L'hôpital Cho Ray, pionnier dans l'application du système de chirurgie neuroendoscopique 4K-ICG

Dans le but d'intégrer les hautes technologies aux soins de santé, l'hôpital Cho Ray vient de déployer pour la première fois au Vietnam le système de chirurgie neuroendoscopique 4K-ICG afin de redonner la vue à un patient souffrant d'une maladie depuis 10 ans.

Les médecins de l'hôpital Cho Ray ont utilisé le système de chirurgie neuroendoscopique 4K-ICG pour l'intervention.

Depuis dix ans, M. P., âgé de 57 ans et résidant dans la province de Khanh Hoa , vit dans un état de santé de plus en plus précaire, souffrant de maux de tête accompagnés de vomissements, d'insomnies et de troubles de la vision. Il a consulté de nombreux médecins, mais ses symptômes restaient vagues, sans que la cause de ses maux ne soit identifiée. « Je pensais souffrir d'anémie cérébrale. Parfois, en marchant, ma vision se brouillait, mes mains et mes pieds s'engourdissaient et devenaient froids, sans que je comprenne pourquoi », raconte-t-il.

Sa patience face à la maladie dura jusqu'au 10 novembre, date à laquelle il fut transféré à l'hôpital Cho Ray avec une vision gravement altérée, ne pouvant plus distinguer que la silhouette de sa main.

D'après les résultats de l'IRM, le médecin a déterminé que le patient présentait une tumeur hypophysaire de 56 mm appartenant au groupe des tumeurs hypophysaires géantes, qui représentent environ 10 % de toutes les tumeurs hypophysaires. L'imagerie a également révélé que la tumeur avait envahi le sinus sphénoïdal et le sinus caverneux, et comprimait le chiasma optique ainsi que deux artères carotides internes.

Ce système avancé fournit des images nettes, assistant efficacement les chirurgiens.

Il s'agit d'une pathologie complexe, présentant un risque potentiel d'endommagement de nombreuses structures importantes. Or, selon les rapports internationaux, le taux d'exérèse complète de la tumeur ne varie que de 3 à 40 %. Actuellement, le défi consiste à retirer la plus grande partie possible de la tumeur tout en préservant l'hypophyse ainsi que les systèmes vasculaire et nerveux.

En réponse à cette demande, l'équipe de neurochirurgie a décidé de réaliser une intervention endoscopique par voie naso-sphénoïdale. Bien qu'il s'agisse d'une technique courante dans l'établissement, la particularité de ce cas réside dans l'utilisation, pour la première fois, du système de neurochirurgie endoscopique 4K-ICG. L'hôpital Cho Ray est ainsi le premier établissement du pays à disposer de cette technologie depuis mi-2025.

Le Dr Tran Thien Khiem, du service de neurochirurgie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré : « Face à une tumeur géante comme celle-ci, l'impératif est d'en retirer la plus grande partie possible tout en préservant l'hypophyse saine et les principaux vaisseaux sanguins. Grâce au système 4K-ICG, chaque structure est clairement visible à l'écran, ce qui facilite grandement l'intervention pour l'équipe. »

Ce système chirurgical avancé est équipé d'un endoscope compact, la résolution 4K prend en charge de nombreux angles de vue différents, et surtout, lors de l'injection de l'agent fluorescent ICG, l'ensemble du système vasculaire et les structures importantes sont clairement affichés, aidant les chirurgiens à se positionner avec précision et à opérer plus sûrement.

L'opération fut donc un succès, les médecins ayant retiré la quasi-totalité de la tumeur, ce qui contribua à améliorer l'efficacité du traitement. S'ensuivit une convalescence surprenante : cinq jours plus tard, M. P. était réveillé, mangeait et buvait seul, sa vision s'était nettement améliorée et il put quitter l'hôpital peu après.

M. P. a confié avec émotion : « Je suis vraiment reconnaissant. Je pensais que la maladie me poursuivrait toute ma vie, mais maintenant je suis guéri. »

M. P. s'est rétabli rapidement après l'opération.

D'un point de vue professionnel, le Dr Tran Huy Hoan Bao, chef du département de neurochirurgie, a estimé que les tumeurs hypophysaires géantes représentent toujours un défi majeur en raison de leur invasion profonde et de leur implication avec de nombreuses autres structures importantes.

Il a souligné : « Avec les méthodes précédentes, il était difficile d’enlever la plus grande partie possible de la tumeur tout en préservant les vaisseaux sanguins et les nerfs. Désormais, le système 4K-ICG révolutionne l’observation du champ opératoire. Grâce à lui, les chirurgiens peuvent distinguer les tissus tumoraux des tissus sains et identifier clairement la tige pituitaire et les gros vaisseaux sanguins. »

Le médecin a déclaré que depuis sa mise en service, le système 4K-ICG a aidé le service de neurochirurgie à traiter plus de 30 cas complexes tels que des tumeurs hypophysaires géantes, des craniopharyngiomes, des méningiomes de la base du crâne, des ostéochondromes de la région basale du crâne, etc. Tous ont obtenu des résultats positifs, contribuant à améliorer la sécurité chirurgicale et à raccourcir le temps de récupération.

Outre la mise en place de ce nouveau système, le service de neurochirurgie de l'hôpital Cho Ray a également déployé un appareil d'IRM 3 Tesla pour le diagnostic et la planification préopératoire, afin de personnaliser le traitement des tumeurs cérébrales en fonction des zones fonctionnelles. Ceci permet aux médecins d'optimiser le taux d'exérèse tumorale tout en préservant les fonctions vitales du patient.

L'exemple de ce cas particulier a démontré que, lorsqu'elles sont appliquées à bon escient et en temps opportun, les avancées modernes constituent un pont entre la médecine et le processus de guérison. Chaque succès, au-delà des statistiques, représente un espoir pour ceux qui pensaient n'avoir aucune chance.

Nhat Thanh

Source : https://nhandan.vn/benh-vien-cho-ray-tien-phong-ung-dung-he-thong-phau-thuat-noi-soi-than-kinh-4k-icg-post928083.html