Proposition visant à porter à 100 % la couverture des soins de santé de base et des allocations de santé préventive à l'échelle nationale

Les délégués ont déclaré que les indemnités allouées aux soins de santé primaires et à la médecine préventive restent faibles, insuffisamment attractives pour retenir les médecins dans la commune, et qu'elles doivent être portées à un niveau unifié à 100 %.

Le député Thach Phuoc Binh a proposé de porter les allocations de santé de base et préventives à un niveau uniforme de 100 % sur l'ensemble du territoire national. Photo : Quochoi.vn

Le matin du 2 décembre, l'Assemblée nationale a examiné le projet de résolution de l'Assemblée nationale portant sur un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour protéger, soigner et améliorer la santé de la population.

Le délégué à l'Assemblée nationale (NAD) Thach Phuoc Binh - chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale de la province de Vinh Long - a déclaré que l'augmentation du niveau des prestations et l'exemption des frais d'hospitalisation pour la période 2026-2030 constituent une politique humaine, mais que sa mise en œuvre présente de nombreux obstacles.

Ainsi, 30 % des centres de santé n'ont pas de médecins et 35 % des centres de santé fournissent des médicaments insuffisants ou de qualité inférieure.

Si les prestations d'assurance maladie sont étendues alors que les niveaux inférieurs ne sont pas encore consolidés, les gens continueront d'affluer vers les niveaux supérieurs, ce qui augmentera les dépenses du fonds d'assurance maladie et le surchargera, allant à l'encontre de l'objectif de réduction de la charge financière.

Les délégués ont également indiqué que le système d'approvisionnement demeure inadéquat, faute de directives uniformes, ce qui entraîne des ruptures d'approvisionnement. De nombreux hôpitaux ont perçu des paiements excessifs , les arriérés d'assurance maladie atteignant jusqu'à 7 000 milliards de VND sur la période 2018-2021.

L’augmentation des prestations dans un contexte de mécanisme de paiement instable peut facilement conduire à des abus de services et à des traitements prolongés, notamment dans les unités autonomes.

Les délégués ont proposé d'ajouter à l'article 2 des conditions préalables (vérifications préalables) à l'extension des prestations d'assurance maladie. Avant 2026, 70 % des centres de santé communaux devront être standardisés en termes d'installations, d'équipements et de listes de médicaments essentiels, et chaque centre devra disposer d'au moins un médecin.

Concernant le régime de rémunération et d'indemnités du personnel médical (article 3), les délégués ont fait observer que la réglementation du classement des salaires des médecins à partir du niveau 2, bien qu'améliorant le revenu initial, ne résout pas fondamentalement le problème des bas salaires. La réalité montre que le personnel médical démissionne en grand nombre et que l'écart de rémunération entre les secteurs public et privé se creuse. Cette solution est insuffisante pour fidéliser les ressources humaines.

La nouvelle majoration de 100 % s'applique à un certain nombre de spécialités spécifiques. Cependant, de nombreux domaines présentant des niveaux de danger équivalents, tels que les urgences, la réanimation, la prévention des intoxications, les maladies infectieuses, la prévention des épidémies et les tests, n'en bénéficient pas encore, ce qui crée des inégalités et diminue la motivation au travail.

D'après les délégués, les indemnités versées pour les soins de santé primaires et la médecine préventive restent insuffisantes et ne permettent pas de retenir les médecins dans la commune. Il en résulte un risque de pénurie de 8 000 médecins (soit seulement 42 % des besoins) d'ici 10 à 15 ans.

Les délégués ont proposé de compléter l'article 3 en vue de : établir une grille salariale spécifique au secteur de la santé, liée aux risques, aux responsabilités et à l'ancienneté ; appliquer des indemnités en fonction du poste occupé plutôt que de les uniformiser selon les qualifications ; étendre à 100 % les indemnités professionnelles préférentielles pour la réanimation, la prévention des intoxications, les soins intensifs, les maladies infectieuses, la prévention des épidémies, les urgences et les tests à haut risque.

Il est notamment nécessaire de porter les allocations de santé de base et préventives à un niveau uniforme de 100 % à l'échelle nationale ; les zones défavorisées bénéficient d'allocations d'attraction supplémentaires de 30 % à 50 %.

Les délégués ont également suggéré qu'il était nécessaire de garantir la provenance des indemnités du budget, en évitant toute dépendance vis-à-vis du niveau d'autonomie des hôpitaux.

Le député Tran Kim Yen prend la parole. Photo : Quochoi.vn

Évoquant également les politiques salariales et d'indemnités du personnel médical, le délégué Tran Kim Yen (délégation de Hô Chi Minh-Ville) a déclaré qu'en réalité, le manque de médecins au niveau des soins de santé de base et de la médecine préventive constitue un énorme défi pour le secteur de la santé à l'échelle nationale.

Les délégués ont ensuite proposé d'ajouter que le personnel d'urgence étranger bénéficierait d'une prime de 100 %. Parallèlement, ils ont proposé de supprimer le point b, alinéa 3, article 3, afin que tous ceux qui travaillent régulièrement et directement dans les professions médicales des centres de santé communaux et de la médecine préventive puissent bénéficier d'une prime de 100 %, qu'elle soit de 100 % ou de 70 %.

Source : https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo