Secourir un patient souffrant d'une blessure pénétrante à la poitrine et d'un arrêt cardiaque

Le 19 septembre, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que les médecins de l'hôpital venaient de sauver la vie d'un patient souffrant d'une plaie pénétrante à la poitrine, d'un choc hémorragique et de complications critiques d'arrêt cardiaque.

TVT, un patient de 50 ans résidant à Soc Trang , avait été admis dans un hôpital local pour une plaie pénétrante au thorax, un choc hémorragique, un arrêt respiratoire et circulatoire, un pneumothorax et un hémothorax. Après un traitement d'urgence, une transfusion sanguine, une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement et un drainage, il a été transféré à l'hôpital général central de Can Tho dans un état critique, avec une hypotension artérielle et de fortes doses de vasopresseurs.

Cứu sống ca bị thương thấu ngực, sốc ngưng tim - Ảnh 1. — Le Dr Tran Cong Khanh et l’équipe d’intervention ont effectué une angiographie et une embolisation artérielle pour arrêter le saignement du patient.

Malgré les soins d’urgence, la ventilation mécanique, les liquides IV et la transfusion sanguine, la perte de sang importante du patient ne s’est pas améliorée.

Après consultation, les médecins ont prescrit un scanner thoracique avec injection de produit de contraste, qui a détecté une fuite dans la région axillaire droite. Immédiatement après, l'équipe d'intervention, dirigée par le Dr Tran Cong Khanh, chef adjoint du service d'imagerie diagnostique de l'hôpital, a réalisé un scanner interventionnel et une embolisation artérielle pour arrêter le saignement du patient sous DSA. Cette méthode de traitement est considérée comme mini-invasive et d'une efficacité maximale, notamment chez les patients présentant un choc hémorragique sévère et des troubles de la coagulation. Au cours de l'intervention, les médecins ont sélectionné la branche de la fuite, pris une image pour en déterminer l'emplacement, puis procédé à la vascularisation et à l'occlusion de la fuite avec un mélange de colle.

Après environ 30 minutes, l'intervention a été un succès et les radiographies n'ont montré aucun signe d'extravasation. En urgence, le patient a reçu une transfusion de 27 unités de sang et de produits sanguins.

Cứu sống ca bị thương thấu ngực, sốc ngưng tim - Ảnh 2. — Extravasation avant et après intervention hémostatique

Actuellement, après l'intervention, le patient est réveillé, a un bon contact, des muqueuses roses, une plaie chirurgicale sèche, des signes vitaux stables, a été retiré du respirateur et continue le traitement au département de chirurgie thoracique et vasculaire.

Selon le Dr Tram Cong Chat, chef du service de chirurgie thoracique et vasculaire de l'hôpital général central de Can Tho, les lésions thoraciques pénétrantes constituent une urgence chirurgicale fréquente. Elles sont souvent causées par des objets tranchants (couteaux, ciseaux et autres objets tranchants) transperçant directement la poitrine, du cou vers le bas ou de l'abdomen vers le haut, endommageant les principaux organes thoraciques ou abdominaux. Le choc hémorragique dû à ces lésions doit être traité en urgence et avec la participation de plusieurs spécialistes. Seules une réanimation d'urgence pour prévenir le choc et une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement et traiter la cause peuvent sauver la vie du patient.

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