Femme avec un os de perche perçant l'œsophage et l'aorte thoracique

Le Dr Ho Khanh Duc a déclaré qu'il s'agit d'un accident extrêmement rare, qui progresse rapidement et dont le taux de mortalité est supérieur à 90 % s'il n'est pas intervenu rapidement.

Un médecin examine un patient après sa convalescence

Douleur thoracique, difficulté à avaler pour une raison inconnue

En parlant à Mme G. après l'opération, elle a confié qu'elle n'avait aucune idée qu'elle avait avalé une arête de poisson et qu'en seulement 4 jours, une série de problèmes de santé lui sont arrivés.

Un après-midi d'avril, elle acheta 1,3 kg de perche. C'est un poisson à la chair sucrée, mais aux nombreuses arêtes dures et pointues. En déjeunant, elle ressentit une légère gêne au niveau du cou. Elle avala encore quelques bouchées de riz et ressentit une oppression thoracique. Pensant que c'était dû à son travail fatigant, elle alla s'allonger et se reposer.

Dans l'après-midi du même jour, Mme G. sentant que la douleur persistait, elle consulta un médecin qui diagnostiqua un reflux gastro-œsophagien. Après deux jours de traitement, les douleurs thoraciques et les difficultés à avaler s'intensifièrent. Mme G. fut alors emmenée par sa famille dans un centre médical de Hô-Chi-Minh-Ville.

Grâce à l'œsophagoscopie, le médecin a constaté une rougeur et une inflammation de la paroi gauche de l'œsophage, ainsi qu'un corps étranger, semblable à une arête de poisson, incrusté dans l'œsophage. Le patient a ensuite subi un scanner thoracique. L'image a montré que le corps étranger avait pénétré la paroi œsophagienne et se trouvait à proximité de la crosse aortique thoracique. Il s'agit d'une artère de gros calibre ; sa pénétration pourrait entraîner le décès du patient par hémorragie aiguë.

Réalisant que la patiente avait besoin de soins d’urgence, les médecins ont transféré d’urgence Mme G. à l’hôpital Binh Dan pour y être soignée.

Lors de son admission en urgence à l'hôpital Binh Dan, Mme G. présentait de la fièvre, une apparence léthargique, des douleurs thoraciques et de la fatigue. Les médecins ont conclu qu'il s'agissait d'un cas très complexe de pénétration d'un corps étranger tranchant dans l'œsophage et de perforation de l'aorte thoracique. Une consultation hospitalière a immédiatement été organisée avec les médecins des services suivants : chirurgie cardiovasculaire, chirurgie digestive, endoscopie digestive et anesthésie-réanimation, en coordination avec les médecins de l'Institut de cardiologie de Hô-Chi-Minh-Ville, afin de procéder à une intervention chirurgicale pour sauver la patiente.

Une arête de poisson a été retirée du corps du patient.

Le Dr Ho Khanh Duc, chef du service de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital Binh Dan et chirurgien principal, a déclaré : « Le patient est confronté à deux problèmes majeurs simultanés lorsque le corps étranger a pénétré le tissu conjonctif et le médiastin, provoquant une médiastinite. Le risque de perforation de l'aorte thoracique par le corps étranger entraîne une perte sanguine massive et mortelle. L'œsophage perforé permet aux bactéries de pénétrer dans le médiastin, provoquant une médiastinite, une complication très grave pouvant entraîner le décès à court terme. »

Les médecins doivent donc intervenir rapidement pour réaliser 3 objectifs simultanément en une seule intervention chirurgicale : suturer la perforation de l'aorte thoracique ; suturer la perforation de l'œsophage ; retirer les corps étrangers du corps du patient.

Grâce à leur expérience et à une coordination harmonieuse, les médecins ont réussi à atteindre les objectifs ci-dessus.

Maladie rare

Le Dr Nguyen Phu Huu, chef adjoint du service de gastroentérologie de l'hôpital Binh Dan, médecin ayant participé à la recherche de corps étrangers et à la suture de l'œsophage perforé, a ajouté : « Dans les cas d'ingestion d'objets étrangers dans le tube digestif que j'ai traités, les arêtes de poisson sont les plus fréquentes. Souvent, la victime ignore qu'elle a avalé un objet étranger. En descendant dans le tube digestif, des objets étrangers tels que des arêtes de poisson, des cure-dents ou des objets pointus peuvent pénétrer dans la cavité abdominale. Cependant, les cas où les arêtes de poisson perforent l'œsophage puis pénètrent dans le tissu musculaire, déchirant l'aorte thoracique, sont très rares et extrêmement dangereux. »

Dans ce cas, les médecins recommandent : lors de la préparation des aliments, il est nécessaire de retirer tous les os durs et pointus afin d'éviter le risque d'ingestion de corps étrangers. Pendant ou après un repas, en particulier si vous consommez des aliments contenant des os durs et pointus, si vous ressentez une douleur soudaine à la poitrine ou à l'abdomen, il faut envisager la possibilité d'avoir avalé un os. Si vous savez que vous avez avalé un corps étranger, vous devez consulter immédiatement un centre médical pour un traitement rapide et efficace. Les patients ne doivent pas essayer d'avaler davantage de nourriture ni de boire de l'eau pour faire passer la nourriture, car cela risque d'endommager le tube digestif, d'entraîner une infection et des complications dangereuses.

Lien source: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm