Paradoxe de l'examen et du traitement médicaux : Surchargé en haut, désolé en bas

Après plus de trois mois d'entrée en vigueur, la loi sur l'assurance maladie (modifiée) a créé les conditions permettant aux citoyens de bénéficier de l'intégralité des prestations d'assurance maladie, même en cas de traitement dépassant le niveau prescrit. Cependant, cette politique incite également les patients à se tourner vers les hôpitaux de niveau supérieur, ce qui crée une forte pression, tandis que les soins de santé de base sont désertés et délabrés.

J'ai attendu presque une demi-journée, examiné pendant 5 à 7 minutes

À presque 6 heures du matin, à l'hôpital Cho Ray, la salle d'attente était pleine, les gens étaient debout et assis tout autour, tenant des sacs et des dossiers médicaux... Mme Nguyen Thi Ut Em (72 ans, commune de Thoi Lai, ville de Can Tho ) a été diagnostiquée d'un cancer du sein à l'hôpital local, mais elle n'a pas choisi l'hôpital local (qui dispose également d'un département d'oncologie) mais était déterminée à prendre un bus à 3 heures du matin pour se rendre à Ho Chi Minh-Ville pour un examen et un traitement.

« Bien qu’il soit difficile de faire la queue pendant longtemps, les médecins ici sont hautement qualifiés et l’équipement est moderne », a partagé Mme Ut Em.

De nombreux hôpitaux tertiaires de Hô-Chi-Minh-Ville sont déjà saturés, et depuis l'entrée en vigueur de la loi sur l'assurance maladie (modifiée) il y a trois mois, leur saturation s'est encore accrue. Selon les statistiques de l'hôpital d'oncologie de Hô-Chi-Minh-Ville, celui-ci accueille entre 4 000 et 5 000 patients par jour. Les couloirs, les salles d'attente et les salles d'examen sont toujours bondés.

Selon le Dr Diep Bao Tuan, directeur de l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville, l'hôpital a mis en place une série de solutions telles que les examens en dehors des heures de travail, la prise de rendez-vous via une application, un centre d'appel, Zalo, un site Web, mais de nombreuses personnes, notamment dans les zones rurales et montagneuses, viennent encore à l'hôpital... pour faire la queue.

Des personnes attendant un examen médical et un traitement à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville. Photo : HOANG HUNG

De même, à l'hôpital K de Hanoï , bien qu'il dispose de trois établissements comptant environ 2 300 lits et près de 2 000 médecins, infirmiers et personnel, l'hôpital reçoit environ 5 000 à 6 000 patients par jour, ce qui sollicite fortement les médecins, les infirmiers et le matériel. Les patients viennent non seulement de Hanoï, mais de tout le pays, car beaucoup pensent que le cancer ne peut être guéri qu'à l'hôpital K.

Selon un endocrinologue de l'hôpital Cho Ray, parmi les milliers de consultations quotidiennes, de nombreux cas peuvent être traités aux niveaux inférieurs. Cependant, en raison de la logique de la « sécurité », les patients se ruent vers les niveaux supérieurs, même s'ils doivent attendre une demi-journée pour un simple examen de 5 à 7 minutes. Conséquence : une surcharge constante : les médecins n'ont pas le temps d'effectuer des examens approfondis, les machines et les équipements doivent fonctionner à plein régime, et les patients sont entassés et attendent, fatigués et anxieux.

En réponse aux commentaires des électeurs sur la situation de surcharge dans les hôpitaux de niveau supérieur, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré que dans les temps à venir, le ministère de la Santé continuera à mettre en œuvre des solutions synchrones, à améliorer les capacités d'examen et de traitement médicaux ; à étendre le projet d'hôpital satellite jusqu'en 2030, à encourager les hôpitaux provinciaux et privés qualifiés à participer en tant qu'« hôpitaux nucléaires » ; à promouvoir l'application des technologies de l'information et de la télémédecine.

Parallèlement, continuer à agrandir l’échelle de l’hôpital, augmenter le nombre de lits, se concentrer sur les spécialités clés ; mettre en œuvre des politiques pour attirer et encourager les jeunes médecins à se porter volontaires pour travailler dans des zones reculées, isolées et défavorisées...

Construire un système de santé stratifié efficace

Alors que les hôpitaux de niveau supérieur sont toujours surchargés, de nombreux établissements médicaux de niveau inférieur sont désertés, malgré les investissements réalisés pour construire des locaux spacieux et propres. Au poste médical de Vinh Hoi Ward (HCMC), malgré le premier matin de la semaine, très peu de personnes se sont présentées.

Mme Nguyen Thi Duyen (42 ans, habitant le quartier de Vinh Hoi) a déclaré : « Bien que ma maison soit très proche du poste médical, je n'y suis jamais allée, car à chaque fois, je dois faire des analyses de sang, des analyses d'urine, des examens d'imagerie, des échographies couleur… mais ce n'est pas possible ici. Donc, chaque fois que ma famille a un malade, je me rends directement à l'hôpital de niveau supérieur pour plus de tranquillité d'esprit. »

Selon le Dr Ha Anh Duc, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), la surcharge de nombreux hôpitaux centraux s'explique par la perte de confiance de la population dans les soins de santé primaires. Pour résoudre ce problème, il est nécessaire de mettre en place un système de santé efficace et hiérarchisé. Les soins de santé primaires constituent la première ligne, assurant à la fois la prévention des maladies et les soins primaires. Le niveau supérieur se concentrera sur les traitements intensifs de haute technologie.

« Le ministère de la Santé s'apprête à publier une circulaire définissant les nouvelles fonctions et missions des postes de santé communaux, en phase avec la transformation numérique, le vieillissement de la population et la charge des maladies non transmissibles. De plus, il mettra en place des mécanismes financiers flexibles, attirera des ressources socialisées et créera les conditions permettant aux médecins de travailler en toute sécurité aux niveaux inférieurs », a informé le Dr Ha Anh Duc.

Afin d'améliorer l'efficacité des orientations professionnelles et de réduire le taux d'orientations inappropriées, le Département des examens médicaux et de la gestion des traitements élabore et soumettra au ministère de la Santé en 2025 le projet « Amélioration des capacités professionnelles, soutien à la formation, transfert de techniques et développement d'un réseau d'hôpitaux satellites pour la période 2026-2030 ». Ce projet devrait contribuer à alléger la charge de travail des hôpitaux de niveau supérieur, en garantissant que les patients soient traités dans des structures adaptées à la capacité professionnelle de l'établissement médical.

Agrandissement des installations hospitalières 2 et 3

Selon le professeur associé, docteur, docteur Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, le secteur de la santé de la ville fournit des soins de santé à plus de 13,6 millions de personnes, la demande de services de santé augmentera considérablement tant en termes de demande que d'étendue de l'offre, alors que les ressources de santé ne sont pas encore proportionnelles.

Actuellement, le secteur de la santé recherche et développe de manière proactive des installations de services selon le modèle des installations 2 et 3 des principaux hôpitaux généraux et spécialisés dans de nouvelles zones, à la fois pour répondre aux besoins d'examen et de traitement médicaux de la population et pour créer une opportunité de promouvoir le développement du tourisme médical dans la ville.

THANH AN-NGUYEN QUOC

Source: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html