Besoin de politiques spéciales et spécifiques

Le ministère de la Santé a indiqué qu'après l'épidémie de Covid-19, le secteur de la santé a enregistré près de 10 000 démissions ou mutations d'agents de santé. L'une des raisons de ce grand nombre de démissions est la faiblesse de leurs revenus par rapport à leur niveau de vie.

15 000 VND POUR LES REPAS NE CONVIENT PLUS

Selon M. Nguyen Tri Thuc, vice-ministre de la Santé et directeur de l'hôpital Cho Ray (HCMC), la décision n° 73/2011/QD-TTg du 28 décembre 2011 du Premier ministre fixe les niveaux d'indemnités pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique et des régimes de prévention des épidémies, notamment : l'indemnité ordinaire, l'indemnité pour chirurgie et intervention, l'indemnité de prévention des épidémies et l'indemnité de repas. Après de nombreuses années d'application, compte tenu des conditions socio -économiques et de vie actuelles, les niveaux d'indemnités appliqués ne sont plus adaptés et doivent être ajustés pour correspondre à la population active.

Certains députés de l'Assemblée nationale ont estimé que les politiques salariales et d'indemnités des médecins devaient être améliorées.

En règle générale, l'indemnité de garde 24h/24 et 7j/7 est de 115 000 VND/personne/poste, et l'indemnité de repas de 15 000 VND/personne/poste pour les hôpitaux de catégorie 1 et les hôpitaux spécialisés. Ce montant est trop bas et n'est plus adapté à la situation des prix. Il est nécessaire de l'augmenter afin de permettre aux travailleurs de renouveler leur main-d'œuvre, en particulier ceux du secteur médical et des soins de santé.

De même, l'indemnité chirurgicale du chirurgien principal est de 280 000 VND/cas pour une intervention chirurgicale spéciale, et de 125 000 VND/cas pour une intervention de type 1, ce qui n'est plus approprié. Une intervention spéciale dure généralement de 4 à 6 heures, voire plus de 8 heures, mais l'indemnité totale n'est que de 1,48 million de VND pour une équipe chirurgicale de 7 personnes, le chirurgien principal percevant 280 000 VND/cas. Une telle indemnité est totalement disproportionnée par rapport au travail du médecin.

SI LES HÔPITAUX PUBLICS NE PARVIENNENT PAS À « GARDER » LES BONS MÉDECINS , LES PATIENTS PAUVRES SONT DÉFAVORISÉS

Le ministère de la Santé élabore actuellement un projet de loi visant à augmenter les indemnités pour interventions chirurgicales, les primes de garde et les indemnités de repas du personnel médical, en fonction de l'inflation et des prix à la consommation. Ce projet remplace les indemnités versées depuis 2011 et devrait être mis en œuvre en 2024.

Par ailleurs, le ministère de la Santé modifie et complète la décision n° 73 relative à la réglementation d'un certain nombre d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publics, ainsi qu'au régime des indemnités anti-épidémiques. Ces modifications et compléments prévoient notamment : l'augmentation des indemnités pour chirurgie et intervention ; l'augmentation du niveau des indemnités de permanence et des repas du personnel médical, conformément à l'inflation et aux prix à la consommation.

Concernant les indemnités professionnelles, le directeur d'un hôpital chirurgical de Hanoï a indiqué que l'indemnité actuelle pour les chirurgiens est de 150 000 VND par intervention, qu'il s'agisse d'une intervention courante ou majeure. « Sauver une vie n'a pas de prix ; nous ne devrions pas discuter du "prix" de la vie. Cependant, nous devons veiller à ce que les médecins des hôpitaux publics disposent de revenus suffisants pour couvrir leurs frais de subsistance, prendre soin de leur famille et financer l'éducation de leurs enfants », a-t-il déclaré.

Le secteur de la santé propose d'ajuster l'allocation. Je ne sais pas exactement dans quelle mesure elle augmentera par rapport à l'allocation en vigueur depuis longtemps. Mais je pense que si quelqu'un se demande encore combien d'argent supplémentaire devrait être ajouté pour un médecin ou un professionnel de santé, il devrait réfléchir aux moments où lui-même ou ses proches doivent se rendre à l'hôpital pour recevoir des soins. Il devrait donc décider, et non plus y réfléchir », a déclaré un médecin.

Ce médecin a déclaré : « Il est vrai que de nombreux médecins des hôpitaux publics ont migré vers des hôpitaux privés offrant des salaires bien plus élevés. Mais il ne faut pas les discriminer, ne pas parler de fuite des cerveaux, car ils font du bon travail partout. Partout, les médecins font preuve de professionnalisme. Cependant, il faut se concentrer sur le fait que la migration des bons médecins vers les hôpitaux privés est réservée aux riches, tandis que les assurés sociaux et les patients pauvres ont moins de chances d'être examinés et soignés par de bons médecins. Par conséquent, si nous ne retenons pas les bons médecins dans les hôpitaux publics, les patients pauvres seront désavantagés. »

C. LA POLITIQUE DES SALAIRES ET DES INDEMNITÉS DOIT ÊTRE AMÉLIORÉE

Exprimant son point de vue sur les insuffisances des salaires et des indemnités des médecins, la déléguée à l'Assemblée nationale Le Thi Ngoc Linh (délégation de Bac Lieu) a analysé : « La formation des médecins prend généralement plus de temps, généralement de six à sept ans, et son coût est également très élevé. Cependant, une fois diplômés, les médecins gagnent très peu, en particulier ceux qui travaillent aux niveaux provincial et de district, dont les salaires sont encore plus bas. Par conséquent, de nombreux médecins diplômés ne travaillent pas au niveau provincial mais restent en ville pour gagner plus d'argent. Cela entraîne une pénurie de ressources humaines aux niveaux provincial et de district, ce qui entraîne des difficultés d'examen et de traitement médicaux à ces niveaux, affectant la population. »

Le secteur de la santé propose d'ajuster l'allocation. J'ignore dans quelle mesure elle augmentera par rapport à celle en vigueur depuis longtemps. Mais je pense que si quelqu'un se demande encore combien d'argent supplémentaire devrait être versé à un médecin ou à un professionnel de santé, il devrait penser au moment où lui-même ou ses proches doivent se rendre à l'hôpital pour recevoir des soins. Il devrait donc décider, sans plus tarder.

Un médecin à Hanoi

Il est donc nécessaire d'améliorer les politiques salariales et les indemnités des médecins et infirmiers. Cela permettra d'attirer de jeunes médecins et infirmiers talentueux aux niveaux provincial et régional. L'amélioration des capacités d'examen et de traitement médicaux aux niveaux provincial et régional, grâce à des ressources humaines de qualité, limitera le nombre de patients nécessitant des examens et des traitements médicaux aux niveaux supérieurs. Cela garantira de meilleurs soins de santé à la population, encouragera et encouragera la participation à l'assurance maladie et attirera des médecins et infirmiers talentueux aux niveaux provincial et régional.

Actuellement, l'Assemblée nationale et le Gouvernement sont très préoccupés par les salaires des enseignants et les ont fixés au niveau le plus élevé du système de grilles salariales des unités administratives et de carrière. Le secteur médical est également très important, car si les enseignants forment, les médecins et les infirmiers contribuent au sauvetage des populations. Ce sont deux domaines essentiels qui vont de pair. Par conséquent, il est recommandé, si possible, que l'Assemblée nationale et le Gouvernement revoient le régime de salaires et d'indemnités des médecins, des infirmiers et des enseignants afin qu'ils puissent se sentir en sécurité dans leur travail de sauvetage et contribuer à la société.

Confronté à la réalité des coûts élevés de la formation médicale, le délégué à l'Assemblée nationale Nguyen Cong Hoang (délégation Thai Nguyen), directeur de l'hôpital central de Thai Nguyen, a déclaré que les frais de scolarité actuels étaient très élevés, notamment dans les écoles de formation autonomes, qui sont libres de fixer leurs frais de scolarité. Ces frais sont très élevés par rapport au niveau moyen des autres universités professionnelles. De plus, la formation médicale est plus longue et, après l'obtention du diplôme, il faut poursuivre ses études.

Il est nécessaire de prévoir des mesures incitatives pour « retenir » les bons médecins dans les hôpitaux publics afin d’éviter des désavantages pour les patients pauvres qui ne peuvent pas se permettre des honoraires élevés pour les services médicaux.

« Je pense que la profession médicale est considérée comme une profession à part entière, et qu'elle a donc besoin de politiques spécifiques, à l'instar des enseignants. Actuellement, les médecins et les infirmiers perçoivent le même salaire de base que les autres fonctionnaires. Certaines unités autonomes peuvent bénéficier d'un complément de revenu, mais les unités non autonomes ou les unités de soins de santé de proximité qui ne bénéficient pas de ce complément rencontrent également des difficultés. Il sera également difficile d'attirer de bons médecins et infirmiers pour travailler dans les zones reculées et les hôpitaux de niveau inférieur », a déclaré le délégué Nguyen Cong Hoang.

Le délégué Hoang a également déclaré qu'il faudrait améliorer la politique salariale et les indemnités des médecins et des infirmiers, et qu'une loi sur les médecins et les infirmiers, similaire à celle sur les enseignants actuellement soumise à l'Assemblée nationale, pourrait être étudiée. Ce n'est qu'à cette condition, selon M. Hoang, qu'une solution stratégique pourra être trouvée pour développer les soins de santé de proximité.

L’ajustement des allocations aurait dû être effectué il y a longtemps

La décision n° 73/2011 est entrée en vigueur début 2012, soit plus de 12 ans après sa mise en vigueur. À l'époque, le salaire de base était de 830 000 VND par mois. Il a été ajusté huit fois et s'élève désormais à

2,34 millions de VND/mois, soit une augmentation de 182 %, mais les indemnités liées à la chirurgie, aux procédures, aux indemnités de garde et aux repas n'ont pas été ajustées en conséquence.

Cette réalité exige une augmentation des indemnités pour correspondre aux efforts et au niveau de vie du personnel médical, contribuant ainsi à améliorer significativement leur quotidien et à leur permettre de travailler en toute sérénité. J'ai recommandé à plusieurs reprises un ajustement des indemnités du personnel médical, ce qui aurait dû être fait depuis longtemps.

Vice-ministre de la Santé Nguyen Tri Thuc

Source: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm