Homme souffrant de raideur de la mâchoire, tétanos dû à une carie

L'hôpital central des maladies tropicales a indiqué que les médecins de l'hôpital venaient de recevoir un patient de 57 ans atteint de lymphome lymphocytique cutané (LCL), présentant une raideur de la mâchoire et une légère raideur des bras et des jambes.

La famille du patient a déclaré qu'environ une semaine avant son hospitalisation, M. L. (à Phu Tho ) Il présentait des aphtes, des douleurs à la langue et une carie non soignée sur sa molaire supérieure n° 26. Au cours des quatre derniers jours, il avait manifesté des symptômes typiques, tels qu’une raideur croissante de la mâchoire et une légère raideur des bras et des jambes. Bien qu’il n’ait ni fièvre, ni oppression thoracique, ni difficulté respiratoire, la raideur de la mâchoire l’empêchait de manger et de parler. Sa famille l’a emmené à l’hôpital pour un examen, suspectant un tétanos ; il a donc été transféré à l’Hôpital central des maladies tropicales pour y être soigné.

Aux urgences, le Dr Pham Thanh Bang a indiqué que le patient avait été admis avec une raideur de la mâchoire, une ouverture buccale limitée à 1 cm, une difficulté à mobiliser la langue et une légère hypertonie musculaire généralisée. L'examen clinique a révélé que la dent R26 était cariée, mais sans pus, et que la muqueuse environnante n'était pas enflée. Le patient avait des antécédents de polyarthrite rhumatoïde non traitée. Les médecins ont diagnostiqué un tétanos (associé à la polyarthrite rhumatoïde) et ont conclu qu'il était fort probable que la bactérie du tétanos ait pénétré par une lésion de la zone radiculaire, notamment au niveau de la dent cariée R26.

Expliquant le mécanisme de la maladie, le Dr Bang a indiqué que les caries dentaires créent des cavités et des foyers d'infection fermés, offrant un environnement anaérobie idéal au développement des spores du tétanos. Les bactéries du tétanos pénètrent souvent par de petites lésions de la cavité buccale, non seulement par les caries, mais aussi par l'habitude de ne pas utiliser de fil dentaire. Le risque est accru lorsqu'on utilise des matériaux non stériles ou qu'on ne pratique pas une hygiène bucco-dentaire quotidienne adéquate. La toxine se fixe aux nerfs, provoquant des spasmes musculaires continus, dont la raideur de la mâchoire est un symptôme typique.

Selon le Dr Bang, le tétanos est une maladie évitable par la vaccination. C'est la mesure la plus simple, la plus efficace et la moins coûteuse. Par ailleurs, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de consulter régulièrement un dentiste afin de dépister et de traiter rapidement les caries. Il est déconseillé d'utiliser des cure-dents en bambou ou tout autre objet pointu pour se nettoyer les dents, car cela peut provoquer des saignements des gencives et créer des plaies ouvertes propices à la pénétration des bactéries. Toute plaie, même petite, doit être immédiatement lavée à l'eau claire.

En cas de plaie profonde, souillée ou présentant des signes d'infection, il est nécessaire de se rendre immédiatement dans un établissement médical pour recevoir un traitement et une vaccination antitétanique. Les groupes à risque, tels que les enfants, les femmes enceintes et les personnes travaillant régulièrement dans les champs et exposées à la terre et à la saleté, doivent notamment se faire vacciner préventivement afin de protéger leur santé.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-ong-cung-co-ham-mac-uon-van-tu-mot-chiec-rang-sau-post1064243.vnp