Au Vietnam, le taux de surpoids et d'obésité infantile est en augmentation, notamment en milieu urbain, et constitue un facteur de risque de maladies chroniques liées à la nutrition. À Ca Mau , les résultats d'une enquête montrent que le taux de surpoids et d'obésité chez les enfants de moins de 5 ans était de 5,4 % en 2018 et qu'il atteindra 8,9 % en 2024, et ce taux continue de progresser.

Les causes et la pathogenèse de l'obésité peuvent être divisées comme suit :

Alimentation et habitudes nutritionnelles : Les réserves énergétiques du corps correspondent à la différence entre l’apport et la dépense énergétiques. Le bilan énergétique est positif lorsque l’apport énergétique est supérieur à la dépense, et l’énergie excédentaire est stockée sous forme de graisse, ce qui entraîne une prise de poids.

Les enfants ont besoin d'un régime alimentaire scientifique et raisonnable adapté à leur âge.

Les régimes riches en lipides ou en calories sont étroitement liés à l'augmentation des taux d'obésité. Les aliments gras sont souvent savoureux, et l'on en consomme donc trop sans s'en rendre compte. Outre une consommation excessive de matières grasses et de viande, une consommation excessive de féculents peut également entraîner l'obésité. La consommation excessive de restauration rapide et de plats préparés, le manque d'appétit pour les fruits et légumes, ainsi que l'habitude de manger abondamment au dîner et devant la télévision sont des caractéristiques des enfants en surpoids ou obèses.

Diminution de l'activité physique : réduction du travail, notamment manuel et intellectuel, associée à des facteurs alimentaires, l'augmentation des taux d'obésité ira de pair avec la diminution de l'activité physique ; la sédentarité joue également un rôle important dans l'obésité.

Facteurs génétiques : si les deux parents sont obèses, 80 % de leurs enfants le seront aussi ; si l’un d’eux l’est, ce taux atteint 40 %. À l’inverse, si les deux parents ont un poids normal, seulement 7 % environ de leurs enfants seront obèses.

Facteurs socio-économiques : Dans les pays en développement, les taux d’obésité sont souvent faibles chez les populations pauvres (malnutrition, travaux manuels pénibles et infrastructures de transport insuffisantes), tandis que l’obésité est une caractéristique des populations aisées (considérée comme une bonne graisse). Dans les pays développés, où la malnutrition est devenue rare, les taux d’obésité sont plus élevés chez les populations pauvres et moins instruites que dans les classes aisées.

Le manque de sommeil est également considéré comme un facteur de risque important chez les enfants de moins de 5 ans en surpoids ou obèses. La cause n'est pas clairement établie, mais certains auteurs évoquent un mode de vie familial irrégulier, notamment au niveau des horaires de sommeil et des repas, ou un manque d'activité physique, entraînant une diminution de l'activité cérébrale pendant le sommeil. Or, l'activité de combustion des graisses étant maximale la nuit, un manque de sommeil réduit globalement cette combustion.

Diabète gestationnel : les enfants de femmes atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles de devenir obèses plus tard dans leur vie et présentent une tolérance au glucose plus élevée que les enfants de mères non diabétiques.

Faible poids à la naissance : Il existe un lien entre la malnutrition chez le fœtus et l’obésité ainsi que d’autres maladies chroniques à l’âge adulte.

Fumer pendant la grossesse : Le tabagisme maternel pendant la grossesse est lié à la capacité du bébé à stocker des graisses.

Retard de croissance (taille pour l'âge) chez l'enfant : De nombreuses études scientifiques ont démontré une corrélation positive entre la taille pour l'âge et le surpoids ou l'obésité chez un même enfant ou au sein d'une même famille dans les zones urbaines des pays en développement.

Conséquences du surpoids et de l'obésité chez les enfants et les adolescents :

Augmentation de la morbidité : le syndrome d’obésité infantile accroît les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de troubles du métabolisme du glucose, de troubles hépatobiliaires et intestinaux, d’apnée du sommeil, etc.

Troubles respiratoires du sommeil et asthme : certaines études ont montré qu’un tiers des enfants souffrant d’obésité sévère présentent des symptômes d’apnée du sommeil et que 5 % d’entre eux souffrent d’une obstruction sévère des voies respiratoires pendant leur sommeil, accompagnée de ronflements bruyants. Une autre étude a révélé que 94 % des enfants obèses ont des troubles du sommeil. Au Royaume-Uni, il existe un lien entre le surpoids, l’obésité et l’asthme.

Stéatose hépatique non alcoolique : La stéatose hépatique non alcoolique est en augmentation et est reconnue comme une conséquence grave de l'obésité infantile.

Troubles menstruels et puberté précoce : la puberté retardée chez les garçons est associée à l’obésité.

Intolérance au glucose et diabète de type 2 : bien que le diabète de type 2 soit lié à de nombreux autres facteurs tels que les antécédents familiaux, l’origine ethnique… le facteur le plus important est l’obésité.

Risque de maladies cardiovasculaires : Les adolescents en surpoids présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires à l’âge adulte, telles que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie…

La dyslipidémie, l'hypertension et la résistance à l'insuline sont fréquemment observées chez les enfants obèses.

Complications hépatiques : Des complications hépatiques ont été rapportées chez les enfants obèses, notamment une stéatose hépatique mise en évidence par une augmentation des taux de transaminases sériques.

Complications digestives : Les enfants obèses souffrent souvent de troubles de l'estomac vide et de reflux gastro-œsophagien.

Complications anatomiques : La plus grave est la maladie de Blount (une déformation osseuse due à une croissance excessive du tibia), ainsi que des anomalies plus mineures telles qu'une prédisposition aux entorses de la cheville.

Encéphalopathie : Il s'agit d'une complication rare liée à une augmentation de la pression intracrânienne.

Conséquences psychosociales : Dans les pays en développement industrialisés, l’obésité infantile a souvent pour conséquences un mauvais fonctionnement psychosocial, des difficultés scolaires, une image corporelle négative, une morphologie altérée, un sentiment de laideur et la conviction d’être exclus des activités par les autres enfants. Ces enfants souffrent fréquemment de fatigue générale, de maux de tête et d’engourdissements dans les jambes, ce qui altère leur qualité de vie.

Le surpoids et l'obésité chez l'enfant ont de nombreuses causes et conséquences. Il est donc essentiel de prendre soin de nos chers enfants et de les surveiller de manière globale et scientifique afin d'éviter la malnutrition, le surpoids ou l'obésité. Ceci est un conseil sincère aux parents.

Dr Dinh Thi Nguyen

Source : https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html