À quel point est-il dangereux d'accoucher par césarienne au « bon moment » ?

Selon l'Hôpital national pour enfants, une césarienne pratiquée pour « choisir une bonne date et une bonne heure » peut avoir de graves conséquences sur la santé, voire la vie, de la mère et du nouveau-né.

L'Hôpital national pour enfants de Hanoï a récemment admis un nouveau-né de deux jours, né par césarienne à 37 semaines à la demande de sa famille, le moment étant jugé opportun. Immédiatement après sa naissance, le nourrisson a présenté des signes d'insuffisance respiratoire, a nécessité une oxygénothérapie et a été transféré d'urgence dans un autre hôpital. À son arrivée au service de néonatologie de l'Hôpital national pour enfants, le bébé était cyanosé, souffrait d'une grave insuffisance circulatoire et d'une hypertension pulmonaire sévère. Malgré une réanimation intensive et des techniques de pointe, le bébé n'a pas répondu au traitement et est décédé.

Le taux de césariennes au Vietnam est supérieur aux recommandations de l'OMS.

Selon le rapport de synthèse 2022 du ministère de la Santé sur les soins de santé maternelle et infantile, le taux de césariennes représente près de 37 % du nombre total de naissances (dans certains hôpitaux, il atteint 50 à 60 %), soit beaucoup plus que les 10 à 15 % recommandés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

L'augmentation du taux de césariennes s'explique par de nombreux facteurs, notamment le choix délibéré des familles quant à la date et l'heure de l'accouchement. Les médecins soulignent que la césarienne comporte davantage de risques qu'un accouchement par voie basse, pouvant engendrer des problèmes de santé à long terme pour la mère et l'enfant. Seules les grossesses à haut risque sont généralement pratiquées afin de garantir la sécurité de la mère et de l'enfant. Par conséquent, une césarienne ne devrait être envisagée que lorsqu'il existe une indication médicale claire.

Les bébés en bonne santé peuvent facilement avoir un contact peau à peau avec leur mère dès leur plus jeune âge, ce qui favorise leur développement physique et émotionnel dès les premières heures de leur vie.

PHOTO : PHUONG AN CRÉÉE PAR GEMINI AI

Les médecins de l'Hôpital national pour enfants ont enregistré des cas similaires à celui de l'enfant mentionné ci-dessus. Des nouveau-nés tombent dans un état critique après avoir été mis au monde par césarienne sans que la mère n'ait accouché, simplement parce que la famille souhaitait une date et une heure « porteuses ».

Une césarienne mal indiquée augmente le risque de complications chirurgicales : hémorragie, infection du site opératoire, lésions vésicales et intestinales, thrombose veineuse profonde ; elle accroît également le risque de placenta accreta et de rupture utérine lors des grossesses suivantes (le risque de placenta accreta est multiplié par 3 à 4 après chaque césarienne). De plus, la mère aura une convalescence plus longue qu’après un accouchement par voie basse, souffrira davantage et aura des difficultés à s’occuper de son nouveau-né. Une insuffisance respiratoire néonatale est une complication possible, due à l’absence de déclenchement du travail, entraînant une rétention d’eau, une diminution de la ventilation, etc.

AVANTAGES DE L'ACCOUCHON NORMAL

Selon les recommandations des experts médicaux , l'accouchement par voie basse reste la méthode la plus naturelle et la plus sûre pour la mère et l'enfant. Ce mode d'accouchement présente de nombreux avantages pratiques : il favorise une récupération plus rapide de la mère, réduit les risques d'hémorragie et d'infection post-partum, stimule la montée de lait et permet de réaliser des économies. Surtout, l'accouchement par voie basse permet à la mère de vivre pleinement l'expérience de la naissance, de manière sacrée et significative.

Pour les bébés, un accouchement par voie basse favorise une meilleure adaptation au monde extérieur. Grâce à la pression des contractions pendant le travail, le mucus présent dans les poumons et les voies respiratoires est expulsé, réduisant ainsi le risque d'insuffisance respiratoire. Les bébés sont exposés aux micro-organismes bénéfiques présents dans le vagin de leur mère, ce qui contribue au développement de leur système immunitaire et digestif. De plus, les bébés nés par voie basse peuvent facilement bénéficier d'un contact peau à peau et être allaités dès la salle de naissance, renforçant ainsi le lien affectif et soutenant leur développement physique et émotionnel dès les premières heures de vie.

La césarienne ne doit être pratiquée que sur avis médical, lorsque l'accouchement par voie basse n'est pas sans danger pour la mère ou le fœtus.

La césarienne est souvent indiquée lorsque : le fœtus est trop gros (plus de 4 kg) ; le fœtus est en position anormale (transverse, en siège...) ; grossesses gémellaires monoamniotiques, grossesses multiples, souffrance fœtale, malformations fœtales ; la mère souffre d'une affection médicale grave (cardiovasculaire, diabète...), a déjà subi une césarienne, a déjà subi une incision utérine, a un bassin étroit ou présente des anomalies utérines ou vaginales.

Source : https://thanhnien.vn/sinh-mo-chu-dong-theo-ngay-gio-dep-nguy-hiem-ra-sao-185250816210617243.htm