Un patient a subi un choc anaphylactique critique après une chirurgie esthétique.

Le 1er mai, l'hôpital populaire de Gia Dinh (HCMC) a annoncé avoir sauvé avec succès la vie d'une patiente NTN (28 ans), qui a subi un choc anaphylactique sévère après une anesthésie lors d'une rhinoplastie grâce à l'application de la technique ECMO hybride (V-AV ECMO).

Auparavant, Mme NTN avait subi une rhinoplastie dans un hôpital esthétique local. Vers la fin de l’opération, alors qu’elle était sous anesthésie, Mme N. a soudainement présenté des signes critiques : respiration rapide, contractions des muscles respiratoires, chute brutale de la pression artérielle et diminution sévère de la saturation en oxygène du sang. Reconnaissant qu’il s’agissait d’un cas de choc anaphylactique grave, l’équipe chirurgicale a immédiatement traité le patient selon le protocole d’urgence.

Cependant, le choc et l'insuffisance respiratoire du patient ne se sont pas améliorés, ce qui l'a obligé à être transféré d'urgence à l'hôpital populaire de Gia Dinh. Aux urgences, des examens biochimiques et d'imagerie ont été rapidement effectués et Mme N. a reçu un diagnostic de lésions multiviscérales liées à un choc anaphylactique, dont les lésions myocardiques et pulmonaires (manifestation du SDRA) étaient les plus graves.

En seulement 30 minutes, l’équipe de médecins du service de réanimation cardiovasculaire est intervenue rapidement en utilisant la technique V-AV ECMO, une forme hybride avancée d’ECMO qui soutient simultanément la fonction cardiaque et pulmonaire. Après 3 jours d'intervention ECMO V-AV, le choc cardiogénique et les lésions myocardiques de Mme N se sont considérablement améliorés et ses lésions pulmonaires se sont progressivement rétablies. Le 4ème jour, le patient a été retiré de l'ECMO et a poursuivi un traitement intensif.

Après 8 jours, Mme N. a pu quitter l’hôpital avec des fonctions organiques presque revenues à la normale, un résultat étonnant pour un cas aussi compliqué.

Maîtrise Vo Van Trang, de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que l'ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle) est souvent réalisée de deux manières : l'ECMO VV (assistance pulmonaire) ou l'ECMO VA (assistance cardiaque). Dans des cas particuliers comme celui de Mme N., lorsque le patient présente à la fois un choc cardiogénique et des lésions pulmonaires graves qui ne répondent pas à la ventilation invasive conventionnelle, l'ECMO V-AV est le choix optimal. Il s’agit d’une technique complexe, nécessitant coordination et expérience de la part des membres de l’équipe ECMO.

THANH SON

Source : https://www.sggp.org.vn/mot-benh-nhan-bi-soc-phan-ve-nguy-kich-sau-phau-thuat-tham-my-post793433.html