Les adultes ont aussi des otites moyennes, attention aux complications de la méningite

Beaucoup de gens pensent que l’otite moyenne ne cause des complications que chez les enfants, mais en fait, les adultes atteints d’otite moyenne peuvent également avoir de nombreuses complications, voire une méningite et une mastoïdite aiguë.

Des médecins de l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie examinent un patient - Photo : D.LIEU

Complications de la méningite due à une otite moyenne

Récemment, l’hôpital central des maladies tropicales a admis une femme présentant de graves complications dues à une otite moyenne non traitée.

La patiente est Mme NTH (59 ans, à Ha Giang ), avant d'être admise à l'hôpital, elle a commencé à avoir des symptômes tels qu'une forte fièvre de 39°C, de violents maux de tête, des nausées et des vomissements.

Elle présentait des signes de perte de conscience, de somnolence et n'était plus consciente de son environnement. Son état a rapidement progressé en une seule journée, obligeant sa famille à l'emmener aux urgences.

Mme H. a ensuite été transférée à l'Hôpital central des maladies tropicales, en état de grave altération de la conscience. Dès son admission, la patiente a été placée sous respirateur artificiel.

Des examens diagnostiques approfondis, incluant des hémocultures et des analyses de liquide céphalorachidien, ont confirmé que le patient souffrait d'une méningite causée par un pneumocoque. Ce type de bactérie est normalement présent dans les voies respiratoires humaines, mais peut provoquer une maladie lorsqu'il pénètre dans le sang ou d'autres organes suite à des blessures.

Ha Viet Huy, MSc., Département des soins intensifs de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que le pneumocoque est un type de bactérie qui réside dans le corps, une cause courante de nombreuses maladies dangereuses telles que la pneumonie, la méningite, etc.

Cependant, cette bactérie ne provoque une maladie que lorsque des conditions favorables sont réunies, comme un déficit immunitaire ou des lésions dans l’organisme.

« Dans le cas de Mme H, grâce à un examen approfondi des antécédents médicaux, les médecins ont découvert que la patiente souffrait d'otite moyenne depuis de nombreuses années sans traitement adéquat. Cela pourrait être le principal facteur de risque de méningite à pneumocoque », a déclaré le Dr Huy.

Après 5 jours de traitement, le liquide céphalorachidien du patient est revenu à la normale, sa conscience s'est nettement améliorée et le respirateur a été débranché. Le patient a maintenant pu quitter l'hôpital.

Selon le Dr Huy, les bactéries pneumococciques pénètrent souvent dans les méninges par des voies directes, par exemple depuis l’oreille moyenne ou d’autres lésions des voies respiratoires.

De nombreuses autres complications dangereuses

Le Dr Nguyen Hoang Huy, chef du service d'ORL de l'Hôpital central d'oto-rhino-laryngologie, a également indiqué que l'une des complications fréquentes de l'otite moyenne aiguë est la mastoïdite aiguë. Cette complication survient souvent chez les patients immunodéprimés ou mal traités.

De plus, l'otite moyenne aiguë peut provoquer une paralysie faciale périphérique, une méningite, des complications intracrâniennes...

Un traitement inadapté de l'otite moyenne aiguë peut entraîner une otite moyenne subaiguë ou chronique avec épanchement. Dans de nombreux cas, elle peut même laisser une perforation du tympan, entraînant une perte auditive et une dégénérescence progressive de la muqueuse de l'oreille moyenne.

Les patients souffrant d'otite moyenne chronique avec épanchement et ne répondant pas au traitement médical peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour la mise en place d'une sonde de ventilation. Les patients souffrant d'otite moyenne chronique avec perforation du tympan peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer le tympan et reconstruire les osselets s'ils sont endommagés.

Source : https://tuoitre.vn/nguoi-lon-cung-viem-tai-giua-coi-chung-bien-chung-viem-mang-nao-20250306102129011.htm