Saignements d'oreille et écoulement de pus traités partout mais sans guérison, apparition inattendue d'une maladie rare

Récemment, le service ORL de l'hôpital militaire central 108 a examiné et découvert un cas qui s'est présenté à l'hôpital avec des symptômes de maux d'oreille et d'écoulement auriculaire durant depuis de nombreux mois, et qui avait été traité auparavant dans de nombreux établissements médicaux et hôpitaux spécialisés, mais qui souffrait toujours de maux d'oreille et de violents maux de tête.

En conséquence, le patient TMT (né en 2002 à Hanoï ) a été examiné par des médecins du service ORL de l'hôpital militaire central 108.

L'otite moyenne inattendue avec suppuration est une maladie rare (photo TL).

Lors de l'examen, en plus d'observer une perforation du tympan de taille moyenne, les médecins du service ORL de l'hôpital militaire central 108 ont suspecté, grâce à leur expérience clinique, une lésion pulsatile très discrète dans la région postéro-supérieure du conduit auditif externe droit du patient (P) en appuyant sur la surface de l'os mastoïde.

Les résultats du scanner de l'os temporal ont confirmé que le patient souffrait d'une mastoïdite avec un volumineux cholestéatome dans l'os mastoïde.

Le patient a ensuite subi immédiatement une mastoïdectomie radicale, consistant en l'ablation de la totalité de la volumineuse masse cholestéatomateuse occupant l'ensemble de l'os mastoïde qui faisait saillie hors du conduit auditif externe.

Après l'intervention, les maux de tête et les insomnies de la patiente ont complètement disparu. Heureusement, le cholestéatome n'avait pas endommagé les organes importants de l'oreille et des zones environnantes.

Selon les Instituts nationaux de la santé américains, on ne compte qu'environ 9 à 12 cas de cholestéatome pour 100 000 adultes chaque année.

En raison de la rareté de la maladie, un examen peu approfondi ou l'inexpérience du spécialiste peuvent entraîner un diagnostic tardif, voire un diagnostic manqué.

Le docteur Nguyen Tai Dung a déclaré que dans des cas comme celui des patients atteints de TMT ou dans des cas de diagnostic difficiles, les méthodes d'imagerie diagnostique modernes telles que le scanner peuvent aider à confirmer la maladie.

Les patients présentant des symptômes tels que des douleurs à l'oreille, un écoulement anormal de pus malodorant ou des symptômes neurologiques ou crâniens anormaux doivent se rendre immédiatement dans des établissements médicaux spécialisés auprès de médecins expérimentés pour un examen et une consultation approfondie, en évitant toute subjectivité face à la maladie qui pourrait avoir de très graves conséquences, a conseillé le Dr Dung.

Le cholestéatome est une accumulation anormale de cellules mortes de la peau qui forme une masse kératinisée dans l'oreille moyenne, au niveau de l'os mastoïde de l'oreille.

L'otite moyenne chronique avec cholestéatome n'est pas maligne, mais si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner de nombreuses complications dangereuses ; c'est pourquoi on l'appelle aussi otite moyenne dangereuse.

Les complications graves comprennent la paralysie faciale due à une lésion du septième nerf crânien, les vertiges dus à une lésion vestibulaire périphérique ou la méningo-encéphalite si la lésion s'étend à l'oreille interne ou au cerveau.

Dans la littérature médicale, les symptômes du cholestéatome sont souvent décrits de manière assez typique : écoulement de pus nauséabond, croûtes de pus et lésions perforées du tympan au niveau du tympan mobile.

Cependant, récemment, avec le développement des antibiotiques, les symptômes de la maladie sont souvent atypiques et peuvent facilement passer inaperçus ou être confondus avec d'autres otites moyennes courantes et des perforations du tympan.

Source: https://www.congluan.vn/chay-mau-mu-tai-chua-khap-noi-khong-lanh-khong-ngo-mac-benh-hiem-post248498.html