Sauver la vie d'un jeune homme atteint d'un pseudokyste pancréatique géant grâce à des techniques modernes

Un homme de 30 ans présentant un volumineux pseudokyste pancréatique a été sauvé par des médecins grâce à la technique de pose d'un stent LAMS.

« Kyste géant » douloureux après une pancréatite

Le matin du 9 décembre, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que le patient avait subi avec succès une intervention pour un pseudokyste pancréatique « géant » grâce à cette technique. L'endoscopie par ultrasons pour la pose d'un stent LAMS est réalisée par M. PTN (30 ans, dans la ville de Can Tho).

Auparavant, M. N. avait été hospitalisé pour des douleurs abdominales diffuses, une légère distension abdominale et des vomissements persistants. Il souffrait de pancréatite chronique depuis de nombreuses années, nécessitant de fréquentes hospitalisations et altérant sa qualité de vie.

L'équipe de médecins a réalisé une endoscopie par ultrasons pour poser un stent LAMS chez le patient.

PHOTO : DT

Grâce aux résultats de la tomodensitométrie (TDM), les médecins ont découvert une lésion kystique située près du pancréas, à proximité de la paroi de l'estomac. Ce kyste, de grande taille (9 x 11 cm), comprimait et épaississait la paroi du côlon, dilatait les anses de l'intestin grêle et entraînait une accumulation de liquide.

Après une concertation pluridisciplinaire, l'équipe médicale a opté pour une solution optimale : le drainage du pseudokyste par la technique de la prothèse LAMS sous contrôle échoendoscopique (EUS), plutôt que par une intervention chirurgicale à ciel ouvert. Grâce à la haute résolution de l'échoendoscopie, les médecins ont pu localiser précisément la lésion à traiter. À l'aide d'une aiguille spéciale, ils ont ponctionné le kyste, inséré un guide et utilisé un cytotome pour ouvrir la paroi kystique.

Immédiatement après, une endoprothèse LAMS (endoprothèse métallique à application luminale) a été insérée et déployée, créant un passage direct entre le kyste et l'estomac. Dès l'ouverture de l'endoprothèse, le liquide kystique jaune citron a été immédiatement décomprimé et évacué. L'intervention s'est déroulée rapidement, en une vingtaine de minutes. Le matin du 9 décembre, la patiente était complètement réveillée, sa peau et ses muqueuses étaient roses, son abdomen était souple, la douleur avait considérablement diminué et ses paramètres vitaux étaient stables.

Intervention peu invasive, permettant aux patients de récupérer rapidement.

Le docteur Nguyen Khac Nam, chirurgien général adjoint et spécialiste de niveau 2, a indiqué que le pseudokyste pancréatique est une complication fréquente des pancréatites aiguës ou chroniques. Les symptômes courants comprennent des douleurs épigastriques, des nausées, des vomissements, une perte de poids, parfois accompagnés de fièvre, d'ictère ou de signes de compression des organes voisins. En l'absence de traitement rapide, ce kyste pancréatique peut entraîner une infection, une hémorragie, une occlusion intestinale, voire une rupture dans la cavité abdominale, mettant ainsi le patient en danger de mort.

Après une intervention par échoendoscopie et pose d'un stent LAMS, le patient a guéri.

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Par ailleurs, le Dr Nguyen Thi Quynh Mai, chef du service d'endoscopie de l'hôpital général central de Can Tho, a souligné : « La pose d'une endoprothèse LAMS sous contrôle écho-endoscopique représente une avancée remarquable. Comparée à la chirurgie ouverte, cette méthode est moins invasive, réduit au maximum la douleur, raccourcit le temps de convalescence et limite les complications postopératoires. Le succès de cette intervention a non seulement sauvé la vie d'un jeune patient atteint de pancréatite, mais ouvre également la voie à des traitements très efficaces pour les patients occidentaux souffrant de maladies pancréatobiliaires complexes. »

Source : https://thanhnien.vn/cuu-song-thanh-nien-bi-nang-gia-tuy-khung-bang-ky-thuat-hien-dai-185251209170558286.htm