Femme avec un os de perche perçant l'œsophage et l'aorte thoracique

Le Dr Ho Khanh Duc a déclaré qu'il s'agit d'un accident extrêmement rare, qui évolue rapidement et dont le taux de mortalité dépasse 90 % en l'absence d'intervention rapide.

Le médecin examine le patient après sa guérison.

Douleurs thoraciques, difficulté à avaler pour une raison inconnue

Après l'opération, Mme G. m'a confié qu'elle n'avait aucune idée qu'elle avait avalé une arête de poisson et que, quatre jours plus tard, une série de problèmes de santé l'avaient frappée.

Un après-midi d'avril, elle acheta 1,3 kg de perches pour déjeuner. C'est un poisson à la chair douce mais aux nombreuses arêtes dures et pointues. Pendant son repas, elle ressentit une légère gêne au niveau de la nuque. Après avoir avalé quelques bouchées de riz, elle sentit une oppression à la poitrine. Pensant que c'était dû à la fatigue liée à son travail, elle alla se reposer.

Dans l'après-midi du même jour, Mme G. constatant que la douleur persistait, elle consulta un médecin qui lui diagnostiqua un reflux gastro-œsophagien. Après deux jours de traitement, les douleurs thoraciques et la difficulté à avaler s'intensifièrent, et sa famille l'emmena dans un centre médical de Hô Chi Minh-Ville.

Lors de l'œsophagoscopie, le médecin a constaté que la paroi gauche de l'œsophage était rouge et enflammée, et a également découvert un corps étranger, ressemblant à une arête de poisson, incrusté dans l'œsophage. Le patient a ensuite subi un scanner thoracique. L'image du scanner a montré que le corps étranger avait perforé la paroi œsophagienne et se situait à proximité de la crosse de l'aorte thoracique. Cette artère étant importante, sa perforation par le corps étranger aurait pu entraîner une hémorragie aiguë fatale.

Constatant que la patiente nécessitait des soins d'urgence, les médecins ont transféré en urgence Mme G. à l'hôpital Binh Dan pour y être soignée.

Lors de son admission en urgence à l'hôpital Binh Dan, Mme G. présentait de la fièvre, un état de léthargie, des douleurs thoraciques et une grande fatigue. Les médecins ont diagnostiqué une perforation de l'aorte thoracique par un corps étranger pointu ayant perforé l'œsophage. Une concertation multidisciplinaire a été immédiatement organisée au sein de l'hôpital, réunissant les médecins des services de chirurgie cardiovasculaire, de chirurgie digestive, d'endoscopie digestive et d'anesthésie-réanimation, en coordination avec ceux de l'Institut de cardiologie de Hô Chi Minh-Ville, afin de réaliser une intervention chirurgicale pour sauver la patiente.

Une arête de poisson a été retirée du corps du patient.

Le Dr Ho Khanh Duc, chef du service de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital Binh Dan et chirurgien principal, a déclaré : « Le patient présentait deux problèmes majeurs simultanément : un corps étranger avait pénétré le tissu conjonctif et atteint le médiastin, provoquant une médiastinite. Le risque de perforation de l'aorte thoracique par ce corps étranger entraînait une hémorragie massive, potentiellement mortelle. La perforation de l'œsophage permettait aux bactéries de pénétrer dans le médiastin, causant également une médiastinite, une complication très grave pouvant être fatale en peu de temps. »

Par conséquent, les médecins doivent intervenir rapidement pour atteindre simultanément 3 objectifs au cours d'une seule intervention chirurgicale : suturer la perforation de l'aorte thoracique ; suturer la perforation de l'œsophage ; retirer les corps étrangers du corps du patient.

Grâce à leur expérience et à une coordination sans faille, les médecins ont atteint avec succès les objectifs susmentionnés.

maladie rare

Le Dr Nguyen Phu Huu, chef adjoint du service de gastro-entérologie de l'hôpital Binh Dan, qui a participé à la recherche de corps étrangers et à la suture de l'œsophage perforé, a ajouté : « Dans les cas d'ingestion de corps étrangers dans le tube digestif que j'ai traités en urgence, les arêtes de poisson sont les corps étrangers les plus fréquemment retrouvés. Souvent, la victime ne se rend pas compte qu'elle a avalé un corps étranger. Si des objets comme des arêtes de poisson, des cure-dents ou des objets pointus descendent dans le tube digestif, ils peuvent pénétrer dans la cavité abdominale. Cependant, les cas où une arête de poisson perfore l'œsophage puis pénètre dans le tissu musculaire, déchirant ainsi l'aorte thoracique, sont très rares et extrêmement dangereux. »

Suite à ce cas, les médecins recommandent : lors de la préparation des repas, il est indispensable d'enlever tous les os durs et pointus afin d'éviter tout risque d'ingestion de corps étrangers. Pendant ou après un repas, en particulier si vous consommez des aliments contenant des os durs et pointus, si vous ressentez soudainement une douleur à la poitrine ou à l'abdomen, il est possible que vous ayez avalé un os. Si vous savez que vous avez avalé un corps étranger, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour bénéficier d'un traitement rapide et efficace. Il est déconseillé d'avaler davantage d'aliments ou de boire de l'eau pour faire passer l'os, car cela risque d'endommager le tube digestif et d'entraîner une infection et des complications graves.

Lien source: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm