Une mère avec des groupes sanguins différents peut néanmoins donner son foie pour sauver sa fille de 17 ans

La mère est du groupe sanguin B et l'enfant du groupe sanguin O. On pensait qu'une greffe du foie serait impossible, mais les médecins de l'hôpital 108 l'ont quand même réalisée avec succès, sauvant ainsi la vie d'une jeune fille de 17 ans.

La mère et la fille Th. se sont retrouvées une semaine après la transplantation hépatique réussie - Photo : BVCC

Il s’agit de la deuxième transplantation hépatique incompatible avec un groupe sanguin réalisée à l’hôpital militaire central 108.

Surmonter les barrières liées aux groupes sanguins

En mars 2023, H. (17 ans) a reçu un diagnostic de tumeur hépatique et de complication tumorale rompue, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence au niveau provincial. Il a ensuite été transféré à l'Hôpital national pour enfants pour deux interventions d'embolisation.

Cependant, son état ne s'est pas amélioré. En avril 2025, H. a subi une troisième embolisation à l'hôpital central militaire 108, mais les tumeurs hépatiques ont continué de croître rapidement, menaçant sa vie.

La seule chance de survie de H. était une greffe de foie. Sa mère, Th., a décidé de donner son foie à sa fille.

Cependant, la difficulté de cette greffe réside dans le fait que la mère et l'enfant n'ont pas le même groupe sanguin (groupe sanguin O pour l'enfant, groupe sanguin B pour la mère). Selon les médecins, la transplantation hépatique avec des groupes sanguins incompatibles représente un défi médical majeur en raison du risque élevé de rejet. Pour surmonter cet obstacle, le patient doit être soigneusement préparé avant la greffe.

Le docteur Nguyen Hoang Ngoc Anh, du service de chirurgie hépatobiliaire-pancréatique de l'hôpital militaire central 108, a déclaré : « Avant la greffe, le titre d'anticorps du patient a été ajusté et désensibilisé avec l'immunosuppresseur Rituximab, associé à une plasmaphérèse à trois reprises. Lorsque le titre d'anticorps a atteint 1/8, le seuil de sécurité, nous avons procédé à la greffe hépatique. »

Le matin du 7 octobre, dans la salle d'attente du bloc opératoire, Mme Th. tenait la main de sa fille : « Après ce temps, vous serez complètement guérie et vous pourrez reprendre une vie normale. Essayons ensemble. » Ces mots doux ont donné à H. la force de se lancer dans l'opération qui a duré huit heures.

La greffe a été un succès. Au bout d'une semaine, le donneur et le receveur étaient en bonne santé. Mme Th. a pu quitter l'hôpital, tandis que H. s'est bien rétabli et le foie greffé fonctionnait normalement.

Ouvrir des possibilités de traitement à de nombreux patients

Selon les médecins, l'augmentation de la demande de transplantations d'organes soulève la question de l'augmentation des sources de dons. Des mesures ont été prises, telles que l'élargissement des critères de don d'organes, le don d'organes provenant de donneurs en arrêt cardiaque, l'utilisation de dispositifs de perfusion extracorporelle pour préserver et restaurer la fonction des organes avant la transplantation, et le don d'organes provenant de donneurs ABO-incompatibles.

Auparavant, la transplantation d’organes provenant de donneurs vivants ABO incompatibles, y compris la transplantation hépatique, était une contre-indication en raison du risque élevé de rejet du greffon.

Cependant, les progrès récents dans les thérapies immunomodulatrices ont brisé la barrière de la compatibilité des groupes sanguins ABO, augmentant ainsi la disponibilité des dons d’organes pour les patients.

Actuellement, dans certains pays comme le Japon, la Corée... la transplantation hépatique à partir de donneurs vivants ABO-incompatibles n'est plus une contre-indication mais est devenue une méthode de traitement de routine, avec des résultats post-transplantation réputés équivalents à ceux des transplantations de groupe sanguin compatible.

Au Vietnam, la transplantation d'organes à partir de sources sanguines ABO incompatibles a été réalisée sur des patients transplantés rénaux et sur des groupes de transplantation hépatique chez les enfants, mais n'a pas encore été réalisée dans le cadre d'une transplantation hépatique chez les adultes.

Bien que l’immunité des adultes soit plus complexe que celle des enfants et que le nombre de patients transplantés du foie augmente, l’offre de foies donnés est limitée, de sorte que la mise en œuvre d’une transplantation hépatique allogénique contribue à augmenter les chances de survie des personnes ayant besoin d’une transplantation hépatique.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm