Il est nécessaire de renforcer le mécanisme de suivi des programmes de formation médicale.

De nombreuses universités accueillent un grand nombre d'étudiants en médecine, sans pour autant garantir un personnel enseignant suffisant ni des infrastructures de pratique adéquates, ce qui inquiète beaucoup de personnes quant à la qualité des médecins après l'obtention de leur diplôme.

Le professeur Dr Tran Diep Tuan, président du conseil universitaire de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville, a partagé son point de vue sur cette question avec le journaliste de Thanh Nien .

Étudiants en médecine dentaire en séance pratique

PHAM HUU

Dans une classe d'environ 500 élèves, comment s'y prennent-ils pour pratiquer ?

Que pensez-vous de l'état actuel de la formation médicale au Vietnam, monsieur ?

La formation médicale est une formation professionnelle spécialisée. Il y a une quinzaine d'années, le Vietnam ne comptait qu'une dizaine d'écoles de médecine ; aujourd'hui, le pays en compte 32. On accueille actuellement environ 12 000 étudiants en médecine par an, soit près de quatre fois plus qu'il y a quinze ans. Cependant, la question de savoir si le nombre d'hôpitaux, et notamment d'hôpitaux de pratique, quadruplera reste posée. Se contenter d'évoquer des chiffres précis est très incertain.

L'état actuel de la formation médicale dans de nombreuses écoles privées est très préoccupant. Le nombre d'étudiants en médecine y est souvent excessif, et le nombre d'enseignants permanents assurant les stages pratiques en milieu hospitalier est insuffisant. Les infrastructures existent, certes, mais est-il garanti que chaque étudiant ait la possibilité de pratiquer, ou se contentent-ils d'observer ? J'ai visité une école dotée d'équipements modernes. Mais comment les étudiants peuvent-ils réellement pratiquer avec près de 500 élèves ? Et quand ils le font, c'est de manière superficielle.

Si cette situation perdure, le système de santé sera formé par un personnel de piètre qualité, ce qui l’affaiblira inévitablement. Or, un personnel de piètre qualité ne peut garantir un système de santé performant.

Selon vous, quelle est la cause de la situation décrite ci-dessus ?

La première raison tient à la surpopulation actuelle des facultés de médecine. Cette situation résulte de réglementations relatives aux modalités d'admission dans les filières de formation médicale, qui ne sont pas adaptées aux spécificités de cette formation. Bien que le ministère de l'Éducation et de la Formation dispose de réglementations spécifiques pour les filières de sciences de la santé (programmes de formation, quotas, admissions, garantie de la qualité de l'enseignement , etc.), seuls 5 programmes sur 32 de formation médicale sont actuellement accrédités pour leur qualité pédagogique. Il est donc nécessaire de promouvoir un mécanisme de contrôle plus spécifique et rigoureux. Par exemple, concernant le ratio étudiants/enseignants, le secteur médical doit être plus favorable, avec un objectif de 10 étudiants pour 1 enseignant. Dans le monde entier, le ratio moyen est d'environ 4 étudiants pour 1 enseignant, même à l'Université Harvard (États-Unis), où il est de 10 étudiants pour 1 enseignant.

De plus, certaines facultés pratiquent actuellement un mélange des quotas entre les filières, tant que ceux-ci ne dépassent pas le quota total. Les facultés s'efforcent de concentrer les quotas de recrutement pour la filière médecine afin de les égaler à ceux des autres filières. Cette pratique devrait être évitée dans cette filière afin de garantir la qualité de la formation. Parallèlement, un contrôle rigoureux de la qualité de l'enseignement est indispensable, depuis l'ouverture des inscriptions jusqu'à la fin du cursus.

Il convient de rappeler que la médecine est un domaine de formation spécialisé. Dans ce domaine, on parle souvent de « l'échec comme critère d'échec ». Autrement dit, certains étudiants qui auraient dû échouer ont été admis. C'est extrêmement dangereux, car les médecins doivent être capables de sauver des vies dès l'obtention de leur diplôme. Les conséquences d'une formation insuffisante sont très durables, car les étudiants exerceront pendant 40 à 50 ans après leurs études. L'Organisation mondiale de la Santé a récemment insisté sur l'importance de la qualité des ressources humaines médicales, et non plus seulement de leur quantité.

Les étudiants en médecine pratiquent l'anatomie

LUONG NGOC

ERREURS CONCERNANT LA PHILOSOPHIE DE L'ÉDUCATION DANS LE DOMAINE DES PROFESSIONNELS MÉDICAUX

Récemment, un hôpital de Hô Chi Minh-Ville a constaté la présence de 18 patients et 82 internes dans une même chambre. Selon vous, quelles solutions faut-il mettre en œuvre pour remédier à cette situation ?

Ce récit illustre la surcharge des lieux de stage pour les étudiants en médecine. Cette situation est directement liée au fait que les facultés de médecine, quel que soit leur emplacement, souhaitent envoyer leurs étudiants effectuer leurs stages dans les hôpitaux des grandes villes. Par exemple, de nombreux étudiants en médecine issus de facultés de province sont actuellement envoyés à Hô-Chi-Minh-Ville pour y effectuer leurs stages.

Bien que les écoles envoient des étudiants dans les grandes villes pour des stages dans l'espoir qu'ils aient accès aux connaissances et aux techniques les plus modernes et avancées, cette approche est, d'un point de vue philosophique, totalement erronée, notamment dans le domaine médical. Autoriser la création d'écoles de médecine locales vise à soutenir le système de santé local pendant la formation des étudiants et après l'obtention de leur diplôme.

Le fait que les étudiants en médecine locaux effectuent leurs stages dans les hôpitaux des grandes villes ne leur permet pas de comprendre le fonctionnement du système de santé local, ni d'aider l'hôpital d'accueil pendant et après leur stage. De plus, cela exerce une pression énorme sur les hôpitaux urbains, notamment en raison du nombre d'internes. Cette situation perturbe tout le système de formation pratique du système de santé urbain. Face à cette surcharge, les facultés de médecine qui souhaitent obtenir de bons résultats ne peuvent y parvenir. Conformément à la philosophie de l'enseignement médical, il me semble que les étudiants des facultés situées dans leur localité devraient effectuer leurs stages dans les hôpitaux de cette localité et des environs.

Professeur Dr Tran Diep Tuan, président du conseil universitaire, Université de médecine et de pharmacie, Hô Chi Minh-Ville

HA ANH

CHAQUE ÉCOLE DE MÉDECINE DOIT AVOIR UN OU PLUSIEURS HÔPITAUX D'EXERCICE

De nombreuses écoles forment les étudiants en médecine, mais l'hôpital universitaire reste un projet à part entière. Dans le contexte actuel, quelles solutions immédiates jugez-vous nécessaires pour garantir aux étudiants en médecine un nombre suffisant de lieux de stage ?

Les activités pratiques ne sont efficaces que si la relation entre l'école et l'hôpital est de qualité. C'est pourquoi cette relation mérite une attention accrue. Par exemple, à Hô Chi Minh-Ville, chaque hôpital accueille désormais des étudiants de nombreux établissements différents. Le lien entre l'école et l'hôpital s'en trouve affaibli par un manque d'engagement de part et d'autre.

Combien de quotas d'inscription les universités imposent-elles aux facultés de médecine ?

En 2023, la faculté de médecine de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville recrutera 256 étudiants sur la base des résultats de l'examen de fin d'études secondaires et 140 étudiants sélectionnés sur la base d'un certificat international d'anglais.

L'Université de médecine Pham Ngoc Thach recrute 660 étudiants pour cette spécialité.

L'Université internationale de Hong Bang prévoit de recruter 240 étudiants dans le domaine médical.

L'université Tan Tao a annoncé le recrutement de 120 étudiants en médecine pour l'année 2023 (3 à 4 fois plus que le quota de nombreuses autres filières de l'établissement).

Dans son plan d'inscription, l'université Vo Truong Toan prévoit de recruter 860 étudiants en médecine.

Chaque faculté de médecine doit disposer d'un ou plusieurs hôpitaux universitaires où exercent des enseignants permanents, participant à la fois aux examens, aux traitements et à l'enseignement. La faculté doit également employer ses propres enseignants dans ces hôpitaux. L'hôpital utilisera ces enseignants, les étudiants de troisième cycle et les étudiants comme ressources. Par ailleurs, l'une des missions de l'hôpital universitaire est la formation et l'accompagnement pédagogique. C'est à cette seule condition que nous pourrons établir un lien entre la faculté et l'institut et obtenir un engagement mutuel. L'association de l'hôpital à une école de formation en santé favorisera également une meilleure formation interdisciplinaire, car l'exercice de la profession de santé exige un travail d'équipe et des compétences interdisciplinaires. Une formation interdisciplinaire intégrée au cursus universitaire est essentielle.

Toutefois, une réglementation devrait encadrer le financement de la formation et de la recherche scientifique. Ce financement pourrait provenir du fonds d'assurance maladie ou des recettes hospitalières, grâce à la possibilité pour l'État de déduire ou d'exonérer d'impôts les établissements hospitaliers dispensant des formations pratiques. Au lieu de payer des impôts, l'État pourrait ainsi affecter cette partie du budget aux activités de formation.

Par ailleurs, nous pouvons également étudier la possibilité d'utiliser les hôpitaux locaux comme lieux de stage pour une faculté de médecine spécifique, ou de transformer des hôpitaux existants en hôpitaux affiliés à des écoles de formation médicale. Ce modèle serait similaire au transfert de l'Hôpital du chantier du ministère de la Construction à l'Université nationale de Hanoï, afin de le réorganiser en hôpital de stage pour les activités de formation pratique des étudiants de la Faculté de médecine et de pharmacie (Université nationale de Hanoï).

Source : https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm