Poste médical délabré, faible revenu
Ces derniers temps, la ville d'Hô Chi Minh-Ville a investi des centaines de milliards de dongs dans la modernisation, la rénovation et l'équipement médical de 55/464 centres de santé, points de soins, etc. Cependant, de nombreux centres de santé, points de soins, centres médicaux et hôpitaux régionaux sont encore vétustes et nécessitent une reconstruction.
Le docteur CKI Le Thanh Quyet, directeur adjoint du Centre médical du district de Go Vap, a déclaré que dans les quartiers de Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi et An Hoi Tay gérés par le centre, il existe six dispensaires et huit points de soins, dont neuf nécessitent des travaux de rénovation. Par ailleurs, le Centre médical du district de Go Vap, qui a près de cinquante ans, est dans un état de délabrement avancé.
« En 2023, la ville prévoit de rénover, de réparer et de construire de nouveaux centres de santé, mais jusqu'à présent, 9 centres de santé de la région n'ont encore mis en œuvre aucun projet », a déclaré le Dr Le Thanh Quyet...
Concernant la lenteur des travaux de rénovation, de réparation et de construction de 146 centres de santé, le représentant du Conseil de gestion des projets d'investissement pour la construction de travaux publics et industriels de Hô Chi Minh-Ville (maître d'ouvrage) a indiqué que de nombreux facteurs, tant subjectifs qu'objectifs, étaient en cause. Parmi eux, si certaines municipalités ont bien géré la planification à l'échelle locale (1/500), d'autres n'ont pas suffisamment collaboré avec le Conseil, ce qui a entraîné des retards dans l'approbation des projets. Face à cette situation, le Conseil a transmis un document au Comité populaire de Hô Chi Minh-Ville afin de suspendre temporairement le projet et de le reporter à la période 2026-2030.
Outre le centre de santé, la ville a également des projets de construction de nouveaux hôpitaux dont la mise en œuvre est lente. Par exemple, après des décennies de fonctionnement, l'hôpital Khanh Hoi présente désormais des sols carrelés déformés, des murs qui fuient, des salles aux normes insuffisantes et du matériel vétuste.
Dans la même situation, les installations de l'hôpital Phu Nhuan sont gravement dégradées et exiguës, mais il doit néanmoins utiliser la majeure partie de sa cour comme parking pour accueillir environ 1 500 à 2 000 personnes qui viennent chaque jour se faire examiner et soigner.
Par ailleurs, le secteur de la santé de la ville est confronté à une pénurie de personnel, notamment au niveau local, car le système de rémunération est insuffisant pour attirer et fidéliser les professionnels de santé. Les responsables de certains hôpitaux régionaux ont indiqué que les indemnités versées au personnel médical restent insuffisantes. Par exemple, la prime de garde de 24 heures est restée inchangée depuis 14 ans à 90 000 VND par personne et par garde, tandis que le salaire de base a été indexé à huit reprises, pour atteindre actuellement un coefficient de 2,34. Les indemnités liées aux gardes, aux interventions chirurgicales, aux procédures, etc., n'ont pas été ajustées en conséquence.
Investir dans la « première ligne »
D’après les experts de la santé, face aux profonds changements observés dans les profils épidémiologiques, tels que l’augmentation des maladies non transmissibles et le vieillissement de la population, la qualité des services de soins de santé primaires doit être améliorée. Il est donc nécessaire de lever les obstacles liés aux infrastructures, aux ressources humaines et à l’utilisation des technologies de l’information pour la numérisation des dossiers médicaux électroniques.
Le professeur agrégé et docteur Phung Nguyen, chef de la faculté de médecine et du département de pédiatrie de l'Université de médecine et de pharmacie d'Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que pour que le système de soins de santé primaires de la ville évolue d'une approche passive d'examen et de traitement des patients vers une approche préventive de la santé, le secteur de la santé doit résoudre le problème de la disponibilité et de la répartition adéquate des ressources humaines. Chaque centre de santé doit ainsi disposer d'un médecin généraliste, d'une infirmière communautaire, d'un pharmacien et d'un technicien en réadaptation. Cette répartition doit se fonder sur la cartographie des maladies et les besoins réels de chaque zone, et non sur une répartition uniforme. Enfin, une formation continue est indispensable pour recentrer les efforts sur la prévention des maladies plutôt que sur le traitement.
Le personnel du YTCS doit bénéficier d'une formation complémentaire en médecine familiale, en gestion des maladies chroniques, en prévention des infections et en soins à long terme. Il ne devrait pas se contenter de soigner les personnes qui se présentent au poste, mais aussi de contribuer à la santé de la communauté dès le plus jeune âge.
« La meilleure solution pour prévenir les maladies est d'assurer une couverture vaccinale complète aux enfants, mais aussi d'étendre la vaccination contre la grippe, le pneumocoque et l'hépatite aux adultes. Parallèlement, il est essentiel de mettre en place des programmes de dépistage précoce des maladies cardiovasculaires, du diabète et du cancer au niveau local afin d'alléger la charge pesant sur les autorités sanitaires », a souligné le professeur agrégé Phung Nguyen.
Du point de vue des services de santé de proximité, le Dr Tran Van Khanh, directeur de l'hôpital Le Van Thinh, a constaté que récemment, l'établissement a activement soutenu le système de santé communautaire en créant des antennes dans certains centres de santé des districts d'An Khanh et de Binh Trung. Grâce à ces initiatives, l'efficacité des consultations et des traitements médicaux au niveau local s'est considérablement améliorée, avec en moyenne 300 à 500 personnes se présentant chaque jour pour un examen et un traitement.
Dans cette optique, la ville doit élaborer un plan de stabilisation des ressources humaines, intégrant le système de santé à un parcours de promotion, et considérer véritablement la profession de médecin généraliste comme une carrière à vie. Il convient ensuite de développer un système de médecins généralistes (médecins de famille) bien formés, et d'instaurer une rotation régulière des médecins entre les différents niveaux hiérarchiques afin d'améliorer les compétences cliniques, de maintenir la cohésion et de développer l'équipe.
Selon le département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, la ville compte actuellement 38 centres médicaux, 168 postes de santé et 296 points de soins, mais seulement 1 800 professionnels de santé environ dans l'ensemble du système, soit en moyenne 5 à 10 personnes par poste. Avec une population de plus de 14 millions d'habitants, chaque professionnel de santé est responsable de la prise en charge de 6 000 à 6 500 personnes. Cette charge de travail considérable entraîne une baisse de la qualité des soins prodigués à la population.
Source : https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html
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