Vinmec Central Park sauve la vie d'une patiente atteinte d'une grosse tumeur ovarienne.
Cependant, grâce à une stratégie de traitement bien structurée et à des techniques chirurgicales avancées, les médecins du Vinmec Central Park (Hô Chi Minh-Ville) ont réussi une intervention chirurgicale majeure, en retirant complètement une tumeur cancéreuse maligne de l'ovaire compliquée par une fistule colique.
Il s'agit d'une maladie très dangereuse, autrefois considérée comme « incurable ».
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| Le médecin conseille le patient. |
Récemment, Mme LTĐ a été admise à l'hôpital général international Vinmec Central Park pour des douleurs abdominales persistantes, de la fatigue et une perte de poids de 7 kg en seulement 3 mois.
À l'examen, le médecin a découvert une masse de 10 à 12 cm dans la région abdominale, située dans l'ovaire gauche et classée comme tumeur maligne à haut risque (ORADS 5). L'échographie et l'examen clinique ont également révélé que la masse adhérait fortement au côlon et contenait du gaz, un signe extrêmement rare pour les tumeurs ovariennes, faisant suspecter une fistule.
Le Dr Nguyen Chi Quang, chef du département d'obstétrique et de gynécologie (Vinmec Central Park), explique en détail les images de la tumeur et le processus de traitement pour la patiente.
Au lieu d'une intervention immédiate, les médecins ont réalisé une IRM et une coloscopie afin de déterminer précisément le diagnostic. Les résultats ont confirmé les premières inquiétudes : une fistule existait entre le côlon et la tumeur ovarienne. Une intervention chirurgicale immédiate aurait comporté un risque élevé de fuite fécale, de péritonite et aurait nécessité la création d'une colostomie.
Compte tenu de l'état de santé fragile du patient, de son anémie et de sa malnutrition, le comité multidisciplinaire a décidé de reporter l'intervention chirurgicale afin de se concentrer sur l'amélioration de son état de santé préopératoire.
Dans les 7 jours précédant l'intervention chirurgicale, la patiente a bénéficié de soins complets comprenant des transfusions sanguines, une supplémentation en fer et un soutien nutritionnel, sous l'étroite coordination des services d'hématologie, de nutrition, de soins intensifs, d'anesthésie, de gynécologie et de chirurgie gastro-intestinale.
Une fois l'état du patient stabilisé, l'équipe médicale de Vinmec a procédé à une intervention chirurgicale majeure de 6 heures, un effort collaboratif impliquant le Dr Nguyen Chi Quang (chef du service d'obstétrique et de gynécologie), le Dr Nguyen Van Nghia (chirurgie gastro-intestinale), le spécialiste William A. Casteleins et l'équipe d'anesthésie et de réanimation.
La tumeur adhérait fermement au rectum, à la paroi pelvienne et à la totalité du côlon sigmoïde (partie du gros intestin). Lors de la dissection, une perforation du côlon a été découverte, confirmant le diagnostic.
L'équipe chirurgicale a réalisé simultanément deux interventions majeures : une hystérectomie, une salpingo-ovariectomie bilatérale, une colectomie gauche, une omentalectomie et un curage ganglionnaire pelvien et aortique. Il est à noter que les chirurgiens ont utilisé une agrafeuse intestinale automatisée pour rétablir la continuité digestive pendant l'opération, évitant ainsi le recours à une colostomie temporaire et raccourcissant la durée de la convalescence.
« Si nous procédons en deux interventions chirurgicales, les risques sont très élevés. La meilleure solution consiste à combiner toutes les procédures nécessaires en une seule opération », a expliqué le Dr Nguyen Chi Quang, chef du département d'obstétrique et de gynécologie.
Après l'intervention chirurgicale, la patiente a été prise en charge en soins intensifs, avec une surveillance étroite de son état nutritionnel et de sa rééducation. Grâce à une coordination efficace entre les différentes spécialités, Mme D. a bien récupéré, son moral est resté stable et elle a bénéficié d'un suivi régulier après sa sortie de l'hôpital.
« Je suis très reconnaissante envers les médecins et les infirmières de Vinmec. Non seulement ils sont très compétents, mais ils sont aussi très dévoués et attentionnés. Ma santé est presque revenue à la normale », a déclaré Mme D., émue.
Doté d'équipements de pointe tels que l'IRM, des salles d'opération hybrides et d'une équipe de spécialistes expérimentés, Vinmec est l'un des rares établissements médicaux au Vietnam capable de réaliser des interventions chirurgicales majeures complexes avec une grande précision.
J'ai souffert de rhinite allergique et de sinusite pendant deux ans à cause d'un « coupable » bien connu dans ma maison.
Un garçon de 9 ans habitant Hô Chi Minh-Ville vient d'être diagnostiqué avec une rhinite allergique et une sinusite qui durent depuis deux ans, dont la cause provient d'un facteur très courant mais souvent négligé : les acariens de la poussière domestique.
Ce cas a été détecté et traité à la polyclinique MEDLATEC Go Vap, et il sert d'avertissement contre le relâchement dans la prévention des maladies respiratoires chez les enfants.
Le patient est NQH (9 ans), qui a présenté pendant deux années consécutives des symptômes de démangeaisons nasales, d'éternuements et d'écoulement nasal, qui se sont aggravés particulièrement avec les changements de temps, l'exposition à la poussière ou à la fumée de cigarette.
Récemment, la congestion nasale s'est aggravée, obligeant l'enfant à respirer par la bouche pendant son sommeil. Elle présentait également une toux grasse, de la fatigue, des maux de tête frontaux et un sommeil perturbé. La famille a emmené l'enfant à la clinique multiservices MEDLATEC Go Vap pour un examen et un traitement.
L’examen clinique et les techniques d’imagerie ont révélé une muqueuse nasale pâle et irrégulière, ainsi qu’une accumulation de liquide au niveau du plancher des fosses nasales. Un scanner des sinus a mis en évidence une sinusite maxillo-faciale, un épaississement bilatéral de la muqueuse des cornets inférieurs et des polypes dans le sinus sphénoïdal gauche et le cornet moyen gauche.
Les images endoscopiques ont révélé des muqueuses inflammées et œdémateuses. Notamment, les résultats du test de dépistage de 53 allergènes ont montré des taux élevés d'IgE spécifiques, fortement positifs aux acariens de la poussière de maison. Le médecin a diagnostiqué chez l'enfant une rhinosinusite allergique persistante due à une allergie aux acariens de la poussière de maison.
Après avoir identifié la cause, H. a été traitée par des médicaments anti-inflammatoires et antiallergiques et a reçu des conseils sur les modifications de son environnement afin de réduire son exposition aux allergènes. Elle a également bénéficié d'examens de suivi hebdomadaires.
Après près d'un mois de traitement, les symptômes tels que la congestion nasale, l'écoulement nasal et la toux nocturne se sont nettement améliorés. L'enfant mange et dort mieux, ne ressent plus de gêne au niveau du nez et des sinus, et sa santé et sa qualité de vie se sont sensiblement améliorées.
Selon le Dr Tran Minh Dung, spécialiste ORL à la clinique multiservices MEDLATEC Go Vap, la rhinite allergique et la sinusite sont des maladies très courantes, touchant 10 à 30 % de la population des pays développés.
Cette maladie peut débuter dès l'âge de 2 ans, s'aggrave avec l'âge et est souvent confondue avec un rhume en raison de symptômes similaires. Bien qu'elle ne soit pas mortelle, cette affection prolongée perturbe gravement le sommeil, l'apprentissage et le quotidien des enfants, et engendre des frais médicaux supplémentaires pour les familles.
Parmi les allergènes, les acariens de la poussière sont un coupable fréquent mais souvent négligé. Ces minuscules arachnides, invisibles à l'œil nu, se cachent généralement dans les couvertures, les oreillers, les matelas, les tapis, les rideaux, les peluches, etc.
Leur nourriture se compose de cellules de peau morte provenant d'humains et d'animaux. Chez les enfants allergiques, même un contact avec une infime quantité d'acariens suffit à déclencher une réaction inflammatoire, entraînant des symptômes respiratoires prolongés si l'allergie n'est pas détectée et traitée rapidement.
Pour prévenir la rhinite allergique et la sinusite, le Dr Dung conseille aux parents d'améliorer proactivement l'environnement de vie de leurs enfants en prenant des mesures telles que : utiliser des housses anti-acariens pour les couvertures et les oreillers avec des fibres de tissu ≤ 6 microns ; laver les draps et les taies d'oreiller à l'eau chaude ≥ 55 °C chaque semaine ; passer l'aspirateur avec un aspirateur équipé d'un filtre HEPA ;
Maintenez l'humidité intérieure en dessous de 50 % ; évitez d'utiliser des humidificateurs et limitez le nombre de peluches et de rideaux dans la chambre. Vous pouvez également essayer des méthodes pour éliminer les acariens, comme la chaleur, un sèche-cheveux ou des produits chimiques spécifiques actuellement à l'étude, tels que l'émamectine à 0,1 %.
Enfin, les parents doivent être en mesure de reconnaître les premiers signes d'allergies, tels que les éternuements persistants, la congestion nasale, la toux nocturne, l'écoulement nasal, etc., et d'emmener leurs enfants chez un ORL ou un allergologue-immunologue pour un diagnostic et un traitement rapides.
Choisir un établissement de santé réputé joue un rôle crucial pour identifier avec précision la cause et élaborer un plan de traitement efficace, aidant ainsi les enfants à se rétablir rapidement et à se développer sainement.
La greffe osseuse sauve une articulation du genou gravement endommagée.
Des années d'arthrose du genou non traitée ont provoqué une grave déformation articulaire, contraignant cette femme de 55 ans à utiliser un fauteuil roulant pendant une longue période. Grâce à une greffe osseuse et une arthroplastie du genou réalisées à l'hôpital, elle a pu remarcher normalement quelques jours seulement après l'opération.
Mme Hong, âgée de 55 ans et résidant à Hô Chi Minh-Ville, souffrait d'arthrose du genou depuis de nombreuses années sans recevoir de traitement adéquat, se contentant de prendre des analgésiques temporaires. Lorsqu'elle s'est finalement rendue à l'hôpital pour un examen, son état était grave et l'obligeait à se déplacer en fauteuil roulant. Son genou gauche était tellement dégénéré qu'elle ne pouvait ni le plier ni l'étendre, sa jambe était arquée vers l'intérieur, sa démarche était fortement désaxée et cela affectait sa colonne vertébrale, lui causant des douleurs dorsales.
Selon le Dr Dang Khoa Hoc , chef du service d'orthopédie générale de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, l'aspect le plus grave de ce cas réside dans la compression étendue du plateau tibial médial, entraînant une instabilité structurelle de l'articulation. « Il s'agit d'une conséquence de la négligence de douleurs articulaires prolongées, une erreur fréquente chez les personnes âgées qui permet à la maladie de progresser silencieusement jusqu'à un stade où la guérison est difficile », a déclaré le médecin.
Après consultation d'un spécialiste, les médecins ont décidé de remplacer l'articulation du genou du patient par une prothèse afin de lui redonner sa mobilité. Cependant, en raison de l'important défaut du plateau tibial, l'option initiale consistait à utiliser un type d'articulation particulier nécessitant moins de greffe osseuse, mais coûteux et difficile à remplacer une seconde fois si nécessaire.
Pour équilibrer l'efficacité du traitement et son coût, les médecins optent pour la méthode classique de remplacement du genou par une prothèse, associée à une greffe osseuse autogène, c'est-à-dire prélever de l'os sur le corps du patient pour combler le déficit osseux.
Pour minimiser la douleur et les pertes de sang, et pour éviter de retirer trop d'os (ce qui affecterait le site donneur), Mme Hong a bénéficié d'une greffe en forme de coin artificiel pour renforcer la zone.
Au cours de l'intervention, les médecins ont utilisé une technique d'incision sous-vastus, soulevant le muscle quadriceps fémoral au lieu de le sectionner. Cette technique contribue à réduire la douleur et les saignements, permettant ainsi au patient de reprendre rapidement ses activités physiques et de récupérer ses capacités. Parallèlement, l'alignement des jambes du patient est corrigé, ce qui permet d'obtenir des jambes symétriques et de retrouver une démarche naturelle.
Dès le lendemain de l'opération, Mme Hong a pu se lever et marcher sans fauteuil roulant. Elle a confié avoir clairement ressenti la différence : ses jambes ne lui faisaient plus mal et elle marchait avec un meilleur équilibre et une plus grande souplesse. Lors d'une consultation de suivi deux semaines plus tard, son genou et sa colonne vertébrale étaient stabilisés, ses douleurs dorsales avaient disparu et sa qualité de vie s'était considérablement améliorée.
Cependant, selon le Dr Dang Khoa Hoc, la chirurgie ne représente qu'une partie d'un processus de traitement complet. Les patients doivent suivre les recommandations de rééducation, éviter de porter des charges lourdes, prendre des précautions pour prévenir les chutes et se soumettre à des examens médicaux réguliers afin de surveiller la dégénérescence des autres articulations.
Les médecins recommandent aux personnes âgées, et notamment aux femmes, de se soumettre à un dépistage annuel régulier de l'ostéoporose et de consulter immédiatement un spécialiste en cas de douleurs articulaires persistantes.
Un dépistage précoce permet un traitement conservateur associant médicaments, kinésithérapie, gestion du poids et modifications du mode de vie. Si ces méthodes s'avèrent inefficaces, la chirurgie sera envisagée. Lorsqu'elle est pratiquée au bon moment, le taux de guérison est très élevé, le coût du traitement est raisonnable et le risque de devoir recourir ultérieurement à une prothèse articulaire est minimisé.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
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