de couverture maladie universelle sera atteint.

Le Secrétariat a également demandé de se concentrer sur la modification, la complémentation et le perfectionnement du système de politiques et de lois sur l'assurance maladie afin d'atteindre l'objectif de couverture maladie universelle. Des recherches sur l'augmentation du taux de cotisation à l'assurance maladie , parallèlement à l'élargissement du champ des prestations et des avantages sociaux, ont été menées.

Parallèlement, piloter et diversifier les forfaits d'assurance maladie et les forfaits d'assurance maladie complémentaire en fonction des besoins de la population ; renforcer les liens et la coopération entre l'assurance maladie et l'assurance maladie fournie par les compagnies d'assurance afin d'éviter les doublons dans le paiement des frais médicaux.

Le Secrétariat a également demandé d'encourager et de faciliter le développement de divers types d'assurance maladie. Il a également été demandé de mobiliser, de diversifier et d'élargir les sources de revenus, d'assurer la pérennité du système et de développer le Fonds d'assurance maladie afin qu'il contribue à la protection, à la prise en charge et à l'amélioration de la santé des populations.

Le Secrétariat a notamment demandé qu’à partir de 2026, le taux, le niveau de paiement et les dépenses pour la prévention, le diagnostic et le traitement précoce d’un certain nombre de maladies et de sujets prioritaires soient progressivement augmentés conformément à la feuille de route pour l’augmentation des cotisations d’assurance maladie et à la capacité d’équilibrage du Fonds d’assurance maladie .

En particulier, l'élargissement du champ de couverture de l'assurance maladie pour un certain nombre de services médicaux préventifs, la nutrition, la gestion des maladies chroniques, les bilans de santé périodiques et les examens de dépistage en fonction des exigences professionnelles.

Rechercher le mécanisme permettant d'utiliser une partie du budget provenant des fonds de prévention des méfaits du tabac, des taxes sur l'alcool, la bière, les boissons sucrées... pour financer certains services de prévention des maladies, la gestion des maladies chroniques, les bilans de santé périodiques, le dépistage, le diagnostic et la détection précoce de certaines maladies, notamment les maladies non transmissibles.

Réduire le fardeau des coûts médicaux pour les patients

Le Secrétariat a également demandé d'innover le contenu, la forme et la méthode d'information et de propagande sur l'assurance maladie afin de sensibiliser et de responsabiliser tous les niveaux, secteurs, syndicats, organisations et personnes à l'égard de l'assurance maladie ; de créer un changement fort dans la participation à l'assurance maladie et d'identifier la participation à l'assurance maladie comme le droit et la responsabilité de tous et de toute la société.

Le Secrétariat a également demandé la mise en œuvre effective des projets, programmes et plans relatifs aux soins de santé et à l'assurance maladie , l'innovation dans le style et l'attitude des services, et la promotion de l'éthique médicale du personnel médical en vue de la satisfaction des patients.

En outre, il faut investir dans les installations, les équipements et les capacités professionnelles pour améliorer la qualité des services de prévention des maladies, d’examen et de traitement de santé dans le cadre de l’assurance maladie , en particulier dans les soins de santé primaires, les zones reculées, en particulier les zones difficiles, les zones frontalières, les mers et les îles.

Accélérer le calcul correct et complet des tarifs des services de santé préventifs, des examens médicaux et des traitements couverts par l'assurance maladie , tout en mettant en place un mécanisme de contrôle efficace pour prévenir le gaspillage, la surfacturation, la multiplication des prescriptions médicales abusives et les infractions à la loi dans la gestion et l'utilisation de la Caisse d'assurance maladie . Mettre en œuvre des solutions pour alléger le fardeau des frais médicaux pour les patients.

Le Secrétariat a également souligné la nécessité de mettre pleinement en œuvre les méthodes de paiement de l’assurance maladie et de déterminer les méthodes de soutien direct aux participants à l’assurance maladie lors de l’utilisation des services médicaux.

Achever l'infrastructure, promouvoir la réforme administrative, la transformation numérique complète du travail d'assurance maladie ; améliorer l'application de l'intelligence artificielle et du big data pour contrôler et surveiller les services d'examen et de traitement d'assurance maladie , assurer la connexion de la base de données nationale d'assurance maladie , synchroniser les bases de données des ministères, des branches et des localités avec la base de données nationale de santé.

Source : https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm