Douleur au genou, hospitalisé pour découvrir une attaque de « bactéries mangeuses de chair »

Récemment, M. HV (42 ans, nationalité cambodgienne) a commencé à ressentir des douleurs au genou gauche et avait des difficultés à bouger. Il s'est rendu dans un hôpital local pour se faire soigner, mais son état ne montrait aucun signe d'amélioration. Il a ensuite été transféré dans un autre hôpital pour y être soigné pendant cinq jours, mais son état s'est encore aggravé. Présenté par une connaissance, sa famille l'a emmené à l'hôpital général international de Nam Saigon (HCMC) pour y être soigné.

Le patient a été admis à l’hôpital avec un genou gauche rouge et enflé, une douleur intense et l’articulation était presque immobile. Les antécédents médicaux montrent que le patient souffre de maladies sous-jacentes telles que le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle. Auparavant, il avait également subi une intervention chirurgicale pour un abcès inguinal droit et des antécédents d'infection du site chirurgical de la colonne lombaire.

Découverte d'une « bactérie mangeuse de chair » à l'origine de la maladie de Whitmore qui attaque plusieurs organes

Au début, les médecins soupçonnaient que le patient avait un abcès au genou gauche dû à l’arthrite. Mais en effectuant des tests cliniques plus approfondis tels que la TDM et des analyses sanguines, les médecins ont été surpris de découvrir que l'inflammation du genou gauche était non seulement anormalement importante, mais qu'elle s'était également propagée à la cuisse, avec des signes d'hémorragie articulaire.

L’articulation du genou gauche du patient saignait et l’infection s’est propagée.

IMAGE. BSCC

Le 26 avril, le médecin spécialiste Vo Thi Huynh Nga, chef du département de médecine interne de l'hôpital général international de Nam Saigon, a déclaré que les résultats des analyses de sang montraient qu'il souffrait d'anémie hypochrome microcytaire - une condition d'anémie sévère et de thrombocytopénie due à de nombreuses causes, notamment une infection. De plus, les résultats de l’imagerie ont également détecté de multiples abcès dans les poumons. Les médecins ont donc rapidement effectué un test de culture pour identifier les bactéries en utilisant un test de sensibilité aux antibiotiques sur l'échantillon de liquide corporel du patient, donnant comme résultat l'identification de la bactérie Burkholderia pseudomallei.

« Il s'agit d'un cas de septicémie grave causée par Burkholderia pseudomallei (une bactérie mangeuse de chair) qui endommage plusieurs organes, des tissus mous aux articulations du genou, et se propage aux poumons, provoquant un abcès pulmonaire. Le patient court un risque élevé de décès s'il n'est pas traité rapidement », a déclaré le Dr Nga.

Un mois entier de combat pour redonner la vie au patient

En raison de l'infection généralisée, des lésions multiorganiques et de la maladie sous-jacente complexe de M. V., les médecins ont travaillé en étroite collaboration pour développer un régime de traitement comprenant des antibiotiques spécifiques, un débridement d'abcès et une aspiration continue de l'articulation du genou pour le patient à l'aide d'une machine d'aspiration à pression négative (VAC) - un appareil spécialisé et moderne pour traiter les ulcères, la nécrose, les brûlures profondes, les plaies chroniques difficiles à cicatriser...

Après plus d’un mois de traitement, le patient a eu des changements positifs. L'inflammation du genou gauche a été progressivement contrôlée, l'épanchement pleural a été réduit et la santé de M. V. s'est à nouveau stabilisée. Après avoir été alité, le patient a pu se lever et se déplacer en douceur, sa fonction motrice s'est progressivement rétablie et il a pu quitter l'hôpital par la suite.

Le patient récupère après le traitement

PHOTO : TH

Auparavant, le patient avait été traité pour un abcès inguinal droit et une infection du site chirurgical de la colonne lombaire. Mais lorsque les conditions inflammatoires mentionnées ci-dessus ont disparu, le patient arrête de prendre le traitement antibiotique qu’il suit actuellement. Combiné au diabète qui affaiblit le système immunitaire, ainsi qu'à des facteurs favorables comme un environnement de vie insalubre et une infection du genou gauche mal soignée, la bactérie responsable de la maladie de Whitmore a eu l'occasion d'attaquer.

Selon le Dr Nga, bien que le patient ait dépassé le stade critique, avec des antécédents médicaux compliqués, la maladie de Whitmore présente un risque élevé de récidive si elle n'est pas traitée correctement. Par conséquent, pour guérir complètement la maladie, les patients doivent continuer à suivre un traitement antibiotique ambulatoire et effectuer des contrôles réguliers tous les mois pendant au moins les 3 mois suivants, voire les 6 mois suivants.

La maladie de Whitmore, également appelée bactérie mangeuse de chair, est une maladie rare mais extrêmement dangereuse, car elle est résistante à de nombreux antibiotiques courants, ce qui nécessite un traitement à long terme (généralement de 3 à 6 mois) avec des médicaments spécifiques. En particulier, la maladie de Whitmore présente un risque élevé de décès chez les patients présentant des maladies sous-jacentes qui affaiblissent le système immunitaire, comme dans le cas du patient V », a expliqué le Dr Nga.

Source : https://thanhnien.vn/dau-nhuc-goi-nhap-vien-phat-hien-bi-vi-khuon-an-thit-nguoi-tan-cong-185250426152838887.htm