Le 18 juin, le Dr Le Phuc Lien, chef du service d'urologie féminine du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré qu'après avoir réalisé une tomodensitométrie (TDM) abdominale à 768 coupes, une tumeur de grande taille, mesurant 10 x 11 cm, avait été découverte dans le rein droit de la patiente. Cette tumeur avait provoqué une dilatation du rein droit, qui avait pris une forme de papaye, soit deux fois la taille du rein gauche.
Selon le Dr Lien, bien que la tumeur fût volumineuse, elle était située dans la cavité rétropéritonéale et ne comprimait pas les organes environnants, de sorte que le patient n'avait ressenti aucune douleur ni présenté aucun symptôme inhabituel auparavant.
Le patient a reçu un diagnostic de cancer du rein de stade 2B, ce qui signifie que la tumeur est localisée, n'a pas envahi la capsule rénale ni les ganglions lymphatiques et ne s'est pas métastasée à distance. La tumeur peut être retirée complètement à des fins thérapeutiques. Cependant, en raison de sa taille importante, une intervention chirurgicale par laparoscopie est impossible et une chirurgie ouverte est nécessaire.
Après l'anesthésie et la stérilisation, l'équipe chirurgicale a pratiqué une incision diagonale de 15 cm sous la côte droite, disséquant et élargissant soigneusement la zone opératoire. Après avoir abaissé l'angle hépatique du côlon et élargi l'espace d'accès au rein, le chirurgien a poursuivi la dissection et exposé le pédicule rénal afin de localiser l'artère et la veine rénales, de les clamper, de maintenir la vascularisation du rein et d'éviter un saignement lors de la néphrectomie. Cependant, en s'approchant du pédicule rénal, le chirurgien a constaté que l'artère rénale droite du patient présentait de nombreuses branches.
Grosse tumeur après son ablation chez le patient
Le Dr Lien a expliqué que l'artère rénale est la seule source d'irrigation sanguine des reins, des glandes surrénales et des uretères. Normalement, l'artère rénale se divise en deux branches au niveau du hile rénal, puis se ramifie en branches plus petites tout au long du rein. Cependant, dans environ 10 % des cas, une bifurcation précoce se produit au niveau de l'artère rénale.
« Cela exige que le médecin vérifie attentivement le pédicule rénal lors du clampage afin de ne manquer aucun vaisseau sanguin. Si un seul vaisseau est oublié, l'ablation du rein provoquera une hémorragie importante et une perte de sang considérable pour le patient », a expliqué le médecin.
Moins de 20 minutes après le clampage du pédicule rénal, le rein droit entier, porteur de la tumeur, a été retiré. L'examen a révélé qu'une partie du rein était hypertrophiée par la tumeur, lui donnant l'aspect d'une papaye.
Le médecin a prélevé l'échantillon et l'a envoyé pour analyse. L'examen anatomopathologique de la tumeur du rein droit a révélé un carcinome à cellules claires, le type de cancer du rein le plus fréquent, représentant 80 à 85 % des cas.
Trois jours après l'opération, Mme V. a récupéré rapidement, souffrait peu, mangeait normalement et a pu quitter l'hôpital.
Soyez attentif aux symptômes de lombalgie chronique, de sang dans les urines et de perte d'appétit.
Selon le Dr Lien, la patiente n'a plus qu'un seul rein. Elle doit donc surveiller attentivement son alimentation et sa consommation d'eau afin d'éviter de surcharger ce rein et d'entraîner une insuffisance rénale. Mme V. doit également limiter les efforts physiques intenses et éviter les blessures à la hanche, qui pourraient endommager le rein restant. Un suivi médical régulier est nécessaire pendant les deux premières années afin que le médecin puisse surveiller et évaluer le risque de récidive du cancer.
« Si vous présentez des symptômes de douleurs dorsales persistantes, du sang dans les urines, une perte d'appétit, une perte de poids inhabituelle, etc., vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du rein bilatéral doivent subir un dépistage précoce, car il peut s'agir d'une maladie héréditaire », a conseillé le médecin.
Source : https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
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