Signes avant-coureurs du rétinoblastome chez l'enfant

Strabisme, baisse de l'acuité visuelle, photos des yeux prises au flash montrant un œil blanc au lieu de l'œil rouge habituel… signes avant-coureurs d'un rétinoblastome.

Le rétinoblastome est la tumeur maligne intraoculaire la plus fréquente chez l'enfant. Selon la Société américaine du cancer, les symptômes du rétinoblastome peuvent inclure un strabisme, une inégalité de couleur entre les deux yeux, une baisse de l'acuité visuelle, des douleurs oculaires et, dans certains cas, une pupille immobile, des saignements ou une protrusion de la pupille.

Dans de nombreux cas, la maladie touche d'abord un œil, puis l'autre finit par être atteint. Plus rarement, le rétinoblastome se développe simultanément dans les deux yeux. Le rétinoblastome est extrêmement rare chez l'adulte.

Symptômes courants

Réflexe œil-de-chat (leucocorie) : au lieu du réflexe rouge normal sous flash, on observe un réflexe pupillaire blanc lorsqu’on regarde les vaisseaux sanguins rouges de l’œil. Ce phénomène est présent dans environ 60 % des cas de rétinoblastome. Les parents peuvent le remarquer sur les photos. Lors de prises de vue nocturnes avec flash, les yeux apparaissent généralement rouges, mais si les pupilles d’un œil ou des deux yeux de l’enfant sont blanches, il est possible que l’enfant soit atteint de rétinoblastome.

Strabisme (amblyopie) : cette affection provoque une déviation d’un œil ou des deux yeux vers l’oreille ou le nez. Cependant, le strabisme peut parfois être causé par d’autres affections que le rétinoblastome. Par exemple : yeux rouges et gonflés indolores, baisse de l’acuité visuelle, exophtalmie, nystagmus (mouvements latéraux des yeux), strabisme congénital ou daltonisme (yeux de couleurs différentes), uvéite (inflammation de la couche intermédiaire de l’œil).

Le rétinoblastome touche presque exclusivement les enfants. Photo : Freepik — Le rétinoblastome touche presque exclusivement les enfants. Photo : *Freepik*

Symptômes rares

Certains enfants atteints de rétinoblastome présentent un signe inhabituel appelé hémorragie du vitré. Il s'agit d'une affection caractérisée par l'écoulement de sang (un liquide rouge) qui remplit l'œil. Elle peut survenir chez les nouveau-nés et entraîner une perte de vision. Dans certains cas, le sang s'accumule entre l'iris et la cornée. Le sang recouvre partiellement ou totalement cette zone, provoquant des douleurs et une obstruction partielle ou totale de la vision.

Dans de rares cas (moins de 5 %), un rétinoblastome se développe chez l'enfant, touchant à la fois l'œil et le cerveau : on parle alors de rétinoblastome trilatéral. Dans cette affection, la tumeur cérébrale affecte la glande pinéale, une glande du cerveau qui contribue à la régulation des cycles veille-sommeil. Le rétinoblastome est généralement localisé à l'œil, mais dans de rares cas, il peut se propager à d'autres organes, notamment les poumons, le squelette, le système lymphatique et le système nerveux. Ces métastases peuvent entraîner les symptômes suivants : perte de poids inexpliquée, nausées et vomissements, lésions nerveuses et maux de tête.

Le rétinoblastome peut entraîner des complications telles que la cataracte, le décollement de la rétine (la rétine se sépare du fond de l'œil), la perte de vision, des saignements et des infections. Les personnes atteintes de ce cancer peuvent également souffrir de nausées, de diarrhée, d'ecchymoses, de saignements, de fatigue ou de nouveaux cancers.

En l'absence de traitement, le rétinoblastome continue de se développer et des tumeurs peuvent se former dans d'autres parties de l'œil que la rétine. Cela peut obstruer les canaux d'évacuation de l'humeur aqueuse, entraînant potentiellement une augmentation de la pression intraoculaire et un glaucome. Dans ce cas, la pression endommage le nerf optique, ce qui peut provoquer des douleurs et une perte de vision.

Pour protéger la vision et prévenir le rétinoblastome, les parents doivent être attentifs à tout changement au niveau des yeux et consulter un médecin dès qu'ils constatent une anomalie chez leur enfant. Ces anomalies peuvent inclure des troubles de la vision, des anomalies internes ou externes à l'œil, des mouvements anormaux de la pupille ou d'autres problèmes de motilité oculaire, une exophtalmie (œil exorbité), ainsi que des changements de couleur ou de taille des yeux. Environ 90 % des enfants atteints de cette tumeur peuvent être guéris si elle est détectée précocement.

Mai Cat (Selon Very Well Health )

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