Proposition de prise en charge par l'assurance maladie des frais de dépistage de certaines maladies courantes

NDO - Selon les députés de l'Assemblée nationale, des maladies comme le cancer, l'hypertension et le diabète représentent une part importante des coûts de traitement. Le dépistage de ces maladies n'est pas pris en charge par l'assurance maladie , ce qui représente un gaspillage du potentiel de prévention du système de santé.

Dans l'après-midi du 31 octobre, sous la direction de la vice-présidente de l'Assemblée nationale Nguyen Thi Thanh, l'Assemblée nationale a discuté en séance plénière dans la salle le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

La majorité des députés de l'Assemblée nationale ont approuvé la promulgation de la loi visant à poursuivre l'institutionnalisation des orientations, des politiques et des stratégies du Parti et de l'État en matière de développement de l'assurance maladie universelle, conformément aux conditions socio -économiques de notre pays.

La vice-présidente de l'Assemblée nationale, Nguyen Thi Thanh, a présidé la séance de discussion. (Photo : THUY NGUYEN)

Dans le même temps, assurer la sécurité sociale, les droits et les intérêts des participants à l'assurance maladie, les installations d'examen et de traitement médicaux, réduire progressivement le taux de dépenses directes à la charge des participants à l'assurance maladie ; gérer et utiliser efficacement le fonds d'assurance maladie ; surmonter les problèmes et les difficultés urgents après 15 ans de mise en œuvre de la loi sur l'assurance maladie.

Assurer la cohérence des réglementations sur les prix des prestations d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie

Commentant le projet de loi, la déléguée Tran Thi Nhi Ha (délégation de Hanoi) a déclaré qu'en ce qui concerne l'étendue des avantages pour les participants à l'assurance maladie, le Fonds d'assurance maladie ne paie actuellement pas les services de prévention et de dépistage.

Parallèlement, des maladies comme le cancer, l'hypertension et le diabète représentent une part importante des coûts de traitement. « Le dépistage de ces maladies n'est pas pris en charge par l'assurance maladie, ce qui compromet le potentiel de prévention du système de santé », a analysé le délégué.

Le délégué a proposé d'ajouter le point 1, alinéa 1, de l'article 21 concernant le champ d'application de la prise en charge par l'assurance maladie de la liste des services de dépistage périodique. Le ministre de la Santé précisera la liste des maladies, la fréquence et la fourchette de prix de ces services.

En ce qui concerne le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, la loi sur l'examen et le traitement médicaux a spécifiquement stipulé le prix de l'examen et du traitement médicaux, y compris le coût total, le bénéfice accumulé ou attendu et d'autres obligations financières.

La déléguée Tran Thi Nhi Ha (délégation de Hanoi) commente le projet de loi. (Photo : THUY NGUYEN)

Les délégués ont proposé deux options. La première consiste à modifier le projet de loi afin d'harmoniser la réglementation sur les prix des services d'examen et de traitement médicaux conformément à la loi sur les examens et les traitements médicaux. Cependant, le prix de l'assurance maladie augmentera, ce qui entraînera un risque d'insécurité pour le fonds. Le projet de loi doit donc inclure des mesures visant à équilibrer le fonds, telles que l'augmentation des sources de financement et l'amélioration de l'efficacité de son utilisation.

Option 2 : Mettre en place des paiements d'assurance maladie selon des quotas et des groupes de diagnostic. Sur cette base, le ministère de la Santé publie des tarifs unifiés pour les services d'examen et de traitement de l'assurance maladie à l'échelle nationale.

Il est nécessaire de compléter la réglementation sur la connexion des résultats cliniques entre les établissements médicaux.

Participant à la discussion, la déléguée Tran Thi Hoa Ry (délégation de Bac Lieu) a exprimé son accord avec la réglementation sur la connexion des niveaux d'expertise technique lors de l'examen des patients afin de garantir le droit constitutionnel des personnes à choisir le lieu d'examen médical le plus approprié et le meilleur pour elles-mêmes lorsqu'elles sont malades.

Toutefois, les délégués ont suggéré qu'il est nécessaire d'ajouter des réglementations sur la connexion des résultats paracliniques entre les installations d'examen et de traitement médicaux au niveau technique professionnel et de stipuler clairement le délai de mise en œuvre de la connexion à l'échelle nationale pour reconnaître les résultats paracliniques des installations d'examen et de traitement médicaux.

Déléguée Tran Thi Hoa Ry (délégation de Bac Lieu). (Photo : THUY NGUYEN)

Selon le délégué, si le secteur de la santé parvient à relier les résultats des tests, cela permettra à l'assurance maladie d'économiser des milliers de milliards de dongs. Plus important encore, cela allégera le fardeau financier des services de santé pour l'ensemble de la société, y compris pour des millions de personnes pauvres, en situation de quasi-pauvreté et issues de minorités ethniques en difficulté.

Les délégués espèrent que l'Assemblée nationale et les autorités compétentes prendront des décisions opportunes indiquant clairement la feuille de route pour la mise en œuvre de la connexion des résultats paracliniques dans le projet de loi afin que tous les citoyens aient la possibilité de profiter des résultats de la politique de santé.

Partageant ce point de vue, la déléguée Nguyen Thi Viet Nga (délégation de Hai Duong) a déclaré que le projet de loi simplifie les procédures de transfert des patients entre les centres d'examen et de traitement médicaux et élargit les droits des personnes bénéficiant d'examens et de traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie. Cela correspond parfaitement aux aspirations et aux souhaits des électeurs.

Délégué Nguyen Thi Viet Nga (délégation Hai Duong). (Photo : THUY NGUYEN)

Toutefois, parallèlement à la réglementation visant à simplifier la procédure d'orientation, les délégués ont suggéré qu'il est nécessaire d'envisager la réglementation sur la connexion des résultats des examens cliniques des examens médicaux antérieurs et des installations de traitement afin de réduire le temps d'attente, l'examen et le traitement des patients, de réduire les coûts pour les patients, d'éviter le gaspillage et de réduire les coûts pour la caisse d'assurance maladie.

Il s'agit également d'une étape importante vers la synchronisation et la connexion des dossiers et des données des patients dans les établissements médicaux à l'échelle nationale et vers le renforcement de la responsabilité des établissements d'examen et de traitement médicaux dans le respect des réglementations en vigueur sur la gestion de la qualité hospitalière, a souligné le délégué Viet Nga.

Source : https://nhandan.vn/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-phi-sang-loc-mot-so-benh-pho-bien-post842387.html