Transport aérien en ambulance : profitez de « l’heure dorée

« Voler » l'âge d'or

Récemment, alors qu'il travaillait sur un bateau de pêche exploitant et capturant des fruits de mer dans les eaux de l'archipel de Truong Sa ( Khanh Hoa ), M. Vo Van Sy (54 ans, vivant dans la province de Quang Ngai) a soudainement eu un mal de tête et une faiblesse du côté gauche de son corps.

Après avoir été admis à l'infirmerie de l'île de Nam Yet, les médecins lui ont diagnostiqué un accident vasculaire cérébral aigu de 56 heures, une hypertension artérielle non contrôlée et un œdème cérébral aigu. L'état du patient dépassait l'expertise médicale de l'infirmerie de l'île de Nam Yet, il a donc été transféré à l'hôpital militaire 175 par avion pour des soins d'urgence rapides.

Transport aérien en ambulance : saisir « l'heure d'or » pour les patients photo 1

Transport de patients par hélicoptère de Truong Sa vers le continent pour y être soignés

Début février 2023, une fillette de 9 mois (résidant dans le district de l'île de Phu Quoc, province de Kien Giang ) a reçu un diagnostic de myocardite aiguë. La famille a loué un hélicoptère pour transporter le patient vers le continent. Après avoir reçu l'avis, une ambulance de l'hôpital pour enfants 1 (HCMC) était présente lorsque l'avion a atterri et a transporté le patient à l'hôpital. Heureusement, le patient a reçu des soins d’urgence à temps et est désormais hors de danger.

Auparavant, une famille du district de Con Dao, province de Ba Ria - Vung Tau, dont l'enfant avait été victime d'un accident de la circulation ayant entraîné un traumatisme crânien, avait loué un hélicoptère pour le transporter sur le continent. Après l'atterrissage de l'avion à Vung Tau, le patient a été transporté à l'hôpital Cho Ray pour un traitement d'urgence. Ici, le patient a été sauvé de justesse grâce à une craniotomie réalisée à temps pour retirer l'hématome. On sait que le coût de location d'un hélicoptère pour le transport d'urgence vers le continent est de 100 millions de VND.

Selon le lieutenant-colonel - docteur Vu Dinh An, chef adjoint du service de réanimation d'urgence de l'hôpital militaire 175, depuis 2012, l'hôpital militaire 175 a effectué les premiers vols d'urgence à travers la mer, amenant des officiers, des soldats et des pêcheurs de Truong Sa vers le continent pour un traitement d'urgence en cas de problèmes de santé.

En 2016, l'hôpital a créé une équipe de sauvetage aérien et, à partir de là, les activités de sauvetage aérien ont été organisées de manière systématique et formelle. À ce jour, l’équipe d’ambulance aérienne a effectué près de 100 vols d’ambulance aérienne et 100 % des patients ont été réanimés avec succès.

Le principal avantage du transport aérien sanitaire est qu'il permet de gagner du temps dans les soins d'urgence et le traitement des patients. La plupart des patients dont le transfert vers la Chine continentale est ordonné sont gravement malades et, s'ils ne sont pas traités rapidement, leur vie risque d'être perdue. Depuis fin 2020, l'hôpital militaire 175 a notamment mis en service une hélisurface, ce qui a considérablement réduit le temps de transport des patients », a déclaré le lieutenant-colonel et docteur Vu Dinh An.

Une forte demande mais difficile à mettre en œuvre

Selon le lieutenant-colonel - docteur Vu Dinh An, auparavant, les hélicoptères d'urgence devaient atterrir à l'aéroport de Tan Son Nhat, puis le patient était transporté par la route jusqu'à l'hôpital militaire 175, ce qui prenait beaucoup de temps car la route de l'aéroport à l'hôpital était souvent encombrée. Depuis que l'héliport de l'hôpital est opérationnel, le temps de chaque vol d'urgence a été réduit de 15 à 30 minutes, profitant ainsi de ce temps précieux pour secourir les patients.

Le lieutenant-colonel - docteur Vu Dinh An a déclaré que la demande de transport aérien d'urgence augmente et que ce type de transport apporte de grands avantages, mais n'a pas été largement reproduit. Par conséquent, les autorités compétentes doivent accorder davantage d’attention à l’expansion et au développement du transport par ambulance aérienne à l’avenir afin d’accroître l’accès aux services médicaux d’urgence pour les personnes vivant dans des zones reculées qui, malheureusement, rencontrent des problèmes de santé.

Affirmant que l'urgence aérienne est très urgente pour les cas médicaux critiques qui peuvent être traités de manière intensive dans un certain délai, le professeur associé, docteur, docteur Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que c'est le rêve de tout médecin participant au travail d'urgence en dehors de l'hôpital, des spécialistes des urgences et de l'ensemble du secteur de la santé, en particulier pour les cas d'urgence de traumatismes multiples après des accidents, des accidents vasculaires cérébraux, des urgences obstétricales... survenant dans des zones reculées et des îles.

Cependant, dans la réalité, le transport par ambulance aérienne est très difficile à mettre en œuvre dans les pays à économie difficile en raison des coûts d’exploitation très élevés, sans parler des exigences strictes sur les véhicules aériens (y compris l’équipage) et l’infrastructure du trafic aérien, et sur les réglementations de coordination entre les prestataires de services de transport aérien et les services d’urgence en dehors des hôpitaux et dans les hôpitaux.

Transport aérien en ambulance : saisir « l'heure d'or » pour les patients (photo 2)

Transport de patients de Truong Sa vers le continent par hélicoptère

« Même dans les pays dotés de systèmes de santé développés, le transport par ambulance aérienne est peu utilisé en raison de son coût élevé. Récemment, dans certains pays développés de la région, le transport d'organes de donneurs vers les hôpitaux en vue de leur transplantation est également envisagé », a expliqué le docteur Tang Chi Thuong, professeur associé.

Pour assurer efficacement le transport aérien en ambulance, selon le professeur associé et docteur Tang Chi Thuong, il faut un développement synchrone des infrastructures, en particulier des aéroports et des parkings. À Ho Chi Minh-Ville, auparavant, les cas graves et compliqués étaient transportés par avion de l'île à l'aéroport de Tan Son Nhat, puis transférés en ambulance à l'hôpital.

Avec cette méthode, les hôpitaux qui reçoivent les patients n’ont pas besoin d’investir dans les infrastructures, mais cela prendra plus de temps, ce qui affectera plus ou moins les résultats du traitement. Il est donc idéal de recevoir les patients directement sur l’héliport de l’hôpital, car cela réduira le temps nécessaire au transfert des patients vers l’hôpital. Il s’agit d’un facteur décisif dans les résultats du traitement, en particulier pour les maladies qui nécessitent une intervention au cours de la période dorée.

* Prof. Dr. NGUYEN GIA BINH , Président de l'Association Vietnamienne de Réanimation d'Urgence et de Contrôle des Poisons :

Il faut améliorer le système d'urgence

Le transport aérien et les soins médicaux d’urgence dans notre pays se sont développés ces derniers temps mais présentent encore de nombreuses limites. Cependant, ce modèle ne conviendra probablement pas au Vietnam pour de nombreuses raisons, notamment en termes d’infrastructures, d’équipements et de coûts. À cela s’ajoute un manque de ressources spécialisées et d’équipements médicaux ; réglementations et procédures sur les zones de vol, la sécurité nationale et la défense...

Il est donc nécessaire de perfectionner et d’unifier ce système d’urgence pour fournir des soins d’urgence en cas d’urgence comme les transplantations d’organes ; Les habitants des régions éloignées et des îles souffrent de maladies, d’accidents dus à des catastrophes naturelles, des tempêtes et des inondations qui sont très dangereuses et ne peuvent être atteintes par les transports routiers.

* Professeur associé, Docteur, Docteur TANG CHI THUONG, Directeur du Département de la Santé de Ho Chi Minh Ville :

Tous les hôpitaux n’ont pas besoin d’un héliport.

La rentabilité doit être prise en compte lors de l’investissement dans des héliports sur les toits des bâtiments hospitaliers ; Il n'est pas nécessaire que chaque hôpital de premier plan dispose d'un héliport, car Ho Chi Minh-Ville dispose déjà d'un centre d'urgence chargé de transporter les patients gravement malades entre les hôpitaux, et le processus de coordination entre les spécialités hospitalières selon le processus d'alerte rouge a été efficace. Il faudra également envisager à l’avenir la planification du développement d’héliports dans les hôpitaux.

À Ho Chi Minh-Ville, actuellement, seul l'hôpital militaire 175 est autorisé à utiliser un héliport. La faisabilité des opérations d’ambulance aérienne à Ho Chi Minh-Ville est déjà là, la question qui reste est de savoir comment développer et exploiter ce système de manière efficace.

THANH AN - NGUYEN QUOC enregistré

Il faut bientôt supprimer les obstacles

Selon le Département de la Santé de Ho Chi Minh-Ville, les nouveaux projets d'un milliard de dollars construits à Ho Chi Minh-Ville, tels que l'hôpital pour enfants de la ville, l'hôpital d'oncologie 2 et l'hôpital populaire 115, disposent déjà d'héliports.

Il s’agit d’une étape de préparation pour anticiper les besoins d’urgence des patients, notamment dans les cas nécessitant des soins d’urgence urgents, loin des structures médicales comme dans les zones insulaires ou les endroits où se produisent des accidents ou des catastrophes naturelles.

Actuellement, l’octroi de licences de vol est confronté à des problèmes, ce qui empêche de nombreux hôpitaux d’utiliser les aires d’atterrissage pour hélicoptères en cas d’urgence.

Le Dr Pham Xuan Dung, directeur de l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'hôpital est désormais prêt pour le site d'atterrissage, mais pour le mettre en service, de nombreuses procédures, évaluations, licences, investissements sont nécessaires...

Pour les patients atteints de cancer, les transferts d’urgence sont moins nécessaires, mais avoir un aéroport dans un hôpital est également important s’il est utilisé comme point de transit pour les transferts d’urgence d’autres maladies vers les hôpitaux de la ville.

Selon le Dr Phan Van Bau, directeur de l'hôpital populaire 115, l'évaluation a été achevée et le lieu de vol et l'octroi de licences sont gérés par le ministère de la Défense nationale. L'unité complète les procédures nécessaires et assure des procédures strictes pour avoir les vols d'urgence les plus rapides.

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