Chirurgie « 2 en 1 » pour retirer les calculs et la vésicule biliaire chez les patients sous hémodialyse

Le 5 mai, le Maître-Docteur Nguyen The Toan, Chef du Département de Chirurgie de l'Hôpital Gia An 115, a déclaré qu'après avoir reçu l'information, l'équipe a rapidement effectué les tests cliniques nécessaires, détectant ainsi rapidement la maladie.

Les résultats paracliniques ont montré que le patient souffrait d'une cholécystite aiguë due à des calculs, avec des calculs du col de la vésicule biliaire mesurant 26x20 mm et des calculs dans la partie distale du canal cholédoque mesurant 12x14 mm provoquant une dilatation du canal cholédoque.

Calculs du col de la vésicule biliaire après ablation

« Bien que cela n'ait pas entraîné d'obstruction biliaire, la vésicule biliaire est déjà distendue. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner une nécrose et une rupture des tissus vésiculaires, entraînant des risques tels qu'une péritonite, une septicémie, voire le décès », a déclaré le Dr Toan.

Dans cette condition, le patient doit subir immédiatement l'ablation des calculs du canal cholédoque et de la vésicule biliaire. Cependant, la prise d’anticoagulants en raison d’une hémodialyse régulière augmente le risque de chirurgie car elle augmente le risque de saignement. De plus, la vieillesse et l’obésité sont également des facteurs de risque.

Après consultation des médecins du département de chirurgie et de l'unité de néphrologie - rein artificiel, les médecins ont décidé de pratiquer une chirurgie 2 en 1 pour le patient. Y compris la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pour couper le sphincter afin d'éliminer les calculs du canal cholédoque et la cholécystectomie endoscopique pour le patient.

Patient en convalescence après une opération chirurgicale

Heureusement, l’opération a été un grand succès. Après l'opération, le patient reçoit des soins intensifs, associés à une dialyse régulière selon le calendrier prévu. Le patient est sorti dans un état stable, sans douleur abdominale, sans fièvre, plaie chirurgicale sèche.

Ne soyez pas subjectif avec les douleurs à l’estomac

Le docteur Toan a déclaré que si la cholécystite ne présente pas de complications, le pronostic est bon, le taux de mortalité est faible et si elle est traitée correctement, les symptômes peuvent être réduits après 1 à 4 jours. La cholécystite avec complications de nécrose ou de perforation provoquant une péritonite biliaire a un pronostic plus sombre.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de cholécystite apparaissent, le patient doit se rendre dans un établissement médical pour un diagnostic et une intervention rapides. Il peut s'agir de douleurs coliques dans l'épigastre ou l'hypochondre droit, dans certains cas la douleur s'étend à l'épaule droite. Le patient peut alors développer de la fièvre. Si elle n’est pas traitée, le patient peut ressentir de fortes douleurs, une forte fièvre et des signes évidents d’infection tels que des lèvres sèches, une langue sale, une mauvaise haleine, de la fatigue, de la léthargie, etc.

Si vous utilisez arbitrairement des analgésiques, des antipyrétiques ou si vous retardez le traitement, la cholécystite peut progresser et entraîner des complications imprévisibles. Comme dans le cas du patient ci-dessus, heureusement, grâce à la surveillance étroite et aux indications cliniques opportunes des néphrologues - rein artificiel, le patient a été diagnostiqué avec une cholécystite et une obstruction biliaire due à des calculs des voies biliaires communes et a été traité immédiatement, évitant ainsi des risques inutiles.

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