Au Vietnam, le taux de surpoids et d'obésité chez les enfants est en hausse, notamment dans les villes, et constitue un facteur de risque de maladies chroniques liées à la nutrition. À Ca Mau , les résultats de l'enquête montrent que le taux de surpoids et d'obésité chez les enfants de moins de 5 ans était de 5,4 % en 2018, contre 8,9 % en 2024, et ce taux est en augmentation.

Les causes et la pathogenèse de l’obésité peuvent être divisées comme suit :

Alimentation et habitudes alimentaires : L'énergie stockée dans le corps correspond à la différence entre l'apport et la dépense énergétique. Le bilan énergétique est positif lorsque l'apport est supérieur à la dépense énergétique, et l'excédent d'énergie est stocké sous forme de graisse, ce qui entraîne une prise de poids.

Les enfants ont besoin d’un régime alimentaire scientifique et raisonnable en fonction de leur âge.

Les régimes riches en lipides ou en calories sont étroitement liés à l'augmentation des taux d'obésité. Les aliments gras sont souvent délicieux, et les gens en mangent trop sans s'en rendre compte. Manger trop de gras et de viande, mais aussi trop de féculents, peut entraîner l'obésité. La restauration rapide, les plats précuits, la réticence à manger des légumes et des fruits, l'habitude de trop manger au dîner et de manger devant la télévision sont des caractéristiques des enfants en surpoids et obèses.

Moins d’activité physique : Moins de travail, y compris manuel et mental, ainsi que des facteurs alimentaires, l’augmentation des taux d’obésité ira de pair avec la diminution de l’activité physique, le mode de vie sédentaire joue également un rôle important dans l’obésité.

Facteurs génétiques : si les deux parents sont obèses, 80 % de leurs enfants le seront également ; si l’un des deux est obèse, 40 % de leurs enfants le seront également. À l’inverse, si les deux parents sont normaux, seuls 7 % environ de leurs enfants seront obèses.

Facteurs socioéconomiques : Dans les pays en développement, les taux d’obésité sont souvent faibles chez les pauvres (malnutrition, travail manuel pénible, transports inadaptés) et l’obésité est une caractéristique des riches (bonnes graisses). Dans les pays développés, où la malnutrition n’est plus courante, les taux d’obésité sont encore plus élevés chez les pauvres et les moins instruits que dans les classes supérieures.

Le manque de sommeil est également considéré comme l'un des risques majeurs chez les enfants de moins de 5 ans en surpoids et obèses. La cause en est incertaine, mais certains auteurs pensent que le mode de vie familial irrégulier, du sommeil aux repas, ou le manque d'activité physique, provoquent des ondes basses sur l'électroencéphalogramme cérébral pendant le sommeil. Cela pourrait également être dû au fait que l'activité de combustion des graisses est maximale la nuit et que le manque de sommeil réduit la combustion des graisses en général.

Diabète maternel pendant la grossesse : les enfants de femmes atteintes de diabète pendant la grossesse semblent être plus obèses plus tard dans la vie et ont une tolérance au glucose plus élevée que les enfants de mères non diabétiques.

Faible poids à la naissance : Il existe un lien entre la malnutrition du fœtus et l’obésité et d’autres maladies chroniques à l’âge adulte.

Tabagisme pendant la grossesse : Le tabagisme maternel pendant la grossesse est lié à une augmentation du stockage des graisses chez le bébé.

Malnutrition (retard de croissance) liée à la taille pour l’âge chez l’enfant : De nombreuses études scientifiques montrent une corrélation positive entre la taille pour l’âge et le surpoids et l’obésité chez le même enfant ou chez les membres d’une même famille dans les zones urbaines des pays en développement.

Conséquences du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents :

Morbidité accrue : le syndrome d’obésité infantile augmente les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de métabolisme anormal du glucose, de troubles hépatobiliaires-intestinaux, d’apnée du sommeil, etc.

Troubles respiratoires du sommeil et asthme : certaines études ont montré qu'un tiers des enfants sévèrement obèses présentent des symptômes d'apnée du sommeil et que 5 % souffrent d'une obstruction sévère des voies respiratoires pendant leur sommeil, entraînant des ronflements bruyants. Une autre étude a révélé que 94 % des enfants obèses ont des troubles du sommeil. Au Royaume-Uni, il existe un lien entre le surpoids et l'asthme.

Stéatose hépatique : La stéatose hépatique non alcoolique est en augmentation et est reconnue comme une conséquence grave de l’obésité infantile.

Troubles menstruels et puberté précoce : La puberté tardive chez les garçons est associée à l’obésité.

Intolérance au glucose et diabète de type 2 : bien que le diabète de type 2 ait de nombreux autres facteurs liés tels que les antécédents familiaux, l'origine ethnique... le facteur le plus important est l'obésité.

Risque de maladies cardiovasculaires : Les adolescents en surpoids maintiennent et augmentent le risque de maladies cardiovasculaires à l'âge adulte telles que : hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé...

La dyslipidémie, l’hypertension et la résistance à l’insuline sont fréquemment observées chez les enfants obèses.

Complications hépatiques : Des complications hépatiques ont été rapportées chez les enfants obèses, notamment une stéatose hépatique comme en témoigne l'augmentation des taux de transaminases sériques.

Complications gastriques : Les enfants obèses présentent souvent des troubles de l’estomac vide et du reflux gastro-œsophagien.

Complications anatomiques : La plus grave est la maladie de Blount (une déformation osseuse causée par une croissance excessive du tibia), ainsi que des anomalies plus mineures telles que la susceptibilité aux entorses de la cheville.

Encéphalopathie : Il s’agit d’une complication rare liée à une augmentation de la pression dans le cerveau.

Effets psychosociaux : Les conséquences courantes de l’obésité infantile dans les pays industrialisés et en développement sont un mauvais fonctionnement psychosocial, une réussite scolaire réduite, un manque de santé et de forme physique. La plupart des enfants présentent une silhouette altérée, se sentent laids et pensent que les autres enfants veulent les exclure des activités. Les enfants obèses ressentent également souvent une fatigue générale, des maux de tête et des engourdissements dans les jambes, ce qui rend leur vie pénible.

Le surpoids et l'obésité chez les enfants ont de nombreuses causes et conséquences. Il est donc essentiel de prendre soin de nos enfants et de les surveiller de manière rigoureuse et scientifique afin qu'ils ne souffrent ni de malnutrition, ni de surpoids, ni d'obésité. Ce conseil sincère est adressé aux parents.

Dr Dinh Thi Nguyen

Source : https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html