Sauver la vie d'un jeune homme dans un coma profond, souffrant d'une défaillance multiviscérale due à une intoxication médicamenteuse

Après un dîner arrosé, un homme de 23 ans (Hanoï) a été retrouvé inconscient dans sa chambre louée. Son ami a appelé le 115 et l'a transféré aux urgences de l'hôpital 19-8 ( ministère de la Sécurité publique ), dans un coma profond, essoufflé et avec du sang qui coulait de son nez et de sa bouche.

Selon les informations de l'hôpital 19-8, au service des urgences, le patient a été intubé, placé sous respirateur et transféré au service de soins intensifs - antipoison avec l'état critique ci-dessus.

Selon l'ami, après le dîner, le jeune homme a quitté la pièce pendant environ une heure et, à son retour, l'état ci-dessus est apparu.

Aux urgences, le jeune homme a été trouvé dans un coma profond, sans respiration spontanée, avec une régurgitation continue de liquide rose mélangé à du sang par la sonde endotrachéale (signe d'œdème pulmonaire sévère et d'hémorragie alvéolaire), un rythme cardiaque rapide, une pression artérielle basse et une anurie.

Les analyses de laboratoire du patient étaient notamment positives pour la morphine et l'éthanol, mais négatives pour le méthanol. Les gaz du sang ont révélé une acidose métabolique sévère, une hypoxie sévère avec rétention de CO₂. D'autres résultats incluaient une élévation des enzymes cardiaques et une altération des fonctions hépatique et rénale. La radiographie pulmonaire a révélé une opacité blanche des deux poumons.

Le patient a également subi un scanner cérébral pour des examens complémentaires, dont les résultats étaient normaux. Les médecins ont diagnostiqué chez le jeune homme une intoxication à la morphine avec complications : coma, insuffisance respiratoire aiguë progressive (SDRA), atteinte myocardique, défaillance multiviscérale, pronostic très grave et risque élevé de décès.

Immédiatement, le patient a été placé sous ventilation mécanique protectrice pulmonaire selon le protocole du « réseau SDRA », avec administration d’antidotes spécifiques, soutien hémodynamique agressif et bronchoscopie.

Au bout de trois jours, l'état de santé du patient s'est nettement amélioré : il a repris connaissance, ses poumons se sont progressivement rétablis, ses fonctions organiques se sont bien rétablies et ses reins ont recommencé à fonctionner. Le respirateur artificiel a été débranché et la sonde endotrachéale a été retirée.

Après 8 jours de réanimation intensive et de traitement anti-empoisonnement, le patient a bien réagi, ses poumons se sont bien rétablis, il était alerte et capable de fonctionner normalement, et a été transféré dans un hôpital de niveau inférieur pour une surveillance continue et une éducation sanitaire.

Selon le Dr Chu Duc Thanh, du département des soins intensifs et de lutte contre les empoisonnements de l'hôpital 19-8, ce cas d'empoisonnement est un avertissement pour la santé publique, en particulier pour les jeunes d'aujourd'hui, lorsque des substances addictives telles que la morphine, l'héroïne, la marijuana synthétique ou les drogues sont non seulement utilisées sous des formes traditionnelles, mais aussi « déguisées » en sirop contre la toux, bonbons, cigarettes électroniques... peuvent toutes provoquer des lésions cérébrales, une insuffisance respiratoire aiguë, un arrêt cardiaque ou une défaillance multiviscérale conduisant à une mort rapide, en particulier lorsqu'elles sont utilisées de manière incontrôlée ou combinées à de l'alcool.

Les jeunes doivent sensibiliser le public et éviter les stimulants, car une seule tentative peut être la dernière. En cas de symptômes inhabituels après la consommation d'une substance inconnue, le patient doit être conduit immédiatement au centre médical le plus proche pour une prise en charge d'urgence rapide.

THIEN LAM

Source : https://nhandan.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-hon-me-sau-suy-da-tang-do-ngo-doc-ma-tuy-post885383.html