Modifier son mode de vie pour réduire les maladies cardiovasculaires

Les experts conseillent de modifier son mode de vie et ses habitudes alimentaires afin de prévenir les troubles métaboliques, un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.

De retour dans sa chambre d'hôpital après avoir subi une échocardiographie et un électrocardiogramme, M. Vu (73 ans, originaire de Lam Dong ) a partagé avec enthousiasme que son ischémie myocardique s'était améliorée, que ses fonctions hépatiques et rénales étaient stables et que sa fonction cardiaque était sur la voie d'une bonne récupération.

Les experts conseillent aux gens de modifier leur mode de vie et d'adopter des habitudes alimentaires saines afin de prévenir les troubles métaboliques, qui constituent des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

Il se sentait soulagé et apaisé car il avait eu la chance que sa maladie coronarienne soit détectée et traitée rapidement, ce qui lui avait évité un décès subit. Le même après-midi, il pouvait sortir de l'hôpital, la durée totale de l'hospitalisation (examens, intervention et convalescence) n'ayant duré que trois jours.

M. Vu fumait deux paquets de cigarettes par jour depuis plus de 20 ans. À la mi-mai 2023, il a constaté que sa vision était floue et que sa vue baissait. Après un examen ophtalmologique, le médecin a conclu qu'il souffrait de cataracte aux deux yeux et qu'une intervention chirurgicale était nécessaire pour les retirer.

Cependant, les examens préopératoires ont révélé que M. Vu souffrait d'une ischémie myocardique sévère, nécessitant un certificat d'un cardiologue avant l'intervention. Il a été conduit à l'hôpital par ses proches pour y être examiné.

M. Vu a reçu un diagnostic d'ischémie myocardique dans un établissement médical de niveau inférieur, mais il ne présentait pas les symptômes typiques de cette affection, tels que l'angine de poitrine ou l'essoufflement.

L'échocardiographie a révélé une insuffisance cardiaque modérée (41 %) associée à une dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique. La coronarographie a mis en évidence une sténose des trois artères coronaires : occlusion de l'artère interventriculaire antérieure, sténose à 90 % de l'artère coronaire droite et de l'artère circonflexe.

C’est pourquoi M. Vu souffrait d’ischémie myocardique silencieuse ayant entraîné une insuffisance cardiaque, une maladie qui évolue insidieusement sur une longue période sans aucun symptôme perceptible. Si elle n’est pas détectée et traitée rapidement, le patient court un risque de mort subite à tout moment.

Les médecins ont constaté que le patient présentait des obstructions importantes des principaux vaisseaux sanguins irriguant le cœur. Cependant, comme toutes les lésions étaient localisées (seuls de courts segments étaient obstrués), une intervention était encore possible et un pontage coronarien n'était pas encore nécessaire.

Dans les cas comme celui de M. Vu, où les trois branches sont rétrécies et où il a des antécédents d'insuffisance rénale chronique de stade 3, l'intervention est généralement divisée en deux opérations distinctes afin d'éviter d'introduire trop de produit de contraste dans le corps du patient et de laisser aux reins le temps d'éliminer le produit de contraste avant toute autre intervention.

Cependant, grâce à la technique d'angiographie coronarienne Cardiac Swing, qui minimise la quantité de produit de contraste injectée au patient, et à l'expérience des chirurgiens interventionnels, l'équipe a décidé de réaliser l'intervention en une seule fois. De ce fait, le patient n'est resté hospitalisé que 3 jours au lieu des 7 à 10 jours habituels, tout en préservant ses fonctions hépatique et rénale.

La principale difficulté réside dans la dilatation de la branche interventriculaire antérieure, car le vaisseau est quasiment invisible en raison de l'obstruction, ce qui oblige le chirurgien à utiliser un guide de diamètre ultra-fin (0,2 mm, contre 0,4 mm pour un guide standard). De plus, le segment rétréci est souvent bifurqué, ce qui rend la progression du guide très difficile et nécessite l'utilisation d'un petit ballonnet pour dilater le vaisseau et créer un passage vers la branche principale.

Grâce à cela, le guide a été facilement inséré et la pose du stent s'est déroulée sans problème. L'équipe a notamment utilisé la technique du « kissing balloon », qui a permis de préserver l'artère principale sans affecter les branches collatérales.

Le Dr Tran The Vinh, MD, MSc, du Centre d'intervention vasculaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a expliqué que, compte tenu de l'âge et de la fragilité du patient, l'équipe a dû réduire la durée de l'intervention tout en atteignant l'objectif de déboucher trois artères coronaires en une seule opération. Grâce à des gestes rapides, précis et méticuleux, l'intervention a été menée à bien en moins de deux heures, avec la mise en place de trois stents de grand diamètre (4,0 mm, 4,0 mm et 4,5 mm) dans les trois artères coronaires, rétablissant ainsi la circulation sanguine vers le cœur.

Selon le Dr Tran The Vinh, l'ischémie myocardique silencieuse est une affection grave causée par un blocage partiel ou complet des artères coronaires.

Les patients ne présentent souvent aucun symptôme typique d'ischémie myocardique, comme l'angine de poitrine, les sueurs, l'essoufflement ou les nausées. Par conséquent, ils ignorent qu'ils sont atteints de cette maladie, ce qui accroît le risque de décès par maladie coronarienne.

Pour prévenir l'ischémie myocardique en particulier et les maladies cardiovasculaires en général, chacun doit adopter un mode de vie sain, notamment en arrêtant de fumer, en contrôlant et en traitant les affections susceptibles d'accroître le risque de cardiopathie ischémique telles que le diabète, l'hypertension et l'hypercholestérolémie, et en suivant un régime alimentaire bon pour le cœur.

Les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou présentant des facteurs de risque qui se sentent soudainement mal, souffrent de raideur de la mâchoire ou d'indigestion, ou qui ont plus de difficultés à accomplir leurs tâches quotidiennes, doivent consulter rapidement un médecin.

En ce qui concerne les maladies cardiovasculaires, selon les médecins du Centre cardiovasculaire de l'hôpital E, au cours des 5 dernières années, le Centre cardiovasculaire de l'hôpital E a reçu un nombre croissant de jeunes patients atteints de maladies cardiovasculaires, avec près de 8 000 patients hospitalisés traités chaque année, dont plus de 1 300 patients subissant une intervention chirurgicale pour des maladies cardiaques, vasculaires et thoraciques.

Le Centre cardiovasculaire de l'hôpital E a été le premier à pratiquer régulièrement la chirurgie endoscopique à cœur ouvert à grande échelle, avec plus de 900 interventions et un taux de réussite élevé. Il s'agit de l'un des plus importants centres d'intervention cardiovasculaire du pays, ayant réalisé plus de 24 000 interventions chez l'adulte et l'enfant.

Le Dr Phan Thao Nguyen, directeur adjoint de l'hôpital E, a déclaré que l'évolution des schémas pathologiques s'accompagne d'une évolution des maladies cardiovasculaires, et qu'à l'échelle mondiale , les maladies cardiovasculaires constituent la troisième cause de mortalité.

Les experts conseillent de modifier son mode de vie et d'adopter une alimentation saine afin de prévenir les troubles métaboliques, facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Le tabagisme, l'obésité et l'hypertension, combinés, augmentent de 30 % le risque de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux.

Source : https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html