L’élargissement du champ d’application de l’assurance maladie nécessite de prendre en compte la viabilité du fonds d’assurance.

Lors de la discussion de groupe sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, qui s'est tenue l'après-midi du 24 octobre, le délégué Thach Phuoc Binh de la province de Tra Vinh a proposé d'envisager d'ajouter les personnes âgées de 60 ans et plus à la liste des participants éligibles à l'assurance maladie financée et subventionnée par le budget de l'État.

(Image illustrative)

Élargir le champ des personnes admissibles à la couverture d'assurance maladie .

Pour expliquer cette proposition, le représentant de la province de Tra Vinh a déclaré que, selon la loi sur les personnes âgées, les personnes âgées de 60 ans et plus sont considérées comme âgées et ont droit aux politiques de protection sociale de l'État.

Cependant, selon la réglementation en vigueur, les personnes âgées de 80 ans et plus qui ne perçoivent pas d'allocation mensuelle ont droit à une assistance sociale et à une carte d'assurance maladie financées par le budget de l'État.

Conformément à la loi sur l'assurance sociale de 2024, les personnes âgées de 75 ans et plus qui ne perçoivent pas de pension ont droit à des prestations de retraite sociale et à des cartes d'assurance maladie financées par le budget de l'État.

« Toutefois, les personnes âgées de 60 à moins de 75 ans qui ne perçoivent ni pension ni allocations ne bénéficient d'aucune carte d'assurance maladie financée par l'État. Je propose d'inclure les personnes âgées de 60 à 80 ans, afin qu'à compter du 1er juillet 2025, leur carte d'assurance maladie soit prise en charge par l'État », a proposé le député Thach Phuoc Binh.

Délégué Luu Ba Mac, délégation de Lang Son

Luu Ba Mac, délégué de Lang Son, a également donné son avis sur les bénéficiaires des subventions d'assurance maladie financées par l'État, suggérant que les minorités ethniques vivant dans les zones classées comme Zone 2, Zone 3 ou dans les villages montagneux défavorisés devraient être incluses.

« Les minorités ethniques vivant dans les communes nouvellement agréées et classées en zone 1 (nouvelles communes rurales nouvellement reconnues) vivent encore principalement de l'agriculture, perçoivent de faibles revenus et sont confrontées à des conditions de vie difficiles. Elles n'ont pas accès à une assurance maladie. Cela peut freiner le développement économique et entraîner l'apparition de nouveaux ménages pauvres et le retour de ménages dans la pauvreté », a expliqué le représentant de la province de Lang Son.

Déléguée Tran Thi Van, délégation de Bac Ninh

La déléguée Tran Thi Van de Bac Ninh a également exprimé son soutien à la politique d'élargissement du champ d'application des personnes éligibles à l'aide de l'assurance maladie, dans le but de mieux garantir les droits des patients et de réduire les dépenses à la charge des assurés.

Toutefois, l’élargissement du champ d’application des prestations d’assurance maladie doit reposer sur le principe d’équilibre entre les recettes et les dépenses et garantir la stabilité et la pérennité du fonds d’assurance maladie.

« Nous avons besoin d'une évaluation approfondie, complète et globale de la situation socio-économique, ainsi que de la capacité des participants à l'assurance maladie, du budget de l'État, des employeurs, de l'impact de l'augmentation des prix des examens et traitements médicaux... et de la politique d'orientation interprovinciale sur la capacité du fonds à payer », a déclaré la déléguée.

Nous devons résoudre le problème de la synchronisation du système de soins de santé primaires et des soins de santé spécialisés.

Selon le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, l'assurance maladie est un facteur essentiel à la construction d'un système de santé vietnamien stable et performant. Le développement de systèmes de soins de santé primaires et spécialisés requiert une approche globale.

Ministre de la Santé Dao Hong Lan

« Outre la nécessité de faciliter l'accès rapide aux soins médicaux pour la population, il est indispensable de mettre en place des politiques garantissant que les hôpitaux provinciaux et de district répondent aux exigences techniques. Les citoyens devraient pouvoir recevoir des soins médicaux près de chez eux, sans avoir à se déplacer jusqu'à Hanoï ou Hô Chi Minh-Ville », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.

« Concernant les bénéficiaires de l’assurance maladie, des inquiétudes ont été soulevées quant à la situation des habitants de la région ATK et des minorités ethniques des régions 2 et 3 transférées de la région 1. Lors de l’élaboration du texte, le ministère de la Santé souhaitait également l’intégrer à la loi. Toutefois, après consultation des organismes compétents, les bénéficiaires seront inclus dans le décret gouvernemental afin de garantir le respect des principes législatifs, conformément aux exigences du secrétaire général et du président de l’Assemblée nationale formulées en début de session », a expliqué le ministre de la Santé.

Concernant les politiques d'investissement pour les soins de santé de base, le ministère de la Santé a fait rapport au Comité du Parti du Gouvernement et a soumis au Comité central du Parti, pour publication, la Directive 25 sur le renforcement du système de soins de santé de base dans la nouvelle situation.

« Il s'agit d'un principe directeur très important du Comité central du Parti concernant le système de santé de base », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.

« Des directives aux programmes et projets spécifiques de soutien aux soins de santé de proximité, nous espérons que l’Assemblée nationale, dans le cadre de ses fonctions, mettra en place des programmes dédiés au système de soins de santé de proximité. Car celui-ci se concentre principalement sur les zones locales, les régions reculées et défavorisées », a déclaré Mme Dao Hong Lan.

Source : https://vov.vn/xa-hoi/mo-rong-doi-tuong-duoc-ho-tro-bao-hiem-y-te-can-tinh-den-su-ben-vung-cua-quy-bao-hiem-post1130705.vov