Nécessité de renforcer le mécanisme de suivi des programmes de formation médicale

De nombreuses universités accueillent un grand nombre d’étudiants en médecine, mais ne parviennent pas à garantir un personnel enseignant et des installations de pratique, ce qui amène de nombreuses personnes à s’inquiéter de la qualité des médecins après l’obtention de leur diplôme.

Le professeur Dr Tran Diep Tuan, président du Conseil universitaire de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, a partagé cette question avec le journaliste de Thanh Nien .

Étudiants en dentisterie lors d'une séance pratique

PHAM HUU

Dans une classe d'environ 500 élèves, comment pratiquent-ils ?

Que pensez-vous de l’état actuel de la formation médicale au Vietnam, monsieur ?

La formation médicale est une formation professionnelle spécialisée. Il y a une quinzaine d'années, le Vietnam comptait seulement huit écoles de médecine ; aujourd'hui, le pays en compte 32. Le nombre d'étudiants en médecine s'élève actuellement à environ 12 000 par an, soit près de quatre fois plus qu'il y a quinze ans. Cependant, la question de savoir si le nombre d'hôpitaux, notamment d'hôpitaux d'exercice, quadruplera reste ouverte. Le simple fait d'en parler est une grande interrogation.

L'état actuel de la formation médicale dans de nombreuses écoles privées est très préoccupant. Le nombre d'étudiants en médecine est souvent trop élevé et les enseignants permanents assurant des stages pratiques en milieu hospitalier sont rares. Des infrastructures existent, mais chaque étudiant a-t-il la possibilité de pratiquer ou se contente-t-il d'observer ? J'ai visité une école dotée d'équipements modernes. Mais comment s'y prennent-ils pour organiser un cours avec environ 500 étudiants ? Si oui, ce n'est qu'un exercice superficiel.

Si cette situation perdure, le système formera des ressources humaines de mauvaise qualité, ce qui fragilisera inévitablement le système de santé . Des ressources humaines de mauvaise qualité ne peuvent certainement pas garantir un système de santé de qualité.

Selon vous, quelle est la cause de la situation ci-dessus ?

La première raison réside dans le surpeuplement actuel des effectifs étudiants dans certaines facultés de médecine. Ce phénomène s'explique par la réglementation des codes d'accès aux filières de formation médicale, qui ne correspond pas à la spécificité de la formation. Bien que le ministère de l'Éducation et de la Formation dispose d'une réglementation spécifique pour les filières de formation en sciences de la santé, fixant les quotas, l'admission et garantissant la qualité de l'enseignement , seuls 5 programmes de formation médicale sur 32 sont actuellement accrédités pour la qualité de leur enseignement. Il est donc nécessaire de mettre en place un mécanisme de contrôle plus précis et plus strict. Par exemple, concernant le ratio étudiants/enseignant, le domaine médical devrait être plus élevé, à seulement 10/1. Dans le monde, ce ratio moyen est d'environ 4 étudiants/enseignant ; même à l'Université de médecine de Harvard (États-Unis), ce ratio est inversé, avec 10 enseignants/étudiants.

De plus, certaines écoles pratiquent actuellement des quotas mixtes entre les filières, à condition qu'ils ne dépassent pas le quota total. Les écoles s'efforcent de concentrer les quotas de recrutement pour la filière médecine afin d'égaliser ceux des autres filières. Cette situation ne devrait pas se produire dans cette filière afin de garantir la qualité des résultats. Parallèlement, un contrôle rigoureux de la qualité de l'enseignement est nécessaire, dès l'ouverture des codes de filière, l'inscription et la formation.

Il convient de souligner une fois de plus que la médecine est une discipline de formation particulière. Dans ce domaine, on dit souvent qu'il faut échouer. Autrement dit, certains étudiants auraient dû échouer, mais ont été admis. C'est extrêmement dangereux. Car les médecins doivent avoir les capacités nécessaires pour sauver des vies après l'obtention de leur diplôme. Les conséquences d'une formation inadéquate sont très durables, car les étudiants diplômés travailleront pendant les 40 à 50 prochaines années. L'Organisation mondiale de la Santé a récemment mis l'accent sur la qualité des ressources humaines médicales, et pas seulement sur leur quantité.

Les étudiants en médecine pratiquent l'anatomie

LUONG NGOC

ERREURS SUR LA PHILOSOPHIE DE L'ÉDUCATION DANS LE DOMAINE DE LA PROFESSION MÉDICALE

Un cas de 18 patients et 82 internes a récemment été constaté dans un hôpital de Hô-Chi-Minh-Ville. Quelles solutions faudrait-il, selon vous, apporter pour y remédier ?

Cette histoire illustre la surcharge des centres de formation des étudiants du secteur de la santé. Cette réalité est directement liée au fait que les facultés de médecine, où qu'elles soient implantées, souhaitent envoyer leurs étudiants exercer dans les hôpitaux des grandes villes. Par exemple, de nombreux étudiants en médecine des facultés de province sont actuellement envoyés dans les hôpitaux de Hô-Chi-Minh-Ville pour y exercer.

Bien que les écoles envoient leurs étudiants en stage dans les grandes villes, espérant qu'ils auront accès aux connaissances et techniques les plus avancées et modernes, cette pratique est totalement erronée en termes de philosophie pédagogique, surtout dans le domaine médical. Autoriser la création d'écoles de médecine locales vise à servir le système de santé local pendant la formation des étudiants et après leur obtention.

Le fait que les étudiants en médecine locaux exercent dans les hôpitaux des grandes villes non seulement les aide à comprendre le fonctionnement du système de santé local, ni n'aide l'hôpital d'accueil pendant et après leur stage, mais crée également une pression extrêmement forte sur les hôpitaux urbains en termes de nombre d'internes. Cela détruit tout le système de formation pratique du système de santé urbain. Du fait de cette surcharge, les écoles qui souhaitent réussir ne peuvent pas réussir. Conformément à la philosophie de l'enseignement médical, je suis d'avis que les étudiants des écoles situées dans une localité donnée devraient exercer dans les hôpitaux de cette localité et des environs.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Président du Conseil universitaire, Université de médecine et de pharmacie, Hô-Chi-Minh-Ville

HA ANH

CHAQUE ÉCOLE DE MÉDECINE DOIT AVOIR UN OU PLUSIEURS HÔPITAUX DE PRATIQUE

De nombreuses écoles forment des étudiants en médecine, mais l'hôpital d'exercice reste un projet. Dans le contexte actuel, quelles solutions immédiates pensez-vous nécessaires pour garantir aux étudiants en médecine suffisamment de places d'exercice ?

Les activités pratiques ne sont efficaces que si la relation entre l'école et l'hôpital est bonne. Cette relation mérite donc une attention accrue. Par exemple, à Hô-Chi-Minh-Ville, chaque hôpital accueille désormais des élèves de nombreuses écoles différentes. Le lien entre l'école et l'hôpital se distend en raison du manque d'engagement des deux parties.

Combien de quotas d'inscription aux facultés de médecine les universités ont-elles ?

En 2023, la faculté de médecine de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville recrutera 256 étudiants sur la base des résultats de l'examen de fin d'études secondaires et 140 étudiants combinés à une sélection préliminaire du certificat international d'anglais.

L'Université de médecine Pham Ngoc Thach recrute 660 étudiants pour cette spécialité.

L'Université internationale de Hong Bang prévoit de recruter 240 étudiants dans le domaine médical.

L'Université Tan Tao a annoncé le recrutement de 120 étudiants pour la spécialisation en médecine en 2023 (3 à 4 fois plus que le quota de nombreuses autres spécialisations de l'école).

Dans le plan d'inscription de l'Université Vo Truong Toan, la filière médecine prévoit de recruter 860 étudiants.

Chaque faculté de médecine doit disposer d'un ou plusieurs hôpitaux de pratique, avec des enseignants permanents travaillant sur place, participant aux examens et traitements médicaux, ainsi qu'à l'enseignement. L'école doit disposer de ses propres enseignants. L'hôpital utilisera les enseignants, les étudiants de troisième cycle et les étudiants comme ressources. Par ailleurs, l'hôpital de pratique a pour mission de former et de faciliter l'enseignement. C'est seulement ainsi que nous pourrons créer un lien entre l'école et l'institut, et susciter un engagement mutuel. L'association de l'hôpital avec une école spécialisée en formation médicale contribuera également à une meilleure formation interdisciplinaire, car la pratique de la santé exige un travail d'équipe et des compétences interdisciplinaires. L'enseignement interdisciplinaire dès la formation universitaire est donc essentiel.

Cependant, des réglementations devraient être mises en place pour soutenir les ressources financières destinées à la formation et à la recherche scientifique. Ces ressources pourraient provenir de l'assurance maladie ou des recettes hospitalières, grâce à la possibilité pour l'État de déduire ou d'exonérer d'impôts les hôpitaux qui dispensent des formations. Au lieu de payer des impôts, l'État pourrait réserver cette part du budget aux activités de formation.

Par ailleurs, nous pourrions également étudier la possibilité d'aménager des hôpitaux locaux comme sites de formation pratique pour une faculté de médecine spécifique ou de convertir des hôpitaux existants en hôpitaux affiliés à des facultés de médecine. Ce modèle serait similaire au transfert de l'hôpital de construction du ministère de la Construction à l'Université nationale de Hanoï pour le transformer en hôpital de formation pratique destiné aux étudiants de l'Université de médecine et de pharmacie (Université nationale de Hanoï).

Source : https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm