Le 20 octobre, le Dr Ngo Duc Minh Huy, chef du département d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital populaire 115 (HCMC), a déclaré que l'unité venait de recevoir et de traiter avec succès une patiente de 67 ans diagnostiquée avec une sinusite sphénoïdale causée par un champignon.
Le patient s'est présenté à la clinique avec un mal de tête qui durait depuis plusieurs mois et un nez qui coule avec une mauvaise odeur. Il avait déjà été examiné et traité dans plusieurs établissements médicaux , mais son état ne s'était pas amélioré après l'arrêt du traitement.
À l'hôpital, d'après les premiers résultats de l'examen, les médecins ont suspecté que le patient souffrait d'une sinusite fongique.
Le scanner et les résultats paracliniques ultérieurs ont également révélé une sinusite sphénoïdale gauche causée par un champignon infecté. De plus, on a diagnostiqué chez la patiente de nombreuses maladies sous-jacentes, telles qu'une hypertension artérielle, une insuffisance rénale chronique de stade III et un diabète de type 2.

Image de la masse du sinus sphénoïdal gauche (flèche rouge) (Photo : Hôpital).
Immédiatement après, le patient a été pris en charge par une équipe pluridisciplinaire afin de stabiliser son état initial. Lorsque son état l'a permis, les médecins du service ORL ont pratiqué une chirurgie endoscopique pour ouvrir le sinus sphénoïdal, nettoyer le tissu fongique, la nécrose et l'inflammation du sinus, et prélever des échantillons suspects pour analyse.
Après l'opération, le patient a continué d'être suivi et traité au service ORL. À sa sortie, il ne souffrait plus de maux de tête ni de nez qui coule.
En parlant de ce cas, le Dr Minh Huy a souligné que la sinusite sphénoïdale fongique est une maladie silencieuse, facilement négligée et peut facilement entraîner des complications dangereuses, en particulier chez les personnes âgées atteintes de nombreuses maladies sous-jacentes.
La sinusite sphénoïdale est une infection fongique non invasive, communément trouvée dans le groupe des sinusites fongiques, survenant chez les personnes d'âge moyen et âgées, en particulier chez les femmes.
La maladie est causée par une masse fongique, généralement due à la croissance prolongée de champignons filamenteux, formant une « boule » dense de couleur brun foncé ou bleu-gris dans le sinus sphénoïde. Ce sinus est situé profondément dans la fosse nasale, à proximité de nombreuses structures importantes telles que la base du crâne, le nerf optique, l'hypophyse et l'artère carotide interne.
« Il est important de noter que la maladie évolue silencieusement, avec des symptômes atypiques qui peuvent facilement être confondus avec une sinusite chronique courante. Par conséquent, de nombreux cas ne sont découverts que lorsque la maladie est déjà présente depuis longtemps, même avec des complications graves », a expliqué le Dr Huy.
Les symptômes cliniques de la sinusite sphénoïdale sont souvent vagues et non spécifiques, comme des céphalées sourdes dans la région pariétale ou rétro-orbitaire. La douleur irradie vers le front ou les tempes, est souvent prolongée et les antalgiques sont inefficaces.
Les patients présentent souvent des signes de congestion nasale ou d'écoulement nasal, parfois malodorant. Certains cas peuvent entraîner une perte de vision transitoire ou une vision floue due à la compression du nerf optique par le champignon.
Étant donné que le sinus sphénoïde est situé à proximité de nombreuses structures importantes, si la masse fongique n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut entraîner de graves complications telles que des lésions du nerf optique provoquant une perte de vision soudaine, voire une cécité irréversible ; une cellulite périorbitaire ou un abcès orbitaire ; une méningite, un abcès cérébral dû à une infection généralisée.
« Il s'agit d'une forme non invasive du champignon, mais elle peut néanmoins avoir de graves conséquences si le diagnostic est tardif. Par conséquent, la vigilance et la détection précoce sont essentielles au traitement », a conseillé le Dr Nham Tan Dat, du service d'oto-rhino-laryngologie.
Par conséquent, les personnes ne doivent absolument pas être subjectives avec des maux de tête prolongés, des maux de tête dans la région occipitale, derrière les yeux ou au milieu du front, et des douleurs qui ne s'améliorent pas avec les médicaments.
« Il est également conseillé de consulter rapidement un médecin en cas de signes inhabituels de vision, tels qu'une vision floue, une vision double ou une perte de vision transitoire. Cela pourrait être un signe avant-coureur de lésion du nerf optique due à la compression de la masse fongique », a averti le médecin.
Les gens devraient également nettoyer régulièrement leurs sinus avec une solution saline, éviter les environnements pollués, la poussière et la fumée, et ne pas utiliser de médicaments à long terme sans prescription médicale.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/con-dau-dau-bao-hieu-can-benh-nguy-hiem-co-the-gay-mu-mat-ton-thuong-nao-20251021000428147.htm
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