Douleurs lombaires sourdes et prolongées, attention à la spondylarthrite ankylosante

SKĐS - La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une douleur et une raideur progressives de la colonne vertébrale.

Il s'agit de la maladie la plus fréquente parmi les affections de la colonne vertébrale. Elle débute généralement à l'adolescence. Les hommes sont deux à trois fois plus touchés que les femmes.

Si la spondylarthrite ankylosante n'est pas traitée précocement et correctement, elle évoluera vers une inflammation et une adhérence des articulations vertébrales et périphériques, provoquant une cyphose, une perte de fonction et un handicap.

Causes de la spondylarthrite ankylosante

La cause de la spondylarthrite ankylosante demeure incertaine, mais des études suggèrent une possible composante génétique. Chez les jumeaux monozygotes, la prévalence est de 63 %, contre 13 % chez les jumeaux dizygotes. Si un membre de la famille (parent, frère/sœur, enfant) est atteint, le risque de développer une spondylarthrite ankylosante est multiplié par 6 à 16.

Des études ont identifié de nombreux gènes liés à la spondylarthrite ankylosante, parmi lesquels le gène HLA-B27, qui régule l'antigène leucocytaire humain, s'est révélé impliqué dans la pathogenèse de la maladie, puisque 90 % des patients atteints de spondylarthrite ankylosante présentent le gène HLA-B27.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante n'est pas une maladie rare, avec une incidence d'environ 1 à 1,4 % de la population.

Le symptôme le plus précoce et caractéristique de cette maladie est une douleur dans le bas du dos ou la région lombaire, de type inflammatoire, qui peut s'accompagner d'une raideur de la colonne vertébrale au réveil. Contrairement aux douleurs lombaires mécaniques habituelles, les douleurs lombaires de type inflammatoire dues à la spondylarthrite ankylosante s'accompagnent souvent de :

• Dure au moins 3 mois
  
• Cela peut commencer très tôt, généralement entre 17 et 45 ans.
  
• L'intensité initiale est insidieuse et augmente avec le temps.
  
• Ne s'améliore pas avec le repos mais s'améliore avec un exercice léger.

La spondylarthrite ankylosante peut entraîner un handicap si elle n'est pas correctement prise en charge et traitée.

Cependant, le diagnostic de la maladie est souvent manqué ou tardif pour de nombreuses raisons subjectives et objectives, telles que :

• Les patients ne vont pas chez le médecin, essaient de supporter la douleur ou achètent des analgésiques pour les prendre eux-mêmes.
  
• Les médecins ont posé un diagnostic erroné, le confondant avec d'autres maladies courantes de la colonne vertébrale telles qu'une hernie discale ou une dégénérescence lombaire.
  
• Les symptômes sont non spécifiques, ce qui rend le diagnostic difficile.
  

Un diagnostic et un traitement précoces permettent aux patients d'éviter le risque d'invalidité et de devenir un fardeau pour eux-mêmes, leurs familles et la société. Par conséquent, afin de ne pas passer à côté du diagnostic de spondylarthrite ankylosante, les cliniciens et les patients doivent être attentifs aux symptômes suivants :

- Douleurs dorsales chroniques durant plus de 3 mois, débutant chez les jeunes, notamment les hommes. Les symptômes présentent souvent les caractéristiques suivantes : douleur au repos, diminution lors des mouvements, et plus fréquemment la nuit ou tôt le matin.

Certains cas peuvent se manifester par une arthrite périphérique isolée : douleur et gonflement d’une ou plusieurs grosses articulations, comme la hanche, le genou et la cheville, qui persistent longtemps chez les jeunes et pour lesquels aucun autre diagnostic n’est établi. Dans ce cas, une spondylarthrite ankylosante doit également être envisagée.

Par conséquent, en présence des symptômes susmentionnés, le patient doit être orienté vers un spécialiste en médecine interne pour un diagnostic définitif et un traitement approprié.

Complications de la spondylarthrite ankylosante

Sans intervention thérapeutique rapide, la spondylarthrite ankylosante progressera et s'aggravera, entraînant une raideur de la colonne vertébrale et une perte de mobilité.

Cette maladie affecte non seulement la colonne vertébrale, mais aussi le thorax, entraînant une diminution de la capacité et de la fonction pulmonaires. Outre les problèmes osseux et articulaires, les patients peuvent présenter les complications suivantes :

• Uvéite : C’est l’une des complications les plus fréquentes. Les symptômes peuvent apparaître soudainement, provoquant des douleurs oculaires, une sensibilité accrue à la lumière et une vision floue.
• Lésions par compression : Certains patients peuvent présenter un risque d’ostéoporose, qui fragilise la colonne vertébrale et augmente le risque de fracture. Cette affection aggrave la posture voûtée du patient. De plus, les lésions médullaires peuvent comprimer et endommager la moelle épinière ainsi que les nerfs qui en émergent.
• Problèmes cardiovasculaires : La spondylarthrite ankylosante peut entraîner une inflammation de l’aorte, ce qui peut déformer la valve aortique et affecter le fonctionnement et l’activité du cœur.
  

La spondylarthrite ankylosante est une maladie génétique qui peut entraîner un handicap si elle n'est pas prise en charge et traitée correctement. Par conséquent, lorsqu'un patient est diagnostiqué avec cette maladie, il est essentiel qu'il suive scrupuleusement le traitement prescrit par son médecin.

Source : https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm