Les frais de scolarité devraient-ils être gratuits pour les étudiants en médecine ?
Le ministère de la Santé vient de proposer au gouvernement d'envisager de prendre en charge la totalité des frais de scolarité et de subsistance des étudiants en médecine, comme il le fait pour les étudiants en pédagogie. Il s'agit de l'une des huit propositions présentées dans un rapport lors de la Conférence sur la mise en œuvre du programme de santé 2025 du ministère de la Santé, le 24 décembre, dans un contexte de pénurie de ressources humaines.
Concernant ces informations, le Dr Le Viet Khuyen, vice-président de l'Association des universités et collèges vietnamiens, a exprimé son opinion dans une interview accordée au journal Dan Viet : « Je trouve cette histoire absurde. En tant qu'étudiants, nous avons les mêmes droits et obligations. Si les étudiants des autres filières doivent payer des frais de scolarité, les étudiants en médecine doivent également payer les mêmes frais. »
Une école de médecine lors de la journée de conseil à l'admission à l'université. Photo de : Tao Nga
Selon le vice-président de l'Association des universités et collèges vietnamiens, il existe de nombreuses façons de soutenir et d'encourager les étudiants à étudier : « Au lieu d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité, nous pouvons accorder des bourses ou des politiques de soutien aux étudiants qui appartiennent à des groupes tels que les étudiants en situation difficile, les familles bénéficiant de politiques préférentielles, les étudiants qui acceptent de travailler dans des zones reculées, isolées et dangereuses après l'obtention de leur diplôme... Tous les étudiants normaux sont traités de manière égale. »
Le Dr Pham Duc Hung, médecin à l'hôpital pour enfants de Cincinnati, dans l'Ohio (États-Unis), a déclaré : « Je pense que nous devrions exonérer ou réduire les frais de scolarité pour les étudiants en difficulté qui maintiennent de bons résultats scolaires. Nous devrions établir un profil financier familial basé sur ce profil pour déterminer le niveau de financement des étudiants. »
Le Dr Hung a obtenu une bourse pour étudier à Harvard, a remporté le Premier Prix national de chimie et a été admis directement à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville pour devenir major de promotion du département de pharmacie. Le Dr Hung a déclaré : « Il devrait également exister une forme de prêt à taux préférentiels pour les étudiants, en particulier ceux qui souhaitent travailler dans les hôpitaux publics après l'obtention de leur diplôme. »
Certains soutiennent également que seules les filières qui ne comptent pas suffisamment d'étudiants devraient bénéficier d'exonérations de frais de scolarité, comme les sciences fondamentales. Trop d'étudiants souhaitent étudier la médecine. De nombreux pays n'exonèrent pas les étudiants en médecine de frais de scolarité, mais se contentent de créer des conditions leur permettant d'emprunter de l'argent et de le rembourser.
De plus, de nombreuses écoles soutiennent également cette proposition. Un représentant de l'Université de médecine et de pharmacie de Hai Phong a déclaré : « En réalité, l'examen d'entrée en médecine est difficile, la durée des études est longue et les frais de scolarité élevés constituent un obstacle pour de nombreux étudiants souhaitant poursuivre une carrière médicale. De plus, les étudiants en médecine doivent également exercer en milieu hospitalier, ce qui est extrêmement difficile. Après l'obtention de leur diplôme, ils doivent poursuivre leur pratique pendant 12 mois et étudier au moins 18 à 24 mois avant de pouvoir exercer. Ainsi, entre leur entrée à l'école et leur entrée en pratique, il faut compter environ 8 à 9 ans pour accéder à la médecine. Par conséquent, de nombreux étudiants issus de familles pauvres qui souhaitent poursuivre une carrière médicale ne peuvent pas le faire. »
Un représentant de l'Université des sciences infirmières de Nam Dinh a expliqué que le secteur médical est unique, avec une charge de travail importante et des coûts de formation élevés en raison des investissements en machines, équipements, modèles de pratique et coûts cliniques dans les hôpitaux. Si tout dépend des frais de scolarité, les étudiants ne pourront pas assumer les coûts de formation. Certaines écoles sont totalement autonomes, avec des frais de scolarité calculés sur la base des coûts de formation pouvant atteindre 60 à 80 millions de VND par an.
Fin mai, à l'Assemblée nationale, le délégué Tran Khanh Thu, vice-président de l'Union de la jeunesse de la province de Thai Binh, a également proposé que l'État prenne en charge les frais de scolarité des étudiants en médecine à condition qu'ils acceptent des missions de travail après l'obtention de leur diplôme.
Il existe 214 centres de formation en ressources humaines médicales à l’échelle nationale.
Dans cette proposition, le ministère de la Santé espère que le gouvernement orientera la recherche afin que les étudiants en médecine et en pharmacie bénéficient d'une aide de l'État pour leurs frais de scolarité, équivalente à ceux des établissements de formation, et qu'ils bénéficient d'une prise en charge de leurs frais de subsistance pendant leurs études. L'objectif est d'attirer des ressources humaines, alors que le secteur médical souffre d'un manque de ressources humaines, tant quantitatives que qualitatives.
La proposition du ministère de la Santé est similaire à la politique de soutien aux étudiants en pédagogie. Conformément au décret 116, à partir de 2021, les étudiants en pédagogie bénéficieront d'une aide publique à 100 % pour leurs frais de scolarité et de 3,63 millions de VND par mois pour leurs frais de subsistance. Ce financement provient des budgets des localités, des ministères et des secteurs, par le biais d'ordonnances. Cependant, les étudiants doivent indemniser leur absence du secteur (6 à 8 ans), s'ils changent de secteur, s'ils abandonnent leurs études, ne terminent pas leur programme ou sont contraints d'abandonner leurs études. Cette politique est très appréciée, mais sa mise en œuvre pose quelques problèmes.
Selon le rapport, le pays compte 214 établissements de formation médicale, dont 66 universités, 139 centres de formation professionnelle et 9 instituts de recherche (formation doctorale). Le ministère de la Santé gère 22 écoles et instituts. L'année dernière, près de 11 300 médecins, près de 8 500 pharmaciens et environ 18 200 infirmiers ont été diplômés à l'échelle nationale.
Les effectifs de santé au Vietnam ont augmenté de 2,33 % au cours des dix dernières années. Ce chiffre est insignifiant, selon l'évaluation du ministère. Le nombre total de professionnels de santé s'élève actuellement à environ 431 700, soit bien moins que les 632 500 prévus par le Plan de développement des ressources humaines en santé pour la période 2011-2020.
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