Cette étude à grande échelle et à long terme a révélé que les mesures de la pression artérielle (PA) élevée en position allongée peuvent mieux prédire les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes cardiaques graves et la mort, selon le site Web de l'American Heart Association.
Les résultats sont surprenants et suggèrent que mesurer la pression artérielle en position allongée peut aider à identifier les personnes qui ont besoin d'un traitement lorsque leurs mesures assises semblent normales, a déclaré le responsable de l'étude, le Dr Stephen Juraschek, interniste généraliste au Beth Israel Deaconess Medical Center et professeur associé à la Harvard Medical School.
Mesurer la tension artérielle en position allongée peut en dire plus sur la santé cardiaque que la mesurer en position assise
Les mesures de la tension artérielle fluctuent généralement tout au long de la journée. La mesure de la tension artérielle tout au long de la journée est la référence absolue, explique le professeur agrégé Juraschek. Mais cela nécessite de porter un tensiomètre 24 heures sur 24.
Au fil des ans, les recherches ont démontré à maintes reprises que la mesure de la tension artérielle la nuit est le meilleur indicateur de maladie cardiovasculaire, explique Juraschek. Mais c'est difficile à réaliser.
Juraschek et ses collègues ont donc voulu déterminer si la mesure de la tension artérielle en position allongée pendant la journée — de la même manière que la mesure pendant le sommeil — pouvait permettre d’identifier les personnes présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.
Ils ont mené l’étude en comparant la tension artérielle en position assise et couchée de 11 369 participants.
L'âge moyen de ces personnes était de 54 ans et elles ont été suivies pendant 25 à 28 ans. Les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ont été exclues.
Les participants ont été divisés en quatre groupes :
- Groupe 1 : Aucune hypertension artérielle dans aucune des deux positions
- Groupe 2 : Hypertension artérielle en position assise.
- Groupe 3 : Pas d’hypertension artérielle en position assise mais hypertension artérielle en position allongée.
- Groupe 4 : Hypertension artérielle dans les deux positions.
Résultats trouvés, au fil du temps :
Le groupe sans hypertension artérielle dans aucune des deux positions présentait le risque le plus faible.
Le groupe présentant une pression artérielle élevée dans les deux positions présentait un risque élevé.
Les mesures de l'hypertension artérielle prises en position allongée peuvent mieux prédire les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes cardiaques graves et la mort
Mais étonnamment, le groupe qui n’avait pas d’hypertension artérielle en position assise mais qui n’en avait qu’en position allongée présentait le même risque élevé que le groupe qui avait une hypertension artérielle dans les deux positions.
Plus précisément : les personnes qui ne souffrent pas d'hypertension artérielle en position assise mais qui ne souffrent d'hypertension artérielle qu'en position allongée ont un risque 53 % plus élevé de maladie coronarienne, un risque 51 % plus élevé d'insuffisance cardiaque, un risque 62 % plus élevé d'accident vasculaire cérébral, un risque 78 % plus élevé de maladie coronarienne mortelle et un risque 34 % plus élevé de décès toutes causes confondues que les personnes qui ne souffrent pas d'hypertension artérielle dans aucune des deux positions, selon l'American Heart Association.
Dans tous les cas, le risque d'événements cardiovasculaires prédit par la PA mesurée en position allongée était plus important que celui mesuré en position assise et dans de nombreux cas était presque plus élevé, a déclaré le professeur associé Juraschek.
Ces résultats impliquent que les mesures de la pression artérielle en position couchée peuvent détecter une hypertension qui, autrement, serait manquée par les médecins, a-t-il déclaré.
Mais il a ajouté que des recherches supplémentaires étaient nécessaires. Pour l'instant, la mesure de la tension artérielle en position assise restera essentielle.
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