Modifier son mode de vie pour réduire les maladies cardiovasculaires

Les experts recommandent de modifier son mode de vie et son alimentation pour prévenir les troubles métaboliques, un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.

De retour dans sa chambre d'hospitalisation après avoir subi une échocardiographie et un électrocardiogramme, M. Vu (73 ans, de Lam Dong ) a montré avec enthousiasme que son ischémie myocardique s'était améliorée, que sa fonction hépatique et rénale était stable et que sa fonction cardiaque se rétablissait bien.

Les experts recommandent de modifier son mode de vie et d'adopter une alimentation saine afin de prévenir les troubles métaboliques qui constituent un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.

Il était de bonne humeur et soulagé d'avoir eu la chance qu'une maladie coronarienne soit diagnostiquée et prise en charge à temps, évitant ainsi un décès subit. Le même après-midi, il a pu quitter l'hôpital après seulement trois jours d'hospitalisation (examens, intervention et réanimation).

M. Vu fume deux paquets de cigarettes par jour depuis plus de 20 ans. Mi-mai 2023, il a constaté que sa vision était floue et qu'elle baissait. Après avoir consulté un ophtalmologiste, le médecin a conclu que ses yeux étaient opaques et qu'une intervention chirurgicale était nécessaire pour éliminer ces opacités.

Cependant, les examens préopératoires ont révélé que M. Vu souffrait d'une ischémie myocardique sévère et qu'un certificat d'un cardiologue était nécessaire avant l'intervention. Il a été conduit à l'hôpital par ses proches.

M. Vu a reçu un diagnostic d'ischémie myocardique au niveau inférieur, mais ne présentait pas les symptômes typiques de cette affection, tels que des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires.

L'échocardiographie a révélé une insuffisance cardiaque modérée (41 %) et une dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique. La coronarographie a mis en évidence une sténose des trois branches coronaires : occlusion de l'artère interventriculaire antérieure, sténose à 90 % de l'artère coronaire droite et de l'artère circonflexe.

C’est pourquoi M. Vu souffre d’ischémie myocardique silencieuse, évoluant vers une insuffisance cardiaque. La maladie progresse insidieusement sur une longue période, sans aucun signe clinique apparent. Si elle n’est pas détectée et traitée rapidement, le patient court un risque de mort subite à tout moment.

Les médecins ont diagnostiqué chez le patient une sténose sévère des principaux vaisseaux sanguins irriguant le cœur. Cependant, comme toutes les lésions étaient localisées (seul un court segment était obstrué), une intervention sans pontage coronarien restait possible.

En cas de sténose des trois branches comme chez M. Vu, qui souffre d'insuffisance rénale chronique de stade 3, l'intervention doit généralement être divisée en deux séances afin d'éviter d'administrer au patient une trop grande quantité de produit de contraste, et aussi pour donner aux reins le temps d'éliminer tout le produit de contraste avant toute autre intervention.

Grâce à la technique d'angiographie coronarienne Cardiac Swing, qui minimise la quantité de produit de contraste injectée, et à l'expérience des médecins interventionnels, l'équipe a décidé de réaliser l'intervention en une seule fois. De ce fait, le patient n'a été hospitalisé que 3 jours au lieu des 7 à 10 jours habituels, tout en préservant ses fonctions hépatique et rénale.

La principale difficulté réside dans la dilatation de la branche interventriculaire antérieure. Le vaisseau étant obstrué, son point d'entrée est quasiment invisible, obligeant le médecin à utiliser un guide de très petit diamètre (0,2 mm, contre 0,4 mm pour un guide standard). De plus, le segment rétréci étant divisé en deux, le passage du guide s'avère extrêmement difficile, contraignant à l'utilisation d'un petit ballonnet pour dilater l'artère et accéder au vaisseau principal.

Grâce à cela, le fil guide a été facilement inséré et la pose du stent s'est déroulée sans problème. L'équipe a notamment utilisé la technique du « kissing balloon » afin de préserver l'artère principale sans affecter les branches collatérales.

Le Dr Tran The Vinh, chirurgien spécialiste au Centre d'intervention vasculaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a expliqué que, compte tenu de l'âge et de la faiblesse du patient, l'équipe a dû réduire la durée de l'intervention tout en atteignant l'objectif de déboucher trois branches coronaires en une seule opération. Grâce à une manipulation rapide, minutieuse et précise, l'intervention a été menée à bien en moins de deux heures, avec la mise en place de trois stents de grand diamètre (4,0 mm, 4,0 mm et 4,5 mm) dans trois branches coronaires, rétablissant ainsi la circulation sanguine vers le cœur.

Maître, Docteur, Spécialiste I Tran The Vinh a indiqué que l'ischémie myocardique silencieuse est une maladie grave, causée par un blocage partiel ou complet des artères coronaires.

Les patients ne présentent pas les symptômes typiques d'ischémie myocardique tels que l'angine de poitrine, les sueurs, l'essoufflement ou les nausées. Par conséquent, ils ignorent souvent être atteints de la maladie, ce qui accroît le risque de décès par maladie coronarienne.

Pour prévenir l'ischémie myocardique en particulier et les maladies cardiovasculaires en général, chacun doit adopter un mode de vie sain, notamment en arrêtant de fumer, en contrôlant et en traitant les maladies qui peuvent augmenter le risque d'ischémie myocardique telles que le diabète, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie, et en suivant un régime alimentaire bon pour le cœur.

Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ou présentant des facteurs de risque qui se sentent soudainement mal, souffrent de douleurs à la mâchoire ou d'indigestion, ou qui ont plus de difficultés à accomplir leurs tâches quotidiennes, devraient se rendre à l'hôpital pour un examen précoce.

En ce qui concerne les maladies cardiaques, selon les médecins du Centre cardiovasculaire de l'hôpital E, au cours des 5 dernières années, le Centre cardiovasculaire de l'hôpital E a reçu de plus en plus de jeunes patients atteints de maladies cardiovasculaires, avec près de 8 000 cas hospitalisés traités chaque année, dont une intervention chirurgicale pour plus de 1 300 patients souffrant de maladies cardiaques, vasculaires et thoraciques.

Le Centre cardiovasculaire de l'hôpital E est le premier établissement à pratiquer la chirurgie à cœur ouvert endoscopique de routine, avec un nombre record de cas (plus de 900) et un taux de réussite élevé. Il s'agit de l'un des principaux centres d'intervention cardiovasculaire du pays, ayant réalisé plus de 24 000 interventions chez l'adulte et l'enfant.

Le Dr Phan Thao Nguyen, directeur adjoint de l'hôpital E, a déclaré que l'évolution des profils de maladies entraîne également une évolution des maladies cardiovasculaires. À l'échelle mondiale , les maladies cardiovasculaires constituent la troisième cause de mortalité.

Les experts recommandent de modifier son mode de vie et d'adopter une alimentation saine afin de prévenir les troubles métaboliques qui constituent un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. Le tabagisme, l'obésité et l'hypertension artérielle, combinés, augmentent de 30 % le risque de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux.

Source : https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html