Le vieillissement de la population et la hausse des coûts des soins de santé menacent le Fonds national d'assurance maladie de la Chine

Avec le vieillissement de la population et la sensibilisation accrue aux questions de santé, la demande de soins de santé augmente également, et les dépenses dans ce domaine sont également plus importantes, ce qui exerce une pression considérable sur le système de sécurité sanitaire chinois.

Les Chinois investissent davantage dans leur santé et vivent plus longtemps, ce qui entraîne une hausse des coûts médicaux. Photo d'illustration. (Source : SCMP)

En seulement deux semaines, pour payer une spondylose cervicale chronique, Li Ying, âgée de 67 ans, a dépensé toute sa maigre pension mensuelle de 2 000 yuans (environ 275 USD).

Bien que résidant dans la province du Zhejiang, une région au niveau de vie élevé et dotée d'un système de protection sociale performant, Li Ying choisit de mener une vie frugale et économe. Cette tendance, assez répandue chez les retraités chinois, s'inscrit dans un contexte économique incertain, deuxième économie mondiale. Elle va cependant à l'encontre des efforts déployés pour stimuler la consommation et la croissance économique.

Augmentation des coûts des soins de santé

Bien que bénéficiant d'un programme de santé publique remboursant jusqu'à 70 % des frais d'hospitalisation et jusqu'à 800 yuans par an pour les soins ambulatoires, Li Ying a tout de même dû utiliser la majeure partie de ses économies personnelles pour couvrir le reste des frais de traitement.

« Depuis que j’ai 60 ans, chaque fois que je suis tombée malade, même pour une broutille, cela a pris des proportions alarmantes et m’a coûté très cher, plus que toutes mes factures médicales des années précédentes réunies. Ce fardeau ne fera que s’alourdir avec l’âge », déplorait Mme Li Ying.

Li Ying fait partie des 209,78 millions de Chinois âgés de plus de 65 ans qui sont confrontés à la hausse des coûts des soins de santé dans le pays.

Avec le vieillissement de la population et la sensibilisation accrue aux questions de santé, la demande de soins de santé augmente également, les dépenses dans ce domaine sont plus importantes, ce qui exerce une pression considérable sur le système de sécurité sanitaire chinois.

D’une part, Pékin y voit une opportunité de stimuler la consommation, dans le cadre d’un plan en 20 points récemment annoncé visant à encourager les dépenses des ménages et des initiatives telles que la promotion des traitements de médecine traditionnelle chinoise, des hôpitaux en ligne et des services de réadaptation.

Par ailleurs, la hausse des coûts des soins de santé dans un contexte de vieillissement rapide de la population a suscité de vives inquiétudes quant à la viabilité du système d'assurance maladie chinois, incitant les autorités à prendre des mesures réglementaires strictes.

L'an dernier, les dépenses de santé ont représenté en moyenne 8,6 % du budget des Chinois, contre 6,5 % en 2016, selon les données du Bureau national des statistiques (BNS). Durant la même période, la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus est passée de 10,8 % à 14,9 %.

Lu Yiming, cofondateur de Shanghai Medmotion Medical Management, qui possède deux centres de réadaptation dans la ville, a déclaré que son chiffre d'affaires mensuel avait au moins quintuplé depuis sa création en 2018, car de plus en plus de personnes sont prêtes à payer pour des soins de santé, notamment après une intervention chirurgicale.

« En 2018, notre chiffre d'affaires mensuel oscillait entre 100 000 et 200 000 yuans ; il atteint désormais 1 million de yuans par mois. Auparavant, la plupart de nos patients nous étaient adressés par des chirurgiens et quelques personnes fortunées. Aujourd'hui, plus de la moitié de notre clientèle régulière nous est recommandée par leur entourage », a déclaré M. Lu Yiming.

« Avec l’amélioration du niveau de vie, les gens accordent plus d’importance à leur propre santé et à celle de leur famille. La demande de services de santé ne cesse d’augmenter avec le vieillissement de la population », a déclaré le professeur He Wenjiong, directeur adjoint de l’Association chinoise de la sécurité sociale.

Après une reprise rapide au premier trimestre 2023, cette dynamique de croissance de l'économie chinoise ralentit, en partie à cause de l'affaiblissement de la confiance des consommateurs.

« Il est important de noter la différence entre les dépenses de santé et les dépenses liées aux soins médicaux. Nous espérons que la population aura le moins de problèmes de santé possible, mais si elle tombe malade, elle disposera des médicaments et des services appropriés, ainsi que d'un mécanisme efficace pour garantir son accessibilité financière », a déclaré le professeur He.

Impact sur le Fonds national d'assurance maladie

Selon une étude récemment publiée, le vieillissement de la population, la diminution de la population active et la faible croissance des revenus personnels sont des facteurs clés qui affectent la viabilité du Fonds national d'assurance maladie.

Toutefois, les récentes réformes entreprises par le gouvernement chinois, telles que l'élargissement du programme centralisé d'achat de médicaments, la réduction du coût de nombreux médicaments ou la « prise de position ferme » contre la corruption dans le secteur de la santé, jouent un rôle positif dans l'amélioration de l'efficacité et l'accroissement de la pérennité du Fonds.

Face aux inquiétudes concernant l'effondrement du Fonds national d'assurance maladie, Pékin prévoit d'autoriser davantage de capitaux privés sur le marché des soins de santé afin d'alléger la pression sur le Fonds.

D'après un rapport annuel du Bureau national des statistiques (BNS) sur les soins de santé, la Chine comptait environ 25 000 hôpitaux et établissements médicaux privés en décembre 2022, soit plus du double des quelque 12 000 établissements publics. Cependant, les hôpitaux privés ne sont pas le premier choix de la population en raison du coût élevé des consultations et des traitements, ainsi que du manque de confiance dans les compétences des médecins.

D'après les dernières données de la NHC, 160 millions de visites de patients ont été enregistrées dans les hôpitaux privés au premier trimestre 2023, contre 800 millions dans les hôpitaux publics.

Li, une agricultrice de la province du Zhejiang, a déclaré qu'elle n'avait pas les moyens de se rendre dans des hôpitaux privés et que « sans assurance maladie, je ne pouvais même pas me permettre de payer dans les hôpitaux publics ».

Source: https://baoquocte.vn/gia-hoa-dan-so-chi-phi-cham-soc-suc-khoe-gia-tang-de-doa-quy-bao-hiem-y-te-cua-trung-quoc-239064.html