Alerte rouge pour sauver une patiente victime d'un arrêt cardiaque et respiratoire soudain

Dans l'après-midi du 25 août, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que les médecins de l'hôpital venaient de sauver la vie d'un patient en arrêt cardiaque et respiratoire critique.

L'hôpital général central de Can Tho avait été informé par l'hôpital obstétrical de la ville de Can Tho du transfert d'une patiente de 50 ans originaire de la province de Hau Giang , victime d'un arrêt cardiaque et respiratoire soudain et se trouvant dans un état critique. Le diagnostic posé lors du transfert était une embolie pulmonaire et des complications d'un arrêt circulatoire et respiratoire ; la patiente était hospitalisée deux jours après une hystéroscopie.

À l'hôpital général central de Can Tho, le patient a été admis dans le coma, avec une sonde endotrachéale posée, une pression artérielle très basse malgré l'utilisation de doses élevées de vasopresseurs, une insuffisance respiratoire sévère, une acidose métabolique sévère...

L’équipe a réalisé une angiographie par soustraction numérique pour diagnostiquer la cause de l’arrêt circulatoire du patient.

Heureusement, grâce au processus d'alerte rouge interhospitalier pré-activé, dès l'admission du patient, les mesures d'urgence à l'Hôpital général central de Can Tho ont été préparées. Après consultation de spécialistes, le patient a été pris en charge en urgence par un traitement d'urgence, une ventilation mécanique et un traitement antiacide. Parallèlement, des techniques spécialisées ont été mises en œuvre pour diagnostiquer la cause de l'arrêt respiratoire. Les résultats de la coronarographie étaient normaux : absence d'embolie pulmonaire et d'hémorragie cérébrale. Immédiatement après, le patient a été transféré au service de soins intensifs anti-empoisonnement pour une prise en charge avec un diagnostic de régurgitation tricuspide, d'hypertension pulmonaire, de choc septique, de défaillance multiviscérale et d'acidose métabolique sévère.

Le patient s'est également vu prescrire une filtration sanguine continue (PICCO) pour surveiller l'hémodynamique, traiter les infections, assurer la nutrition et la ventilation mécanique. Il a fallu plus de sept jours de traitement intensif pour que l'état du patient se stabilise progressivement, franchisse la phase critique, arrête les vasopresseurs et la filtration sanguine continue, sevre le respirateur et retire la sonde endotrachéale. Le patient a notamment bien repris conscience.

Le grand succès de l’opération d’urgence a été que le patient n’a eu aucune séquelle neurologique après un arrêt cardiaque.

Concernant ce cas d'urgence, le Dr CK2 Duong Thien Phuoc, chef du service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital général central de Can Tho, a expliqué que l'arrêt circulatoire est une interruption soudaine de la fonction cardiaque normale, entraînant un arrêt du flux sanguin vers les organes. Ce trouble présente un taux de mortalité très élevé (80 à 90 %) et laisse des séquelles graves en l'absence de traitement rapide et approprié. Selon les statistiques américaines, l'arrêt circulatoire survenant hors de l'hôpital entraîne un taux de mortalité supérieur à 90 %.

Le plus dangereux est le syndrome post-arrêt cardiaque, un processus pathologique caractérisé par trois lésions principales : une lésion cérébrale post-arrêt cardiaque ; un dysfonctionnement myocardique post-arrêt cardiaque ; et une réponse à l'ischémie/reperfusion systémique. La gravité de ces lésions n'est pas uniforme, les lésions cérébrales restant la cause la plus fréquente de décès.

Selon le Dr Phuoc, le cas mentionné était très grave et le principal succès résidait dans l'absence de séquelles neurologiques après l'arrêt cardiaque. Pour y parvenir, de nombreux facteurs ont été nécessaires, notamment la mise en place d'une procédure d'alerte interhospitalière pour optimiser son efficacité. À cela s'ajoutait une coordination synchrone et efficace entre les spécialités pour la prise en charge du patient.

Lien source: https://thanhnien.vn/bao-dong-do-cuu-nu-benh-nhan-dot-ngot-ngung-tim-ngung-tho-185230825163844146.htm