Le 19 octobre 2023, le Gouvernement a publié le Décret n° 75/2023/ND-CP modifiant et complétant un certain nombre d'articles du Décret n° 146/2018/ND-CP du 17 octobre 2018 du Gouvernement détaillant et guidant les mesures visant à mettre en œuvre un certain nombre d'articles de la Loi sur l'assurance maladie, tels que l'élargissement du groupe de sujets pris en charge par l'État pour payer l'assurance maladie ; l'augmentation du soutien au niveau de cotisation et au niveau d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour un certain nombre de groupes participants... Élargissant ainsi les conditions d'accès et de jouissance des polices d'assurance maladie, vers une assurance maladie universelle.
Conformément au décret n° 75/2023/ND-CP, le groupe recevant au moins 70 % du soutien budgétaire de l'État pour les primes d'assurance maladie sont les minorités ethniques vivant dans les communes des régions II, III et les villages extrêmement défavorisés des zones de minorités ethniques et montagneuses au cours de la période 2016-2020, et ces communes ne figurent plus sur la liste des communes des régions II, III et des villages extrêmement défavorisés des zones de minorités ethniques et montagneuses au cours de la période 2021-2025 conformément à la décision n° 861/QD-TTg du Premier ministre .
Il existe trois groupes d'assurés maladie dont la caisse d'assurance maladie prend en charge 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre des prestations : les personnes ayant participé à la Résistance et défendu la Patrie ; les militaires ayant rendu des services méritoires à la révolution et résidant chez eux ; les personnes résidant dans les communes et les zones révolutionnaires sûres. Le montant des frais d'examen et de traitement pour le groupe « Membres ayant rendu des services méritoires à la révolution et résidant chez eux » est porté de 80 % à 95 %.
Deux groupes bénéficient désormais d'une prise en charge de 95 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre des prestations, notamment : les minorités ethniques bénéficiant d'une prise en charge des primes d'assurance maladie sur la période 2016-2020 ; les conjoints de martyrs ayant épousé un autre époux ou épouse et percevant des allocations mensuelles conformément aux dispositions de l'ordonnance sur le traitement préférentiel des personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution. Le décret autorise également la présentation de la carte CCCD au lieu de la carte d'assurance maladie avec photo ; d'autres documents d'identité légaux ou des documents identifiés électroniquement au niveau 2 sur VNeID lors des examens et traitements médicaux.
M. Dinh Thanh Tung, directeur adjoint de la Sécurité sociale provinciale, a déclaré : La Sécurité sociale provinciale charge la Sécurité sociale du district de conseiller le Comité populaire du district pour mettre en œuvre le décret n° 75/2023/ND-CP ; de coordonner avec les unités compétentes pour examiner d'urgence et établir une liste détaillée des participants selon chaque groupe de travail, tel que le groupe payé par le budget de l'État, le groupe soutenu par le budget de l'État, afin que l'agence de Sécurité sociale puisse délivrer des cartes d'assurance maladie et convertir le code de niveau de prestation en temps opportun pour les participants dès l'entrée en vigueur du décret n° 75/2023/ND-CP. Dans le même temps, organiser une vaste propagande dans les médias de masse ; coordonner avec les agences, unités et organisations pour propager et mobiliser la population à participer à l'assurance maladie par des méthodes flexibles, en particulier dans les communes pour les groupes de sujets payés par le budget de l'État, soutenus par le budget de l'État pour payer l'assurance maladie.
Parallèlement, la Sécurité sociale provinciale a publié un document guidant les établissements d'examen et de traitement de l'assurance maladie afin de prendre en charge les frais d'examen et de traitement médicaux des assurés, conformément aux dispositions du décret n° 75/2023/ND-CP. Après examen, l'ensemble de la province comptait plus de 200 000 minorités ethniques réparties dans 50 communes des régions II et III au cours de la période 2016-2020, mais pas dans les communes des régions II et III au cours de la période 2021-2025, conformément à la décision n° 861/QD-TTg du Premier ministre, qui ont droit à cette police.
Français Les districts travaillent d'urgence avec les autorités communales pour déterminer les responsabilités spécifiques dans l'identification des sujets et l'établissement des listes. Sur cette base, les organismes d'assurance sociale et de service de collecte mobiliseront chaque ménage pour persuader les gens de souscrire à l'assurance maladie. Mme Quang Thi Dung, directrice adjointe en charge de l'assurance sociale du district de Sop Cop, a déclaré : Le district de Sop Cop compte deux communes, Sop Cop et Dom Cang, qui sont des communes des zones II et III pour la période 2016-2020, mais pas des zones II et III pour la période 2021-2025. L'assurance sociale du district a proactivement conseillé au Comité de pilotage pour le développement de l'assurance sociale et de l'assurance maladie du district de publier un document demandant aux comités populaires des communes de Sop Cop et Dom Cang d'examiner et, grâce aux statistiques, il y a plus de 10 000 personnes issues de minorités ethniques soutenues par le budget de l'État pour 70 % des cotisations d'assurance maladie. Dans le même temps, l'assurance sociale du district a réédité les codes de prestations d'assurance maladie pour plus de 6 280 participants, garantissant ainsi des prestations rapides aux personnes qui se présentent aux examens et aux traitements d'assurance maladie.
Mme Lo Thi San, du village de Huoi Dom, commune de Dom Cang, district de Sop Cop, a déclaré avec enthousiasme : « Nous sommes très heureux de recevoir le soutien de l'État jusqu'à 70 % du coût de l'achat d'une assurance maladie, ce qui aide notre famille à réduire le fardeau des dépenses annuelles et à se sentir en sécurité pour aller chez le médecin et se faire soigner chaque fois que nous avons la malchance de tomber malades. »
La publication par le gouvernement du décret n° 75/2023/ND-CP, garantissant les droits des assurés maladie, témoigne de l'intérêt du Parti et de l'État pour la santé publique. Elle incite à atteindre l'objectif de couverture maladie dans la province de Son La d'ici 2023, avec une couverture d'au moins 96 % de la population, dont 100 % d'étudiants et 90 % de ménages travaillant dans l'agriculture, la sylviculture et la pêche, dont le niveau de vie moyen est moyen.
Quang Huong
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