Les adultes peuvent également souffrir d'otite moyenne ; il faut surveiller les complications de la méningite.

Beaucoup de gens pensent que l'otite moyenne ne cause des complications que chez les enfants, mais en réalité, chez les adultes, elle peut également entraîner de nombreuses complications, voire une méningite et une mastoïdite aiguë.

Des médecins de l'hôpital central ORL examinent un patient - Photo : D.LIEU

Complications de la méningite dues à une otite moyenne

Récemment, l'hôpital central des maladies tropicales a admis une femme présentant de graves complications dues à une otite moyenne non traitée.

La patiente est Mme NTH (59 ans, à Ha Giang ), avant d'être admise à l'hôpital, elle a commencé à présenter des symptômes tels qu'une forte fièvre de 39°C, de violents maux de tête, des nausées et des vomissements.

Elle présentait des signes de diminution de la vigilance, de somnolence et n'était plus consciente de son environnement. Son état s'est rapidement aggravé en l'espace d'une seule journée, obligeant sa famille à l'emmener aux urgences.

Mme H. a ensuite été transférée à l'Hôpital central des maladies tropicales dans un état de conscience gravement altéré. Dès son admission, elle a été placée sous assistance respiratoire.

Des examens diagnostiques approfondis, notamment des hémocultures et une analyse du liquide céphalo-rachidien, ont confirmé que le patient était atteint d'une méningite à pneumocoque. Ce type de bactérie réside normalement dans les voies respiratoires humaines, mais peut provoquer une maladie lorsqu'elle pénètre dans le sang ou d'autres organes à la suite d'une blessure.

Ha Viet Huy, MSc, du département des soins intensifs de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que le pneumocoque est un type de bactérie qui réside normalement dans le corps, une cause fréquente de nombreuses maladies dangereuses telles que la pneumonie, la méningite, etc.

Cependant, cette bactérie ne provoque de maladie que lorsque les conditions sont favorables, comme une déficience immunitaire ou des lésions corporelles.

« Dans le cas de Mme H., l'examen approfondi de ses antécédents médicaux a révélé que la patiente souffrait d'otite moyenne depuis de nombreuses années sans traitement adéquat. Il pourrait s'agir du principal facteur de risque de méningite à pneumocoque », a déclaré le Dr Huy.

Après cinq jours de traitement, le liquide céphalo-rachidien du patient est revenu à la normale, son état de conscience s'est nettement amélioré et il a pu être extubé. Il a depuis quitté l'hôpital.

Selon le Dr Huy, les bactéries pneumococciques pénètrent souvent dans les méninges par des voies directes, comme par exemple à partir de l'oreille moyenne ou d'autres lésions des voies respiratoires.

De nombreuses autres complications dangereuses

Le Dr Nguyen Hoang Huy, chef du service ORL de l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie, a également indiqué que la mastoïdite aiguë est une complication fréquente de l'otite moyenne aiguë. Cette complication survient souvent chez les patients immunodéprimés ou insuffisamment traités.

De plus, l'otite moyenne aiguë peut provoquer une paralysie faciale périphérique, une méningite, des complications intracrâniennes...

Un traitement inadéquat d'une otite moyenne aiguë peut entraîner une otite moyenne subaiguë ou chronique avec épanchement. Dans de nombreux cas, il peut même provoquer une perforation du tympan, entraînant une perte auditive et une dégénérescence progressive de la muqueuse de l'oreille moyenne.

Les patients atteints d'otite moyenne chronique avec épanchement ne répondant pas au traitement médical peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour la pose de drains transtympaniques. Les patients atteints d'otite moyenne chronique avec perforation tympanique peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer le tympan et reconstruire les osselets s'ils sont endommagés.

Source : https://tuoitre.vn/nguoi-lon-cung-viem-tai-giua-coi-chung-bien-chung-viem-mang-nao-20250306102129011.htm